Ketogén diéták és pszichiátriai gyógyszerek

Amit tudnia kell, mielőtt alacsony szénhidráttartalmúvá válna.

Feladva: 2018. március 27

AZ ALAPOK

Ha pszichiátriai gyógyszereket szed, és azon gondolkodik, hogy mentális egészségi okokból alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrendet próbáljon ki, akkor először olvassa el ezt a cikket.

A ketogén étrend iránti érdeklődés az egekbe szökik - és jó okkal. Ezek a speciálisan nagyon alacsony szénhidráttartalmú (általában kevesebb, mint 25 gramm/nap), magasabb zsírtartalmú étrendek megváltoztathatják a súlyos egészségi állapotú, például 2-es típusú cukorbetegségben, elhízásban és epilepsziában szenvedő emberek életét, és ígéretesnek bizonyultak. számos más anyagcsere- és neurológiai betegség esetén. Amikor valami ilyen jól működik, a hír futótűzként terjed.

2017 júniusában írtam egy cikket a Psychology Today számára, amelyben leírtam, hogyan befolyásolják a ketogén étrendek az agy kémiai tulajdonságait, és összefoglalom az eddigi mentálhigiénés tanulmányokat. A cikk közzététele után sok kérdést kaptam a közösségi médiában az alacsony szénhidráttartalmú diéták kipróbálásának valós vonatkozásairól - különös tekintettel a pszichiátriai gyógyszerek kezelésére. Bár gyakran hallja a szokásos jogi figyelmeztetést arról, hogy az életmódváltás előtt mindig konzultáljon kezelőorvosával - az új járási rend megkezdésétől a több kelkáposztásig -, a ketogén étrend megkezdésére vonatkozó figyelmeztetéseket nem szabad félvállról venni, ha gyógyszereket szed.

A ketogén diéták meglehetősen gyorsan elmozdulást okoznak az agyban és a testben. Ezek a változások szinte mindig pozitívak és egészségesek, de nagy hatással lehetnek a gyógyszerszintekre, az adagokra és a mellékhatásokra, amelyek szoros orvosi felügyeletet igényelnek, különösen az első egy-két hónapban, miközben az anyagcseréd alkalmazkodik az új egészséges étkezési módhoz.

Az alábbiakban felsoroltam azokat a legfontosabb dolgokat, amelyeket tudnia kell, ha jelenleg depresszió, szorongás, hangulatváltozások, alvás, figyelem vagy pszichózis gyógyszereket szed, és fontolóra veszi az alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrend első próbálkozását. . Nem célja, hogy átfogó legyen, és minden helyzet egyedi, ezért kérjük, mindig kérjen tanácsot a saját egészségügyi szolgáltatójától személyre szabott tanácsért. Számos téma meghaladja a cikk kereteit, ezért ha újonc a keto számára, ajánlom ezt a kiváló cikket - "A ketogén útmutató kezdőknek" a DietDoctor.com webhelyen -, amely mindennapi nyelven íródott, és megmagyarázza az anyákat és csavarokat.

Mielőtt alacsony szénhidráttartalmú/ketogén étrendet indítana mentálhigiénés célokból:

Átfogó böjt anyagcserepanel (glükóz, elektrolitok, veseműködés, májműködés és sav-bázis egyensúly)
Böjtölő lipidpanel (HDL-koleszterint és triglicerideket is tartalmaz)
A koplalás teljes inzulinszintje
Bármely releváns gyógyszeres vérszint (a lítium és a Depakote különösen fontos - lásd alább)
Minden egyéb teszt, amelyet a klinikusok javasolnak

Segíti-e a ketogén étrend a mentális egészségemet?

Még nincs elegendő tudományos bizonyítékunk ahhoz, hogy jó statisztikákat nyújtsunk erről a kérdésről, ezért csak egyetlen módja van annak kiderítésére - ha saját maga próbálja ki az étrendet. Lehetséges, hogy a ketogén étrend nagyobb eséllyel segíti a mentális egészségi problémákkal küzdő embereket, akik szintén előfordulnak inzulinrezisztenciában, ezért javaslom a fenti anyagcseretesztek egy részét.

Mikor hagyhatom abba a gyógyszeres kezelést?

Ha izgatott a ketogén étrend kipróbálása abban a reményben, hogy képes lesz csökkenteni vagy megszüntetni egy vagy több gyógyszerét, ez csodálatos - de kérjük, legyen türelmes. A legtöbb gyógyszert addig kell folytatni, amíg legalább négy-hat hétig szilárdan nem szenved ketózisban, ez az a minimális idő, amely szükséges ahhoz, hogy a szervezet hatékonyan elkezdje használni a ketonokat (zsírenergia-molekulák) üzemanyagként. A hathetes határidővel Ön és a kezelőorvos megbeszélheti, hogy van-e értelme mérlegelni a csökkentéseket, de sok ember számára három hónap lehet ésszerűbb mérlegelési pont.

Hogyan állíthatom le biztonságosan a gyógyszeremet?

Miután szépen alkalmazkodott a ketogén étrendjéhez, attól függően, hogy milyen érzései vannak, Ön és klinikusa úgy dönthet, hogy a lehetséges gyógyszercsökkentés érdekében törekszik. Soha ne hagyjon abba hirtelen semmilyen gyógyszert! Mindig működjön együtt orvosával, nagyon lassan kúpozzon le, és egyszerre csak egy gyógyszert váltson! Számos pszichiátriai gyógyszer kényelmetlen vagy akár potenciálisan veszélyes megvonási hatást okozhat, ha nem lassan és óvatosan csökken.

Ha jól szűkül egy gyógyszer, ne feledje, hogy akár hat hétig is eltarthat, amíg a legtöbb pszichiátriai gyógyszer agyi hatása teljesen megfordul. Ezért ha egynél több pszichiátriai gyógyszert szed, bölcs dolog lehet legalább hat hetet várni az egyes gyógyszerek kúpjai között. Például: ha május elején befejezi az antidepresszáns, például a Zoloft szedését, akkor legalább június végéig nem tudja biztosan tudni, hogy valójában hogyan érzi magát nélküle. Ha a hathetes ablak alatt elkezdi szűkülni a második gyógyszert, és a depressziós tünetei visszatérni kezdenek, akkor nem fogja tudni, hogy azért van-e, mert a Zoloft előnyei elhasználódnak, vagy azért, mert egy második gyógyszert elkezdett csökkenteni.

Mikor kezdek jobban érezni magam?

Sajnálom, hogy rossz híreket hordoztam, de a hangulata valóban rosszabb lehet, mielőtt jobbá válik. Az ingerlékenység, az alacsony energiafogyasztás, a hangulatváltozások, az alvásváltozások, valamint az édességek és keményítők utáni vágyakozás a lehetséges „megvonási” hatások közé tartozik, különösen akkor, ha étrendjében nagyon magas volt a finomított szénhidrát, például a cukor és a liszt, mielőtt nekilátott ketogén útjának. A legtöbb esetben az első napok általában a legnehezebbek, de néhány embernek több időre van szüksége az átálláshoz. Az első egy-két hét során a legjobb, ha vannak jó emberek, akik jól ismernek, akik támogatni tudják a durva foltokon keresztül. Ha nem érzi magát biztonságban, ellenőrizhetetlen vagy egyszerűen túlságosan sokáig nyomorult, ne legyen hős. Ez a diéta nem mindenki számára való, és érdemes először más egészséges életmódbeli változásokat is figyelembe venni - talán a legfontosabb az összes feldolgozott „étel” eltávolítása. A tíz (nem keto) ajánlásom a következő cikkemben található: "Tíz legjobb tipp egy egészségesebb agy számára 2018-ban".

Néhány pszichiátriai gyógyszert nehezebb-e ketogén diétát bevenni?

IGEN. A legtöbb pszichiátriai gyógyszer nem okoz különösebb problémát a ketogén étrendben, de vannak nagyon fontos kivételek, amelyeket az alábbiakban részletezünk.

Antipszichotikus gyógyszerek és ketogén diéták

Antipszichotikus gyógyszerek, mint pl Risperdal, Abilify, és Seroquel, növelheti egyes emberek inzulinszintjét és hozzájárulhat az inzulinrezisztenciához, ami megnehezítheti testének a zsír ketonokká történő átalakítását. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy ezeket a gyógyszereket le kell csökkenteni vagy fokozatosan le kell állítani, mielőtt rájönne az egészséges ketogén étrend lehetséges előnyeire. Számos olyan gyógyszer létezik, amely az „antipszichotikum” kategóriába tartozik, és ezeket gyakran nem pszichotikus állapotokra írják fel, például depresszió, bipoláris rendellenesség vagy súlyos szorongás esetén. Új gyógyszerek folyamatosan kerülnek ebbe a kategóriába, ezért ha nem biztos abban, hogy gyógyszere antipszichotikum, kérdezze meg kezelőorvosát.

Lítium- és ketogén étrend

A ketogén étrend első néhány napjában a legtöbb ember vizeletürítéssel elveszít néhány kiló felesleges víztömeget, mert a ketogén diéták megváltoztatják a test folyadék- és elektrolit (sók), köztük a lítium, amely só, feldolgozásának módját. A ketogén étrend befolyásolhatja a lítiumszintet, ezért a ketogén étrend megkezdése előtt meg kell mérni a lítiumszintet, és gondosan figyelemmel kell kísérni az út során, hátha módosítani kell az adagolást. Nagyon fontos sok sót fogyasztani, és figyelni az elektrolitokra, például a magnéziumra és a káliumra is, különösen a diéta korai szakaszában.

Antikonvulzív hangulatstabilizátorok és ketogén diéták

Számos görcsoldó gyógyszert, amelyet eredetileg az epilepszia (rohamok) kezelésére terveztek, pszichiáterek is előírnak hangulatváltozások, álmatlanság vagy szorongás esetén. A legvalószínűbb, hogy furcsán viselkednek ketogén étrend mellett: Depakote (valproát), Zonegran (zonisamid) és Topamax (topiramát).

Depakote (valproát vagy valproinsav) valójában egy zsírsav, amelyet a sejtjei égethetnek üzemanyagként! Mivel szervezete felgyorsítja a zsíranyagcserét ketogén étrenden, a zsírra éhes sejtek eltávolíthatják a Depakote molekulákat a véráramból, ami a Depakote vérszintjének csökkenését okozhatja. Ha ez megtörténik, úgy érezheti, mintha a Depakote nem olyan jól működik, mint az étrend megváltoztatása előtt. Bizonyos esetekben átmenetileg meg kell növelni a Depakote adagját, amikor alkalmazkodik a ketogén étrendhez. Ezért olyan fontos, hogy a diéta megkezdése előtt vérvizsgálatot végezzenek a Depakote-szintről, hogy ha bármilyen problémát észlel, a vérszintet ellenőrizni lehessen és az adagot ennek megfelelően beállítani.

Zonegran (zoniszamid) és Topamax (topiramát) nagyon hasonló görcsoldó gyógyszerek. Mindkettő megváltoztatja a vese bizonyos elektrolitok feldolgozásának módját, és a vér pH-ját kissé savasabbá teszi (metabolikus acidózis), ezért növelheti a vesekövek kockázatát. A ketogén étrendnek nagyon hasonló hatása van a vese elektrolit-feldolgozására - emellett kissé savasabbá teszik a vért (a ketonok savasak), és egyeseknél kissé megnövelhetik a vesekő kockázatát, így a Zonegran-t vagy a Topamax-ot szedők még nagyobb kockázatot jelenthetnek vesekövek ketogén diétán, mint mások. Ha bármelyik gyógyszert szedi, akkor különösen fontos, hogy jól hidratált maradjon a vesekő kockázatának csökkentése érdekében. A másik általános ajánlás a Zonegrant vagy a Topamaxot szedő emberek számára, akik csökkenteni akarják a vesekő kockázatát, alacsony sótartalmú étrend fogyasztása. Ez nem biztos, hogy jó ötlet ketogén étrend esetén, különösen a korai alkalmazkodási időszakban. Ezért a ketogén étrend megkezdése ezen gyógyszerek egyike szedése alatt bonyolult és gondosan mérlegelnie kell az egészségügyi szakemberekkel.

Vérnyomás elleni gyógyszerek és ketogén diéták

Klonidin, Prazosin, és Propranolol eredetileg magas vérnyomás kezelésére tervezték, de néha álmatlanság, szorongás, rémálmok vagy ADHD esetén is előírják őket. A ketogén étrend kezdeti szakaszában a vérnyomás csökkenhet, mivel a test elengedi a felesleges folyadékot. Ez nagyon egészséges változás lehet, különösen, ha magas a vérnyomása. Ha azonban vérnyomáscsökkentő gyógyszert szed, akkor a vérnyomása túl alacsonyra csökkenhet, ami veszélyt jelenthet a szédülésre, a szédülésre és a fáradtságra, a legrosszabb esetben pedig akár el is múlhat. Sok más pszichiátriai gyógyszer is magában hordozza az alacsonyabb vérnyomás kockázatát, beleértve az összes antipszichotikus gyógyszert (Zyprexa, Latuda, Geodon stb.) És az SSRI antidepresszánsokat (Zoloft, Lexapro, Prozac stb.). Éppen ezért jó, ha a ketogén diéta kipróbálása során folyamatosan figyelik a vérnyomást. Előfordulhat, hogy ketogén étrend mellett csökkenteni kell a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vagy le kell állítani őket.

Székrekedés és pszichiátriai gyógyszerek ketogén étrenden

Néhány ember székrekedést tapasztal ketogén étrenden. Számos pszichiátriai gyógyszer székrekedést is okozhat, ezért a gyógyszeres kezelés és az étrend kombinációja néhány embert súlyos székrekedéssé tehet. Gyakran ez ideiglenes, és sokféleképpen lehet elhárítani és javítani a helyzeten, de fontos tisztában lenni ezzel a lehetőséggel.

Egyéb egészségi állapotok és nem pszichiátriai gyógyszerek

Ha bármilyen egészségügyi problémája van, vagy bármilyen nem pszichiátriai gyógyszert szed, ugyanolyan fontos, hogy szorosan együttműködjön az alapellátó orvosával e kérdések körül. Ebben a cikkben felsorol néhány tudnivalót: "A Ketogén étrend mindenki számára biztonságos?"

Ha kipróbálna ketogén étrendet?

Bár meg vagyok győződve a ketogén étrend lehetséges előnyeiről, és magam is eszem egy ketogén étrendet, arra biztatnám Önt, hogy először tegyen néhány egyszerűbb módosítást az étrendben, hogy lássa, mennyivel jobban érezheti magát (lásd: "Tíz legjobb tipp az egészségesebbekért"). Agy 2018-ban "). Ezek a változások önmagukban lehetővé tehetik a gyógyszerek iránti igény csökkentését anélkül, hogy egyszerre kellene küzdenie ketózis-beállítási problémákkal. Minél kevesebb gyógyszert szed, amikor ketogén étrendet kezd, annál jobb. Ha az ebben a bejegyzésben javasolt változtatások nem segítenek kellőképpen, és/vagy ha inzulinrezisztenciája van, akkor érdemes megismerni a ketogén étrendet.

A lényeg: Ha pszichiátriai gyógyszereket szed, kritikus fontosságú, hogy oktassa magát, előre tervezzen és szorosan együttműködjön mentális egészségügyi szolgáltatóival, mielőtt ketogén étrendbe kezdene.