Könyvismertetés: Valódi étel a terhességi cukorbetegség számára

A terhességi cukorbetegségben diagnosztizált nők számára sok mindent meg kell tanulni a vércukorszint rövid időn belüli kezeléséről. Minden cukorbeteg páciens számára rendkívül fontos az intelligens étrend választása a vércukorszint szabályozásában.

Lily Nichols, RDN, CDE, CLT, számos könyvet írt arról, hogy miként alkalmazzák a valódi étkezési megközelítést az egészséges terhességi élmény megkönnyítése érdekében. Nemrégiben alkalmam volt áttekinteni a Valódi étel a terhességi cukorbetegségért című könyvét.

„Évek óta prenatális táplálkozási szakemberként és cukorbetegség oktatóként dolgoztam, és megtudtam, hogy a tipikus terhességi diabétesz étrend nem működik a legtöbb nőnél. Kiterjedt kutatások után kidolgoztam igazi étkezési megközelítésemet a terhességi cukorbetegség kezelésére, amely alacsonyabb szénhidráttartalmú és tápanyag-sűrűbb, mint a hagyományos ajánlások. Ennek a megközelítésnek a klinikai alkalmazásában a pácienseim jobb vércukorszint-szabályozást, kevesebb szövődményt tapasztaltak, és egészségesebb csecsemők voltak általában ”- írja le Nichols.

Fotó: Adobe Stock

Különösen, bár a szöveg a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőkre irányul, úgy érzem, hogy sok fogalom alkalmazható az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőkre is.

Nichols kiváló munkát végez az olvasóval kapcsolatban, mivel elismeri a terhességi cukorbetegség diagnózisának érzelmi perspektíváit. A szerző felismeri azokat a nehéz érzelmeket, amelyek a diagnózis után felmerülhetnek, és megnyugtatja az olvasót, hogy még mindig egészséges terhességük lehet. Időt szakít arra, hogy elmagyarázza a normális vércukorszint fontosságát a terhesség alatt.

A könyv könnyen olvasható és viszonylag rövid - nagy plusz, mivel a nőknél általában a terhességi cukorbetegséget diagnosztizálják a második trimeszterben, és nincs hetük arra, hogy a cukorbetegség kezelésének megismerésére fordítsanak heteket.

A szöveg olyan nők személyes beszámolóit is tartalmazza, akik betartották a tervet és pozitív eredményeket értek el. A könyvben valódi nőkről szóló történetek segítik az olvasót a közösség érzésében.

A szerző gondosan részletezi, mi fontos a prenatális táplálkozásban - elmagyarázza, hogy az olyan elemek, mint a zsírok, fehérjék, valamint a különféle vitaminok és ásványi anyagok mennyire kritikusak a fejlődés szempontjából. Ezután részletesen elmagyarázza, hogyan kell megszerezni az összes szükséges táplálék-elemet valódi élelmiszer-forrásokból.

Érdekes módon a Nichols vitatja a terhesség alatti minimális szénhidrát-ajánlásokat. Nagyon gondosan elmagyarázza a fő tanácsok hibáit, különösen a cukorbeteg nők számára. Ezen túlmenően félretájékoztatja a terhesség alatti ketózisról szóló információkat.

Will ketonok bántják a babát?

Ha a terhesség alatt olvastál valamit az alacsony szénhidráttartalmú étrendről, figyelmeztettek arra, hogy a ketonok bántják a babát, de ez nem a teljes történet. Az, hogy a ketonok problémásak-e, a ketózis típusától és a véráramban lévő ketonok szintjétől függ. Mint már vázoltam, a diabéteszes ketoacidózis soha nem biztonságos a természetellenesen magas glükóz-, keton- és egyensúlyhiányos vér-pH miatt.

Az éhezési ketózis azért sem ideális, mert a nem megfelelő táplálék az anyától nemcsak a glükóztól veszi el. Igen, az éhezés ketózist indukál, de ez azt is jelenti, hogy az anya kimeríti az esszenciális zsírsavakat, aminosavakat, vitaminokat, ásványi anyagokat, mikroelemeket és antioxidánsokat (és a valódi ételekben található egyéb vegyületeket, amelyeket még nem fedeztünk fel). Tehát nem támaszkodhatunk éhezési vizsgálatokra annak bizonyítására, hogy a ketózis káros. Nem választhatja el a ketózis és a teljes tápanyaghiány hatásait.

Valójában tudjuk, hogy az anya kalóriatartalma „alaposan megváltoztatja az aminosavak szintjét a magzatvízben” és elősegíti a hipoglikémiát.121 Semmi esetre sem lenne értelme, ha az éhezés jó dolog lenne egy anyának és a növekvő magzatnak, hanem olyan étrend, amely megfelelő kalóriát és alacsony szénhidrátmennyiséget biztosít nem éhezés. Ráadásul az alacsony szénhidráttartalmú étrend gyógyszerek vagy inzulin hiányában valóban véd a hipoglikémia ellen.122

A táplálkozási ketózis - ahol az anya elegendő kalóriát, fehérjét, zsírt, vitaminokat, ásványi anyagokat és korlátozott mennyiségű szénhidrátot fogyaszt - valószínűleg nem okoz problémát. Itt van miért.

Amikor a ketonokat feltételezik károsnak a magzati fejlődésben, az emberek vagy a diabéteszes ketoacidózisra, vagy egyetlen tanulmányra hivatkoznak 1969-től. Ez a tanulmány azt sugallta, hogy az anyai vizelet ketonjai alacsonyabb IQ-val jártak kisgyermekeknél.123 Ez a tanulmány azonban mélyen hibás, mivel a kórházi ápolónők jelentései alapján a nők egyetlen vizelet-keton tesztjét ellenőrizték a szülés napján. A vér ketonokat nem ellenőrizték, amelyek a fentiekben vázoltak szerint az egyetlen megbízható módszer a ketonszint megállapítására.

Ahogy egy kutató fogalmazott, „a vizelet ketonszintje alig kapcsolódik a vér szintjéhez, ha az acetoacetát-értékek [a keton egy típusa] eléri a 0,1 mmol/l értéket, ami 100-szor kisebb, mint amennyi az agyi oxigénfelhasználás csökkentéséhez szükséges. ”119

Ez a tanulmány megnyugtat minket arról, hogy a terhesség alatti pozitív vizelet-ketontesztek nem jelzik a káros vér-ketonszintet: „A ketonuriában szenvedő cukorbeteg anyáktól született újszülötteknek nem volt magzati szorongása vagy asphyxia neonatorum [amikor a csecsemő születéskor nem tud normálisan lélegezni]. A legalacsonyabb Apgar-pontszám 5 percnél 8 volt; Az újszülöttek 80% -ának pontszáma 10 volt. Ezért a vizeletminták pozitív Ketostix-tesztje nem jelzi a vér mérgező szintjét. ”119 Valójában ebben a vizsgálatban azok a nők, akiknek pozitív volt a ketonszint, kissé magasabb Apgar-pontszámmal rendelkeztek.

Patkányvizsgálatok megerősítik, hogy a fiziológiai szinten jelen lévő ketonok (alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén) nem okoznak fejlődési rendellenességeket.

Ne feledje, hogy a ketonok csak a toxikus szintet érik el, a diabéteszes ketoacidózis. 125 Az alacsony ketonszint nem okoz gondot, és meglepő módon előnyökkel járhat.

A Nichols számos példát tartalmaz a tápanyagokban sűrű táplálékra, amely kevés szénhidrátot tartalmaz, beleértve a nem keményítőtartalmú zöldségeket, valamint a bőséges fehérje- és zsírforrásokat. Ezután Nichols megvitatja, hogyan lehet hatékonyan kombinálni a különböző ételeket olyan egészséges ételek készítéséhez, amelyek elősegítik a vércukorszint optimalizálását.

A szerző számos példát mutat be az étkezési tervekről, különböző szénhidrátbeviteli szintek mellett, elmagyarázza, hogyan lehet a legjobban felosztani a szénhidrátokat a nap folyamán, valamint a könyv végén különféle alacsony szénhidráttartalmú snack ötleteket és recepteket kínál. Arra ösztönzi a nőket, hogy fordítsanak figyelmet arra, hogy mit éreznek, ha esznek és mikor érzik magukat jóllakóként, valamint kísérletezzenek különféle ételekkel, hogy empirikusan értékeljék, hogyan befolyásolják a vércukorszintjüket.

Fotó: Cattalin (Pixabay)

Nichols a cukorbetegség kezelésével kapcsolatos egyéb fontos szempontokat is megvitatja, beleértve a probiotikumok relevanciáját az egészséges bélbaktériumok támogatására és a különböző prenatális testmozgási stratégiákat. Míg a szerző leírja, hogy mely gyógyszereket alkalmazzák néha a cukorbetegség kezelésére terhesség alatt, nem részletezi az alkalmazkodási stratégiákat.

A szöveg olyan hibaelhárítási stratégiákat kínál, amelyek segítségével a betegek felismerhetik, hogy milyen ételek okozhattak magas vércukorszintet, és hogyan végezzék el a megfelelő étrend-kiigazításokat. A Nichols nagyszerű munkát végez, amikor lépésről lépésre végigvezeti az olvasót a hibaelhárítási folyamaton.

Végül a szöveg a szülés utáni időszakra is kitér. Mivel a terhességi cukorbetegség szorosan kapcsolódik a 2-es típusú cukorbetegséghez, fontos, hogy a szülés után is figyelemmel kísérjük a vércukorszint alakulását. Nichols beszél a táplálkozás fontosságáról a szoptatás alatt, valamint a szülés utáni súlycsökkenésben betöltött szerepéről.

Fontos, hogy ez a könyv rendkívül jól kutatott, a melléklet több mint 130 referenciát tartalmaz. Ez a megközelítés nem a szerző véleménye, és nem is az elavult táplálkozási ajánlások megismétlése. Ehelyett rengeteg bevett és friss, szakértők által áttekintett anyagon alapul.

Összességében úgy gondolom, hogy ez egy nagyon jól kutatott és jó minőségű erőforrás a cukorbeteg terhes nők számára. Könnyen olvasható, és fontos információkat tartalmaz a táplálkozási stratégiákról a vércukorszint kezelésére terhesség alatt, miközben gondoskodik az összes szükséges tápanyag megszerzéséről.