Kódoló Klinika - 2018. negyedik negyedév - legfontosabb kiemelések

Provident - folyamatos fejlesztés az egészségügyben ™

Technológia által támogatott klinikai megoldások ™

ProvidentEdge ® Audit és oktatás

Bevételintegritási ellenőrzések
• MS-DRG validációs audit
• APR-DRG validációs audit
Orvosi szükséglet-ellenőrzések
A klinikai dokumentáció fejlesztésének (CDI) program értékelése
Klinikai dokumentációs fejlesztés (CDI) újjáélesztési szolgáltatások
Orvos és kódoló klinikai dokumentációs képzés

Megfelelés és szabályozás

A megfelelőségi program értékelése és végrehajtása
Egészségügyi vizsgálatok és peres támogatás
Vállalati integritás-megállapodási szolgáltatások
IRO Services
Közös bizottsági megfelelés
Vállalati kockázatkezelés
A HIPAA és a HITECH megfelelés biztosítása

A Kódoló Klinika 2018. negyedik negyedévében kiterjedt kérdések és válaszok részlege volt, hogy tisztázza a BMI kódolásával kapcsolatos esetleges zavarokat. Az információk nagy része megismételte a Coding Clinic korábbi kiadványaiban már közzétett információkat, valamint a kódolás és jelentés készítésének hivatalos irányelveit. Az alábbiakban összefoglaljuk a kérdés legfontosabb pontjait és egyéb kiemeléseit, beleértve a lacunáris infarktusokat, az epehólyag gangrénáját és perforációját, a testen kívüli membrán oxigenizálását (ECMO) és a gerinc fúzióját.

Testtömeg-index (BMI) kódolása

ECMO

A testen kívüli membrán oxigénellátás folyamatos (5A15223) törlésre került az ICD-10-PCS-től és már 3 új kóddal váltotta fel:
- 5A1522F - Extrakorporális oxigénellátás, membrán, központi
- 5A1522G - Extrakorporális oxigénellátás, membrán, perifériás venoartériás (VA)
- 5A1522H - Extrakorporális oxigénellátás, membrán, perifériás veno-vénás (VV)
A Per Coding klinikán korábban a központi ECMO-t használták gyakrabban; azonban, a perifériás ECMO jelenleg gyakoribb. A központi ECMO-hoz rendelje hozzá az 5A1522F kódot: Extrakorporális oxigénellátás, membrán, központi.
Az 5A1522G (ECMO-VA) vagy az 5A1522H (ECMO-VV) hozzárendelése CHF-hez PDX-ként MCC-ként működik, amely DRG 291 szívelégtelenséget és sokkot vagy perifériás ECMO-t eredményez.

Joint Fusion Device Value

A kódolók már nem rendelhetnek kódokat az ízületi fúziókhoz anélkül, hogy ismernék a használt eszköz típusát
A „Z, Nincs eszköz” eszközérték törölve táblázatból 0RG - Felső ízületek fúziója és 0SG - Alsó ízületek fúziója
Kódoló klinikánként ez 213 kód törlését eredményezi. A kódok klinikailag érvénytelenek voltak, mert a a fúziós eljáráshoz mindig valamilyen típusú eszközre van szükség (például műszer csontgraft vagy csak csontgraft) az ízületek fúziójának megkönnyítése érdekében
Ha a dokumentáció nem világos a készülékkel kapcsolatban a fúzió megvalósításához használják, akkor ezeket az eseteket tisztázás céljából meg kell vizsgálni és le kell kérdezni

Lucunáris infarktus

A Lucunar infarktusoknak végre megvan a maguk kódja: I63.81 - Egyéb agyi infarktus a kis artéria elzáródása vagy szűkülete miatt
A Coding Clinic szerint a lacunar infarktusok kis agyi infarktusok a mély agyi fehérállományban, a bazális ganglionokban vagy a farokban
Feltételezzük, hogy azok a egyetlen kis perforáló artéria elzáródása, amely ellátja az agy subcorticalis területeit
A Lacunar infarktusok kb az összes ischaemiás stroke egynegyede

Az epehólyag gangrénje és perforációja kolecisztitiszben

Új kód: K82.A1 - Az epehólyag gangrénje cholecystitisben (CC)
- Az epehólyagangrénája korábban nem alapvető módosítás volt/a K81.0-hoz tartozik - Akut kolecisztitisz
- Az epehólyag gangrénája kolecisztitiszben most saját kóddal rendelkezik, amely egy (CC)
Új kód: K82.A2 - Az epehólyag perforációja kolecisztitiszben (CC)
- Az epehólyag perforációját korábban a K82.2-vel rögzítették - Az epehólyag perforációja, amely (MCC) volt
A kolecisztitisz esetek kódolásakor a DRG következményei miatt feltétlenül rendelje meg a helyes kódokat a legújabb kódkészlet használatával

Referencia

AHA Kódoló Klinika - 2018. 4. negyedév, 2018. október 8-tól