Kismedencei torlódási szindróma kezelése

Becslések szerint az összes nő több mint egyharmada élete során krónikus kismedencei fájdalmat fog tapasztalni. A krónikus kismedencei fájdalom hat hónapnál hosszabb fájdalom.

A diagnosztizáláshoz és kezeléshez multidiszciplináris team-megközelítésre van szükség ez a gyakran összetett egészségi állapot. Fizikai vizsgálat, Pap-teszt és rutin laboratóriumi vérvizsgálat, ultrahang, CT vagy MRI után kizárható egyéb jelentős kismedencei patológia. Ha a klinikai tünetek a krónikus kismedencei fájdalom, ülve vagy állva rosszabbak, fekvéssel enyhülnek, mérlegelni kell a kitágult petefészek-vénák és a kismedencei varikációk lehetőségét, amelyek ezeket a tüneteket okozhatják.

Reflux vagy elzáródás okozta krónikus kismedencei fájdalom az ivarmirigy, a farizom vagy a periuterin vénák kismedencei torlódási szindrómának nevezik. A petefészek vénák inkompetens vénás szelepei refluxhoz és kismedencei varikumok kialakulásához vezethetnek. Ezeket a kitágult vénákat néha ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vel is megfigyelhetjük. Ezek a megnagyobbodott és rendellenes vénák gyakoribbak a bal oldalon, nagyobb valószínűséggel azoknál a nőknél, akik többszörös terhességet szenvedtek, és az alsó végtagi varikózis miatt nagyon hasonlóak.

Becslések szerint a betegek körülbelül 30 százaléka krónikus kismedencei fájdalom esetén kismedencei torlódás szindróma szenved egyedüli okként, és további 15 százalékuknak kismedencei torlódási szindróma van, legalább egy további oka a kismedencei fájdalomnak.

Krónikus kismedencei fájdalom a petefészek és a kismedencei varicusok miatt (visszér) nem sebészeti, minimálisan invazív, transzkatéteres technikákkal kezelik. Az eljárást tudatos szedáció alatt hajtják végre, és a beteg általában ébren van. Általános érzéstelenítés nem szükséges. Az eljárás általában kevesebb, mint egy órát vesz igénybe.

Az eljárás előtt, vérvizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy a veséje és a véralvadása mennyire működik. Tájékoztatnia kell orvosát az összes szedett gyógyszerről, beleértve a növényi kiegészítőket is. Tájékoztasson minket bármilyen allergiáról, különösen helyi vagy általános érzéstelenítő gyógyszerekről vagy kontrasztanyagokról (néha röntgenfestéknek hívják) vagy latex kesztyűről. Mindig tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes vagy terhes lehet.

Egyél egy könnyű ételt előző este. Azt az utasítást kapja, hogy az eljárás előtt éjfél után ne egyen és ne igyon, és ha cukorbeteg, akkor az eljárás napján tájékoztatást kell kapnia orvosától a gyógyszerek és az inzulinadag beállításáról. Az eljárás során felkérik Önt, hogy vegye le ruháját és viseljen ruhát. Szüksége lesz hazautazásra egy barátjával vagy rokonával.

Először is megerősítik a petefészek-varikumok diagnózisát egy kis katéter elhelyezésével az ágyék nagy vénáján és specifikus vénákon keresztül. Ha találnak varicusokat, akkor egyszerre kezelhetők. A tüneteket okozó megnagyobbodott vénák vérellátását tekercsek és embolikus szerek blokkolják.

A petefészek- és kismedencei varicusok tekintetében, az eljárás két szakaszban hajtható végre. A petefészek-varikumok kezelése után, ha vannak további kismedencei varicusok, ezeket általában később kezelik. Az embolizációs eljárás második felét napoktól hetekig lehet elvégezni, ha a beteg tünetei nem javulnak.

Az intervenciós radiológus képes lesz tájékoztatni Önt hogy az eljárás technikailag sikeres volt-e. Az intervenciós radiológus megfontolhatja további kismedencei varikumok kezelését, ha tünetei két-három hónap alatt nem javulnak.

A petefészek- és kismedencei varikáció embolizációján átesett nők gyógyulási ideje hasonló. Mindkét eljárást általában ambulánsan végzik. A betegnek enyhe orális fájdalomcsillapító gyógyszerekre lehet szüksége a kellemetlenség enyhítésére az eljárás után. A fájdalom az első három napban a legjelentősebb.

A legtöbb nő folytatja a könnyű tevékenységeket két-három nap a beavatkozás után, és a legtöbb beteg képes visszatérni normális aktivitási szintjére öt-tíz nap.

A petefészek vénás embolizációja és a kismedencei varikumok kezelése nagyon hatékony eljárások. Átlagosan a betegek 85-95 százaléka tapasztalja a tünetek jelentős vagy teljes enyhülését. A legtöbb nő a tünetek enyhülését jelenti a beavatkozást követő első napokban. A tünetek akár A betegek 5-8 százaléka, általában további kismedencei varikációk miatt, amelyek egy második eljárással kezelhetők.