Kint eszik, aztán. vigyázz!

K. 48 éves nő vagyok, akinél hirtelen (fél órán belül) jelentkezik az ellenőrizetlen vizes hasmenés az éttermekben történő étkezés után. Megpróbálom szűkíteni az okát, és úgy vélem, hogy akár zsíros ételek, akár salátabárokban található saláta. Ugyanabban az étteremben ettem és ugyanazokat az ételeket ettem, de néha előfordul, és néha nem. Odáig vagyok, hogy félek kint enni. Mi okozhatja ezt a kínos problémát?

A. Feltételezem, hogy a hasmenéseddel együtt nincsenek riasztó tüneteid, például láz, vérzés vagy fogyás. Ha mégis, kérjük, keresse fel orvosát.

Ellenkező esetben a vizes székletnek számos lehetséges oka lehet, amelyek viszonylag jóindulatúak. Egyesek étkezéshez kapcsolódnak, míg mások függetlenek attól, hogy mit eszel, bár bizonyos ételek súlyosbíthatják az ilyen körülmények hatásait. Az irritábilis bél szindróma talán a leggyakoribb oka a hasmenésnek, de valószínűleg hasi fájdalommal és egyéb tünetekkel járna, amelyekről Ön nem számol be.

Hasonlóképpen, az ételmérgezés a hasmenés oka - a salátabárokban található saláta, az egyik gyanúsítottja, problémás baktériumokkal vagy más fertőző organizmusokkal fertőzött lehet -, de ennek a reakciónak órákig, és nem percekig kell tartania. És nem valószínű, hogy idővel megismétlődik.

A válasz sebessége az Ön esetében két vezető jelöltre mutat: dömpingre és túlzott gastrocolic reflexre. A dömping során az étel egyszerűen túl gyorsan hagyja el a gyomrot. Ezt nem annyira az ételek, mint inkább a folyadékok, különösen a folyadékok, például a pop, a gyümölcslé vagy a turmixok ösztönzik. Az egyén fájdalmat, izzadást és még gyengeséget is tapasztalhat.

Alternatív megoldásként problémája lehet egy túlzott gastrocolic reflex: egy bizonyos ételek által kiváltott idegi impulzus, amelyben a gyomorból a vastagbélbe küldött elektromos jel miatt nagy nyomású kontrakció következik be. A keletkező hullám már a belekben felkavarja a hulladékot, és kiüríti azt, mielőtt a bélfalak elvégezhetnék a víz nagy részének felszívódását. Ezért a széklet vizes.

Feltételezve, hogy a túlzott gastrocolicus reflex valóban a probléma, kétféleképpen kezelheti. Az egyik az, hogy szisztematikusan azonosítsák a rendellenes választ kiváltó ételt. Ezt egyedül kell elvégeznie, próbával és hibával, mert egyetlen megbízható laboratóriumi teszt sem képes ezt kényelmesen elvégezni az Ön számára. A folyamat egyszerű: Tartózkodjon a gyanús ételektől egyenként, a hasmenés kiváltásának valószínűségének csökkenő sorrendjében.

Ha ez a kísérletsorozat nem azonosítja a tettest, vagy inkább el szeretné hagyni (mivel a folyamat hosszú lehet, és sok gondot okoz), a második lehetőség az, hogy étkezés előtt vegyen be egy vény nélkül kapható gyógyszert. ez megakadályozhatja a hasmenést. A hasnyálmirigy-ellenes gyógyszerek, például a loperamid (Imodium) lelassíthatják a vastagbelet, és idővel bebizonyították, hogy biztonságosak és gyakran hatékonyak. Előfordulhat, hogy kísérleteznie kell, hogy megtalálja a megfelelő adagot, ha létezik egyáltalán. Ha ez a megközelítés működik, akkor ez egy jó védelmi lehetőség, ha kimenni étkezni kell, mindaddig, amíg nem eszik minden este. A legjobb alkalmi használatra, mivel a hasmenés elleni gyógyszerek egyébként krónikus és kifejezett székrekedést okozhatnak mellékhatásként.

Ha egyik lehetőség sem működik, itt az ideje egy orvosi konzultációnak. Orvosa görcsoldó gyógyszert írhat fel, például hyoscyamin-szulfátot (NuLev), amely megakadályozhatja a hasmenést, és kórelőzményt is készíthet, vizsgálatot végezhet és teszteket rendelhet, hogy kiderüljön, hogy valamilyen más alapbetegség okozza-e a problémát.

Végül fontolóra veheti a stressz lehetséges hozzájárulását akár a mindennapi életben fellépő alkalmi nyomásokból, akár közvetlenül az étterem körülményei miatt. Lehet, hogy ott olyan meleg vagy zajos, hogy elég kényelmetlen lesz. Az ebből eredő stressz kiválthatja a túlzott gastrocolicus reflexet.

-- G. Richard Locke, MD, gasztroenterológia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

A Mayo Clinic Medical Edge oktatási forrás, és nem helyettesíti a rendszeres orvosi ellátást.