Kérdezze meg kedvenc dietetikusát

Táplálja önmagát
írta: Bernadette Festa, MS, RD

Kérdés:
Amióta elkezdtem a kemoterápiát, az ételek egyszerűen nem ugyanolyan ízűek, tehetek-e valamit?

Válasz:
Nem ritka az ízváltozás a kemoterápiával és a sugárterápia bizonyos típusaival. Az emberek változhatnak a szagban és az ízérzékelésben. A szagreceptorok és az ízlelőbimbók egyaránt gyorsan osztódó sejtek. Számos rákos kemoterápiás szer gyorsan osztódó sejtek, köztük ezek a receptorsejtek elpusztításával hat. Hajlamosak vagyunk érzékenyebbek a fémes és keserű ízekre, de nem az édes ízekre. A keserű és fémes ízek fokozódnak, ami esetlegesen élelmiszer-ellenszenvet okoz, míg az édes ízeket általában jól tolerálják. A fémes és keserű ízeket általában olyan ételekben érzékelik, mint a hús (az aminosavakból) és az olyan ízek, mint a szójaszósz.

Íme néhány tipp az ételek ízének javítására terápia alatt:

- Édesítse az elfogyasztott ételeket egészséges alternatívákkal, például gyümölcslevekkel, gyümölcsmártásokkal vagy desszert bébiételekkel.
- Használjon gyümölcsmártásokat a húsok kíséretében
- Tálaljon gyümölcsnektárt étkezés közben.
- Fokozza a hús, a csirke vagy a hal ízét gyümölcslével vagy édes borral való pácolással. Tálaljuk gyümölcsmártással papaya, mangó, almaszósz vagy édesített áfonyamártás formájában.
- Próbálja ki a hidegebb ételeket, hogy megszüntesse a szagokat; a hideg ételek jó fehérjeforrások és kalóriák lehetnek, segíthetnek, ha szájfájása van (mucositis), és helyi érzéstelenítőként hat.

Próbálja ki ezeket a finom hideg fehérjeforrásokat:

- Túró ananásszal vagy kedvenc gyümölcsével
- Gyümölcsös tofu - pépesítse a tofut, majd adjon hozzá egy banánt és bogyókat egy ünnepi csemegéhez
- Vanília joghurt banánnal vagy kedvenc gyümölcsével
- Tejjel vagy szójatejjel rázza

Kérdés:
Azt mondták, hogy alacsony a fehérvérsejtszámom, és kerülnem kell a nyers gyümölcsöket és zöldségeket. Miért kell ezt tennem, és van-e más étel, amelyet kerülnöm kell?

Válasz:
Az immunrendszere nem lesz olyan erős, ha alacsony a fehérsejtek száma, ezt az állapotot neutropéniának nevezik. Neutropenia fordulhat elő kemoterápia vagy sugárterápia alatt vagy röviddel azután. Tehát ebben az időben, bár a szervezet immunrendszere nem képes a fertőzések és az idegen anyagok elleni küzdelemre, fontos, hogy étellel óvintézkedéseket tegyen a fertőzéseket okozó organizmusoknak való kitettség csökkentése érdekében. Vannak, akiknek csak a nyers gyümölcsöket és zöldségeket kell kerülniük, míg másoknak szigorúbb megközelítésre lehet szükségük. Forduljon orvosához, hogy meghatározza az idei legjobb étkezési tervet.

Íme néhány tipp és javaslat:

Elmenni enni

- Kerülje a sushit, a nyers halat és a füstölt halat
- Kerülje a salátabárokat, csemegeüzleteket, büfékét és porkolcsokat, fazekakat, járdák árusait
- Gyorsételek - kérje meg, hogy az ételeket frissen készítsék el
- Csak egyszeri adag fűszercsomagokat használjon; kerülje az önkiszolgáló ömlesztett ételízesítő tartályokat
- Kerülje az ingyenes ételmintákat

Bevásárlás

- Használjon friss húsokat, baromfit és tenger gyümölcseit, csak csomagolási dátummal. Ha elavultak, ne vásároljon.
- Ellenőrizze az Eladási és felhasználási dátumot.
- Vizsgálja meg, hogy a kannákban nincs-e sérülés, duzzanat, rozsda vagy horpadás, csak ép dobozokat válasszon.
- Ne vásároljon repedt vagy nem hűtött tojásokat
- Válasszon hibátlan gyümölcsöket és zöldségeket, vásároljon olyan héjjal, amelyet narancsként, banánként, téli tökként lehet hámozni.
- Ne használjon önkiszolgáló tartályokból származó ételeket ömlesztett ételként
- Fagyasztott és hűtött ételeket vásároljon utoljára
- Az élelmiszereket azonnal tárolja

Kerülendő ételek

- Nyers és alul főtt hús, hal, sushi, kagyló, baromfi, tojás
- Hideg, füstölt hal (lazac) és lox
- Bármely élelmiszer, amely nyers tojást tartalmaz
- Pasztőrözetlen gyümölcslevek, tej, sajt, joghurt és méz
- Miso termékek
- Lágyfagylalt, turmixok és fagyasztott joghurt joghurtgépekből
- Minden penészes és elavult élelmiszertermék
- Idős vagy penészes sajtok, mint bizonyos éles sajtok, kéksajt
- Minden nyers zöldségcsíra, például lucerna és mungbab
- Gyógynövénykészítmények
Használja az élelmiszer-biztonsági stratégiákat

- Mindig mosson kezet meleg szappanos vízzel 15 másodpercig, étkezés előtt és után, valamint étkezés előtt
- Használjon külön vágódeszkát húsokhoz és zöldségekhez
- A húst, a halat vagy a baromfit felolvasztja a hűtőszekrényben. Azonnal használjon kiolvasztott ételeket; ne fagyjon újra.
- Soha ne hagyja a romlandó ételeket a hűtőszekrényből két óránál tovább. A tojást, tejszínt vagy majonézt tartalmazó ételeket egy óránál hosszabb ideig nem szabad kihagyni a hűtőszekrényből.
- Főzzük a tojásokat, amíg a fehér teljesen megkeményedik, és a sárgája sűrűsödni kezd
- Használat előtt mossa meg a kannák tetejét és a konzervnyitót
- Főzzük a húsokat, amíg jól meg nem készül, és nem marad rózsaszínű
- Soha ne kóstoljon olyan ételt, amelynek furcsa a külseje vagy illata
- A gyümölcsöket és zöldségeket mindig mossa le folyó víz alatt hámozás és/vagy vágás előtt.

Ezeket az ajánlásokat a Fred Hutchinson Rákkutató Központ által kiadott betegirányelvek alapján alakítottuk ki.

Kérdés
Most fejeztem be a kemoterápiás kezelést, nagyon gyengének érzem magam, és elmondták, hogy alacsony a vörösvértestszintem (hemoglobin és hematokrit), milyen ételeket/kiegészítőket kell ennem, hogy jobban érezzem magam és egészségesebb legyek.

Válasz
A kezelés után gyakori az alacsony hemoglobin és a hematokrit. Fontos, hogy a testének ez idő alatt tápanyagokat adjon, amelyek megalapozzák a vörösvértestek felépítését. A vas és a B12-vitamin segíthet. A húscsoport (marhahús, csirke és hal) különösen magas ezekben a tápanyagokban. Körülbelül 3-4 oz sovány hús legyen mind ebédnél, mind vacsoránál. Egyéb dolgok, amelyek segíthetnek, az öntöttvas edényekben történő főzés, amelyek hozzájárulnak a vas táplálékhoz. A C-vitamin táplálékforrás étkezéskor növeli a zöldség- és babcsoport vasfogyasztását is. Tehát igyon egy kis pohár narancslevet, vagy gyümölcsöt, például narancsot, grapefruitot, dinnyét, mandarint vagy nyers kaliforniai paprikát az étkezéshez. A több vitamint tartalmazó vasmennyiségnek megfelelőnek kell lennie az Ön igényeinek, én nem javasolnám a kiegészítő vasat, hacsak orvosa nem javasolja. Amint a vérképed emelkedik, jobban fogod érezni magad és több energiád lesz. A vörösvérsejtek (RBC) élettartama körülbelül 120 nap, ezért akár 3 hónapig is eltarthat, amíg a vörösvértest szintje visszatér a normális tartományba.

A fő cél ebben az időben az, hogy megfelelő mennyiségű kalóriát és fehérjét adjon a testének. Hosszú távon több gyümölcsöt és zöldséget és vegetáriánusabb étrendet kíván megcélozni. Most azonban azt tapasztalhatja, hogy az emésztése érzékeny, ezért haladjon lassan a gyümölcs, zöldség és hüvelyes (bab) csoport növelésében. A további antioxidánsok (C-vitamin, E-vitamin, béta-karotin és szelén) szedése személyes döntés. Forduljon orvosához, ha ezeket a kemoterápia vagy a sugárkezelés után a biztonság biztosítása érdekében tervezi használni.

Kérdés:
Hogyan válasszak több vitamint?

Válasz:
Mindig a legjobb kielégíteni az Ön igényeit megfelelő ételválasztással, de ez nem mindig lehetséges, ha megvolt

- Étvágy-, íz- vagy szagvesztés
- Műtét a fej és a nyak területén nyelési nehézséggel
- Az emésztőrendszer rákja
- A tápanyagok emésztésének vagy felszívódásának zavara
- Alacsony kalóriabevitel, különösen napi 1200 kalória alatt

A címke elolvasása
Ellenőrizze a napi értéket. A napi érték (DV) egy kormányzati szabvány, amely meghatározza a napi minimális követelményeket az egészséges emberek hiánybetegségének megelőzésére. A DV alapja a napi legalább 2000 kalória bevitele.

Keresse meg az USP-t egy címkén. Ez meghatározza, hogy a kiegészítés megfelel az amerikai gyógyszerkönyv szabványainak.

Gondosan olvassa el a speciális formulákat (nők, férfiak, idősek stb.). Az igények nem szabályozottak; minden vállalat meghatározza a saját szabványait. Például a női tápszerek további kalciumot tartalmaznak, de hiányozhat belőlük a D-vitamin DV-je, amely segít a kalcium felszívódásában.

Ellenőrizze a lejárati dátumot!

Keresse meg a B1 (tiamin), B2 (riboflavin), niacin, B6 vitamin, B12, C, D, E és folsav napi értékének 100% -át. Ha további antioxidánsokat kíván szedni, például C- vagy E-vitamint, előnyös lehet ezeket külön bevenni. A multi-vitaminok többsége nem biztosítja ezek megfelelő kiegészítő mennyiségét.

Ellenőrizze az adag méretét
Bizonyos esetekben naponta legfeljebb hat tablettát kell lenyelnie, hogy a címkén felsorolt követelményeket elérje.

Hagyja ki a vasat egy multi-vitaminban
Daganatos betegeknél tanácsos megkérdezni orvosi csoportját arról, hogy sok vitaminnal kell-e vasat szednie. Általában, kivéve, ha vashiányos vérszegénységben szenved, fennáll a vérszegénység kockázata, vagy nemrégiben műtéten esett át, előfordulhat, hogy nem kíván további vasat venni. A vas-kiegészítők székrekedést is okozhatnak, és növelnie kell a rost- és folyadékbevitelt.

További tippek
Célszerű a vitamint étellel bevenni, hogy elősegítse a felszívódást. Az MVI-k általában jobban működnek, ha étellel együtt fogyasztják. Határozza meg, melyik a legjobb formája. A táplálékkiegészítők folyékony formában, valamint rágótabletták állnak rendelkezésre azok számára, akiknek nyelési problémája van.

Ha jelenleg kemoterápiát vagy sugárterápiát folytat, vagy műtétre vár, mindig ellenőrizze orvosát, mielőtt bármilyen kiegészítőt alkalmazna.

Kérdés: További információkat szeretnék megtudni a táplálkozásról és a rákról. Milyen internetes oldalakat ajánl?

Válasz Táplálkozási források a rákos beteg számára

Webhelyek:

- http://cancer.gov - Országos Rákintézet
- www.cancersupportivecare.com/nutrition.html - Jó táplálkozásra van szükség az általános jó egészséghez, és különösen fontos, ha beteg vagy.
- www.eatright.org - általános táplálkozási étkezési tippek; az American Dietetics Association honlapja
- www.nal.usda.gov/fnic - Élelmiszer- és táplálkozási információs központ
- www.nccam.nih.gov - Nemzeti Kiegészítő és Alternatív Orvostudományi Központ honlapja, információk a kiegészítőkről/gyógynövényekről

Táplálék-kiegészítők

- www.ross.com - Ross Products divízió kezdőlap
- www.meadjohnson.com - Mead Johnson Nutritionals