Köszvény és alacsony szénhidráttartalmú

Ez az útmutató tudományos bizonyítékokon alapul, követi a bizonyítékokon alapuló útmutatókra vonatkozó irányelveinket. Kattintson további információkért.

Először is, az alacsony szénhidráttartalmú étrendben nem feltétlenül van sok hús, és még azok is, amelyekben sok a hús, jelentősen különböznek a szokásos amerikai húsdús étrendtől. 1

Ehelyett, mivel minden alacsony szénhidráttartalmú étrend alacsony cukor- és finomított szénhidráttartalmú, lehetséges, hogy csökkentse a köszvény kockázatát, nem pedig növeli azt. 2

Mi a köszvény

A köszvény hirtelen és fájdalmas ízületi gyulladás, leggyakrabban a nagylábujj tövében (lásd a képet). Ez más ízületeket is érinthet, mint például a sarok, a térd, a csukló és az ujjak ízülete.

A köszvény oka a húgysavszint emelkedése a vérben, amelynek következtében kristályok rakódnak le az érintett ízületben.

A köszvény gyakoribb azoknál az embereknél, akik túlsúlyosak és metabolikus szindrómában szenvednek, és így az utóbbi évtizedekben egyre gyakoribbá váltak, a felnőtt férfiak körülbelül 6% -át és a nők 2% -át érintik (ez még gyakoribb az idősebb embereknél). 3 Történelmileg „királyok betegségének” vagy „gazdag ember betegségének” nevezték, de ma már mindenki megengedheti magának… a cukrot.

Hús és köszvény

A köszvényt gyakran a túlzott húsfogyasztásnak róják fel. A köszvényt kiváltó húgysav a purinok bomlásterméke, a fehérje építőköve, amely erősen koncentrálódik a húsban.

Ugyanakkor, mint minden táplálkozási epidemiológiai tanulmány esetében, lehetetlen elkülöníteni a húsevést a megfigyelés egészséges egészséges elfogultságától, a kapcsolódó finomított szemektől vagy alkoholfogyasztástól. 4 Ezért az epidemiológiai vizsgálatok nem bizonyíthatják, hogy a hús fokozott köszvénykockázatot okoz. Valójában egy tanulmány kimutatta, hogy a vegánok húgysavszintje magasabb, mint a húsevők és a halevők között, így potenciálisan a köszvényes rohamok legnagyobb kockázatát jelentik számukra. 5.

Úgy tűnik, hogy több fehérje (például hús) fogyasztása növeli a húgysav kiválasztódását a vesékből a vizelettel, így nincs sok hatása a vér húgysavszintjére ... vagy a köszvény kockázatára. 6.

Néhány gyenge megfigyelési tanulmány, különösen az Egyesült Államokban, összefüggést mutat a húsbevitel és az emelkedett húgysavszint között. 7 Mások, például egy tajvani, nem mutatnak ilyen társulást. 8 Miért különbség? Nem tudjuk biztosan, de az egyik magyarázat lehet a metabolikus szindróma prevalenciája vagy a cukor fogyasztása. Ezért az étrend többi része többet számíthat, mint maga a hús fogyasztása.

Cukor és köszvény

Mivel nagyon szoros összefüggés van a hiperurikémia, a köszvény, az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma között, lehetséges, hogy mindet elsősorban ugyanaz okozza: cukor és más finomított szénhidrátok. 9.

Valójában az inzulin magas vérszintje - amely a finomított szénhidráttartalmú étrend következménye - növeli a húgysavszintet, valószínűleg a húgysav vesén keresztül történő kiválasztásának csökkentésével. 10.

Feltűnő története van annak, hogy a köszvény hirtelen elterjedt a lakosság körében, amikor a cukorfogyasztás rohamosan növekedni kezdett (például Nagy-Britanniában a XVIII. Század folyamán, párhuzamosan az ország cukoriparának születésével). 11.

Kísérleti bizonyítékok is vannak arra vonatkozóan, hogy a fruktóz (a cukor fő alkotóeleme) fogyasztása növeli a húgysav szintjét a szervezetben. 12.

Mivel az alkoholt és a fruktózt a máj hasonló módon metabolizálja, lehetséges, hogy ugyanúgy növelik a húgysavszintet is. 13.

Alacsony szénhidráttartalom, húgysav és köszvény

Rövid távú vizsgálatok azt mutatják, hogy a szigorú (azaz keto) alacsony szénhidráttartalmú étrend megkezdésekor a húgysav átmenetileg emelkedik az első hetekben. Úgy tűnik, hogy ez a hatás körülbelül hat hét elteltével megszűnik, a húgysav visszatér a kiindulási értékre vagy még alacsonyabbra. 14

Több tucat magas színvonalú tanulmány után, amely összehasonlítja az alacsony szénhidráttartalmú étrendet más étrendekkel, úgy tűnik, hogy egyik sem észlel semmilyen nyilvánvaló különbséget a köszvény kockázatában, bár egyetlen tanulmány sem foglalkozott részletesen ezzel a konkrét kérdéssel.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel rendelkező betegeket rendszeresen kezelő orvosok még az első időszakban sem veszik észre a köszvényesemények meredek növekedését. Tehát, ha az első hetekben növekszik a kockázat, akkor valószínűleg kicsi.

Hogyan kerülhető el a köszvény

A köszvény hosszú távú elkerülésének módja, csak az életmód módosításával:

Minimalizálja a cukor bevitelét. 18.
Csökkentse az alkoholfogyasztást. Különösen kerülje a sört és más magas szénhidráttartalmú alkoholos italokat. 19.
Fogyjon a túlsúlyból és fordított metabolikus szindróma. Az alacsony szénhidráttartalom jó kezelés, akárcsak a szakaszos éhezés. 20
Kerülje a kiszáradást.21

Bónuszként ezek az életmódbeli módosítások számos más pozitív hatással vannak a testsúlyra és az egészségre.

Tekintettel arra, hogy szigorú, alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén az első hetekben átmenetileg nőhet a húgysav, egyesek azt javasolják, hogy azok az emberek, akiknek korábban problémás köszvényes rohamaik voltak, fontolóra vegyék az allopurinol gyógyszer alkalmazását, miközben alacsony szénhidráttartalmúak.

Dr. Edward Skol reumatológus a Scripps Clinic-tól azonban figyelmeztet az allopurinol ideiglenes használatára, mivel ismert, hogy kezdetben növeli az akut roham kockázatát, amikor további gyógyszerek alkalmazása megkezdődik (és amikor abbahagyják). Ezt támasztják alá az Amerikai Reumatológiai Főiskola hivatalos irányelvei, amelyek határozottan azt javasolják, hogy az allopurinolt csak olyan gyógyszerrel kezdjék, mint a kolchicin vagy az ibuprofen, hogy csökkentse ezt a kezdeti kockázatot. 22 Dr. Skol gyakorlatában, ha gyógyszeres kezelésre van szükség a köszvényes rohamok megelőzésére az alacsony szénhidráttartalmú étrend kezdetén, akkor leggyakrabban csak kolchicint vagy ibuprofent használ allopurinol nélkül. Összefoglalja továbbá: "A legjobb tanács valószínűleg csak a kiszáradás elkerülése a ketogén diéta kezdetekor." 23

Hús vagy nincs hús?

A köszvény megelőzésére nem szükséges a hús kerülése, különösen, ha valaki másként alacsony szénhidráttartalmú étrendet követ.

Ezenkívül kérjük, vegye figyelembe, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend amúgy sem állítólag különösen magas fehérjetartalmú vagy hús. A hatékony, alacsony szénhidráttartalmú étrendnek mérsékelt fehérjetartalmúnak kell lennie.

A jól megfogalmazott alacsony szénhidráttartalmú étrend (azaz alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrend) hosszú távon csökkentheti a köszvény kockázatát. 24.

Több a köszvényről

A köszvény és a ketózis néha megemlítik a médiában. Íme egy példa 2019-ből:

Itt van egy egész fejezet a köszvényről, a díjnyertes tudományos újságíró és az alacsony szénhidráttartalmú szakértő, Gary Taubes részéről: