Koleszterin - Mi ez?

Szociális otthon
Az OAC közösségről
- Az OAC közösségről
- Hiedelmek és követelések
- Bevonulás
- Csatlakozzon a közösséghez
- Prémium hozzáférésű tagság
- Adományoz
- Gyakran Ismételt Kérdések
Fedezze fel oktatásunkat
- Oktatási források
- Nyilvános források
- Keressen minősített szolgáltatót
- Prémium hozzáférési források
- Egészség és Wellness sarok
- Érdekképviseleti források
Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
- Közösségi perspektívák
- Ossza meg történetét
- Tagbeszélgetési fórum
- Keressen egy támogató csoportot
OAC Akcióközpont
- Tudjon meg többet a cselekvésről
- Érdekképviseleti akcióközpont
Programok és események
- OAC kampányok
- OAC események
- OAC programok
Adományoz
- Hogyan segít az Ön támogatása
- Adakozzon
- Adás módjai
- Elnöki Tanács
- OAC ösztöndíjprogram
Közösségi hírek
Egészségügyi szakemberek forrásai
- Források a HCP-k számára
- Hogyan rendeljünk forrásokat
Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

írta Jacqueline Jacques, ND

A cikk PDF változatának megtekintéséhez kattintson ide.

Manapság a koleszterin szinte háztartási szó. Híreket lát a TV-ben és a magazinokban a legújabb koleszterinszint-csökkentő kezelésekről, hallani olyan ételekről és étrendekről, amelyek kordában tartják a koleszterinszintjét, és hallani az embereket, hogy megvitassák a jó és a rossz koleszterin arányát, mint az időjárás változása. De sok szempontból a koleszterin zavaróbb, mint valaha.

Nagyszüleim voltak az elsők, akikre emlékszem, hogy koleszterinről beszéltem. Kislány koromban hirtelen radikálisan megváltoztatták az étrendet - szinte egyik napról a másikra a steaktől, a tojástól és a burgonyától kezdve a hal és alkalmi csirke által fokozott vegetáriánus étrendig.

És az oka? Koleszterin. Nagyapám - így mondták nekem - túl magas volt, és ezeknek a változásoknak az volt a célja, hogy segítsenek neki ellenőrzés alatt tartani (amit hosszú és egészséges életet élt 93 éves koráig).

Akkor, amikor a nagypapám megtudta, hogy magas, valóban csak egy szám volt: az összkoleszterin. Most HDL, LDL, VLDL, Lp (a) és arányokkal rendelkezünk összehasonlításukhoz. És ami a koleszterint szabályozza - ma már tudjuk, hogy nemcsak a koleszterin az étrendben és a genetikában, hanem néhány zsírban, más tápanyagban, életmódbeli tényezőkben és még sok másban.

Mi a koleszterin?

A koleszterin viaszos, zsírszerű anyag, amelyet ember egyaránt előállít, és zsírtartalmú állati termékekben változó mennyiségben található meg. Emberként szükségünk van koleszterinre, ezért nem minden „rossz”. A koleszterin fontos az összes sejt szerkezete szempontjából, és előfutára a szteroid hormonok, például az ösztrogén és a tesztoszteron létrehozásának. D-vitamin előállításához is felhasználjuk.

Honnan származik a koleszterin?

A szervezetben lévő koleszterin nagy részét a máj termeli, és gyakran az ember által termelt koleszterin mennyiségét (valamint a típust) nagyban befolyásolja a genetika.
Az étrendi koleszterin minden forrása olyan állati eredetű termékekből származik, mint a tojás, a kagyló, a tejtermékek, a marhahús és a baromfi. Az étrendi forrásokból származó napi 300 mg-ot meghaladó koleszterin-bevitel emelheti a vér koleszterinszintjét és hozzájárulhat a szívbetegségek kialakulásához.

A koleszterin típusai

Ha vérében koleszterinszintet tesztelnek, különböző csoportok egész csoportját láthatja. A koleszterin altípusokra bontható, ideértve az LDL-t, a HDL-t, a VLDL-t és a lipoproteint a [Lp (a)]. Orvosa megvizsgálhatja ezeket a „koleszterin-frakciókat” és azok arányát, hogy meghatározza a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ezek a leggyakoribb értékek, amelyeket látni fog:

Teljes koleszterin - Az összes koleszterinszint még mindig a legtöbb laboratóriumi panelen található, és valóban elavult teszt. Ez az érték egyesíti a HDL („jó” koleszterin) és az LDL („rossz” koleszterin) teljes értékét a trigliceridek (egy másik „rossz” zsír) százalékával. Mivel a jót és a rosszat ebben a számban dobják össze, ez valóban nem segít abban, hogy sokat megértsünk a szív- és érrendszeri kockázatokról.

Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL-koleszterin) - Mivel a koleszterin zsíros anyag, és a zsírok nem oldódnak fel a vízben, másnak kell hordoznia a testében. A koleszterint testünkben a fehérje hordozza - amelyet akkor "lipoproteineknek" nevezünk. Az LDL a koleszterint kivezeti a májából, ahol azt előállítják, a test más részeibe, ahol hormonok és egyéb dolgok előállítására használják. A felesleget visszaviszi a májba, kiválasztja az epébe és az emésztőrendszeren keresztül eliminálja.

Ha azonban túl sok van, akkor plakkokként is elhelyezhető az artériák falán - ezt nevezzük érelmeszesedésnek. Emiatt az LDL-t „rossz” koleszterinnek nevezik, és leginkább a rossz szív- és érrendszeri egészséggel társul. Az LDL tartományok a következők:

- Kevesebb mint 100 mg/dl (2,59 mmol/L) - Optimális
- 100-129 mg/dl (2,59-3,34 mmol/L) - Közel optimális, az optimális felett
- 130-159 mg/dl (3,37-4,12 mmol/l) - Határvonal magas
- 160-189 mg/dl (4,15-4,90 mmol/l) - Magas
- Nagyobb, mint 189 mg/dl (4,90 mmol/l) - Nagyon magas

Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL-koleszterin) - A nagy sűrűségű lipoproteinek sokkal kevesebb koleszterint tartalmaznak, mint az LDL. Mind a májban, mind a belekben készülnek. „Jó” koleszterinnek hívjuk őket, mert segítenek eltávolítani a koleszterin lerakódásokat az artéria falairól.

A HDL tartománya általában különbözik a férfiak és a nők körében:

- férfiaknál kevesebb, mint 40 mg/dl, nőknél kevesebb, mint 50 mg/dl - fokozott a szívbetegségek kockázata
- 40-50 mg/dl férfiaknál, 50-60 mg/dl nőknél - Átlagos
- 60 felett férfiaknál vagy nőknél - Csökkent a szívbetegségek kockázata

Nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL koleszterin)- A VLDL a „rossz” koleszterin másik típusa. Tart némi koleszterint, de elsősorban egy másik zsírt - trigliceridet - szállít. Miután a VLDL leejtette a benne lévő trigliceridet, ez egyszerűen egy fehérje és koleszterin „maradvány”. Az LDL-hez hasonlóan ezek is artériás plakkképződéshez vezethetnek.

A máj a felesleges VLDL-t LDL-koleszterinné is teszi. A VLDL normális szintje 5 és 40 mg/dl között van. Ezt általában a trigliceridszint százalékában számítják ki. Ha trigliceridje meghaladja a 400-at, ez a szám nem pontos, és nem biztos, hogy kiszámításra kerül.

Egyéb tesztek, amelyeket láthat

Lp (a) - A lipoprotein vagy röviden az Lp (a) az LDL-koleszterin genetikai változata. Tanulmányok kimutatták, hogy az Lp (a) magasabb szintje az artériás plakkok korábbi és talán agresszívebb kialakulásához vezethet.

Trigliceridek - A trigliceridek nem koleszterinszintek, hanem általában az orvos által megrendelt „lipid (zsír) panelen” jelennek meg. A trigliceridek a test elsődleges zsírraktározási formája. Normális esetben alacsony a keringő trigliceridek szintje a vérben, és ha a szint megemelkedik, ez a szívbetegségek kockázati tényezője, akárcsak az emelkedett koleszterinszint. Ezenkívül kockázatot jelent a zsíros májbetegségek, a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) és a xantoma kialakulása (a bőr alatti zsíros növekedések) számára. A trigliceridek normál tartománya a következő:

- Kevesebb mint 150 mg/dl - Normál
- 150-199 mg/dl - Borderline-high
- 200-499 mg/dl - Magas
- 500 mg/dl vagy annál magasabb - Nagyon magas

A teljes koleszterin/HDL arány - Ez az arány, amelyet úgy számolunk ki, hogy elosztjuk az összes koleszterint a HDL szinttel, néha megjelenik a laboratóriumi eredmények között. A szívbetegségek kialakulásának prediktív számaként tanulmányozták, bár az elmúlt években néhány orvos úgy érezte, hogy ez nem túl hasznos. Ha orvosa ezt az arányt vizsgálja, azt akarják, hogy tartsa 5: 1 alatt.

HDL/LDL arány - Ez egy másik számított szám, amely összehasonlítja a „jó” és a „rossz” koleszterin szintjét. A legjobb, ha ez az adag meghaladja a 0,3-ot - még jobb, ha 0,4 felett van.

Olyan dolgok, amelyek csökkentik az LDL-t

Sok mindent tehet egyedül, hogy segítsen csökkenteni az LDL-koleszterin szintjét. Jó kiindulópont a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet által támogatott Terápiás Életmódváltás (TLC) program. A TLC elsődleges komponensei a következők:

1. A TLC diéta - ez egy nagyon alacsony telített zsír- és alacsony koleszterinszintű étrend, mérsékelt kalóriatartalommal. Az étrendnek vannak olyan programjai is, amelyek növelik a rostokat és az étrendi szterineket és sztanolokat, amelyek tovább csökkenthetik a koleszterinszintet.

2. Fogyás - A TLC program a túlsúlyosok súlycsökkentését támogatta az általános koleszterinszint-csökkentő program részeként.

3. Gyakorolja - Legalább 30 percet ajánlanak a hét legtöbb vagy minden napján.

A koleszterinszintet befolyásoló dolgok

A genetikától az étrenden át az életmódig számos tényező emeli és csökkenti a koleszterinszintünket - jó és rossz egyaránt. Előfordul, hogy orvosa gyógyszereket alkalmaz a koleszterinszint alacsonyabb szinten tartása érdekében, de vannak olyan dolgok, amelyek egyedül is segíthetnek

Jó ételek a koleszterin szabályozásában

A diéta révén más dolgokat is megtehet, hogy segítsen csökkenteni a koleszterinszintet. Az étrendben az oldható rosttartalmú ételek növelése hasznosnak bizonyult. Az oldható rostok jó forrásai a zab, borsó, bab, alma, körte, citrusfélék, brokkoli és sárgarépa. Összességében a legtöbb gyümölcs és zöldség oldható rostot tartalmaz. A szójababról kiderült, hogy nagyon hasznos a koleszterinszint csökkentésében. Ez lehet tofu, tempeh, szójafehérje vagy más szójaétel. A koleszterinszint csökkentésének elősegítése érdekében a szójafehérje ajánlott mennyisége napi 25 gramm.

Egy másik nagyszerű táplálkozási stratégia a hasznos esszenciális zsírsavak - különösen az Omega-3 zsírsavak - bevonása. Ide tartoznak a lazac, a tonhal, a szardínia, a dió, a lenmag, a halolaj vagy a lenolaj termékek, vagy az olyan élelmiszerek, mint a tojás, a tej vagy az Omega-3 zsírsavakkal dúsított joghurt. Az étrendbe beilleszthető egyéb jó dolgok, amelyek segítenek a koleszterinszint kordában tartásában, olyan élelmiszerek, mint a margarinok, amelyek szerint szterin vagy sztanol, olívaolaj, valamint a fokhagyma és fahéj gyógynövényei.

Kerülendő ételek

Az elkerülendő dolgok mellett a legfontosabbak a telített zsírok, transz-zsírok és a nagyon magas koleszterinszintű ételek. A telített zsírok azok, amelyek szilárdak, ha szobahőmérsékleten vannak, és hevítéskor olajokká válnak.

Minden zsír szénből, hidrogénből és oxigénből áll. Telített zsírban az összes szénkötést hidrogénmolekulák foglalják el (vagy telítik meg). Ezek a zsírok leginkább húsban, baromfiban, tojássárgájában és teljes zsírtartalmú tejtermékekben találhatók. Néhány nem állati termékben is megtalálhatók, például kókuszdióban, kakaóvajban és pálmaolajban. A telített zsírokról ismert, hogy hozzájárulnak az emelkedett koleszterinszinthez, és felesleges fogyasztásuk esetén a szívbetegség kockázatával járnak.

Transzzsírok vagy transz-zsírsavak akkor jönnek létre, amikor egy zsírt részben hidrogéneznek. Technikailag a „transz” arra a tényre utal, hogy a hidrogének a szénmolekulák ellentétes oldalán kapcsolódnak (szemben ugyanazon az oldalon, ami „cisz” lenne).

A transz-zsírok az utóbbi időben nagy figyelmet kaptak a szív- és érrendszeri betegségekben betöltött szerepükkel kapcsolatban. Úgy gondolják, hogy a testben inkább a telített zsírokhoz, mint a telítetlen zsírokhoz hatnak, és tanulmányok kimutatták, hogy mindkettő növeli az LDL (rossz) és az alacsonyabb HDL (jó) koleszterin szintet. 2003-ban az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) törvényt fogadott el, amely kötelezővé tette az élelmiszerek transz-zsírsavtartalmának címkézését. 2006 óta ennek minden élelmiszer-címkén meg kell jelennie, így a transzzsírok könnyen észrevehetők.

A koleszterin megtalálható az étrendben minden állati termékben (hús, baromfi, tojás, tejtermék, hal), valamint olyan süteményekben, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, mint a tej, a zsírzsír, a tojássárgája, a vaj vagy a sajt. A napi 300 mg-ot meghaladó koleszterin-bevitel hozzájárulhat a szívbetegségek kialakulásához. A fent említett TLC diéta azt javasolja, hogy a napi bevitelt 200 mg alatt tartsák.

A HDL-t emelő dolgok

A HDL emelése általában ugyanolyan fontos, mint az LDL csökkentése. Az életmódbeli tényezők, amelyek segíthetnek a HDL emelésében, a fogyás, a mérsékelt testmozgás és a dohányzásról való leszokás (vagy soha nem indul el). Az American Heart Association az optimális HDL elérése érdekében 25 alatti testtömeg-indexet javasol.

Tanulmányok általában azt mutatták, hogy az aerob testmozgás, amelyet hetente háromszor 30 percig, napi szinten végeznek, a HDL-t emeli. A szerény alkoholfogyasztás szintén elősegítheti a HDL növekedését, de magában hordozza a saját kockázatát. Végül ismert, hogy a niacin (B3) vitamin hatékonyan emeli a HDL szintet. A niacint Niaspan® gyógyszerként is értékesítik az emelkedett koleszterinszint kezelésére. A niacin megfelelő használata akár 35 százalékkal is megemelheti a HDL-szintet.

Ha önállóan vásárol niacint, fontos tudni, hogy kétféle forma létezik - kristályos niacin vagy nikotinsav, amely hatással van a koleszterinre, és a niacinamid vagy nikotinamid, amely egyáltalán nem tesz semmit a koleszterinnel szemben. Ezenkívül a tipikusan erre a célra alkalmazott dózisoknál az öblítés kellemetlen mellékhatása rendkívül gyakori. A niacin májkárosodást, gyomorirritációt, hasmenést és a vércukorszint változását is okozhatja.

Ezen okok miatt jó ötlet mindenkinek, aki koleszterinként niacint szeretne szedni, először szakképzett egészségügyi szakemberrel konzultálnia.

Túl alacsony lehet a koleszterinszint?

Mindezzel a koleszterinszint csökkentéséről szóló beszélgetéssel azt is tudjuk, hogy szükségünk van valamire. A koleszterin, amint azt korábban említettük, fontos a hormonok előállításához és a sejtek szerkezeti komponenseként. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a nagyon alacsony koleszterinszint a megnövekedett rákos megbetegedésekkel, és talán a depresszióval jár. De valójában nem tudjuk, mi lenne a túl alacsony.

Sokan úgy gondolják, hogy az LDL-szint 60 és 70 között optimális lenne, és általában javasoljuk, hogy az összkoleszterinszintet 200 alatt tartsák. Talán a jövőben a kutatások valóban meg fogják mondani, hogy mi az optimális az egyensúly megteremtéséhez, ahol elegendő koleszterinszint van bennünk a test egészségének megőrzése érdekében, miközben nem járul hozzá a szívbetegségekhez.

A szerzőről:
Jacqueline Jacques, ND, természetgyógyász orvos, több mint egy évtizedes tapasztalattal rendelkezik az orvosi táplálkozásban. Ő a Catalina Lifesciences LLC tudományos vezetője, amely a fogyókúrás betegek számára a legjobb táplálkozási ellátást nyújtja. Legnagyobb szeretete arra ösztönzi a betegeket, hogy javítsák saját egészségüket. Dr. Jacques az OAC Nemzeti Igazgatóságának tagja.