Krónikus kolecisztitisz

A krónikus kolecisztitisz az epehólyag duzzanata és irritációja, amely idővel folytatódik.

Az epehólyag egy zsák, amely a máj alatt helyezkedik el. Tárolja az epét, amely a májban keletkezik.

Az epe segít a vékonybél zsírainak emésztésében.

Ez a hasüreg CT-vizsgálata, amely cholecystitist (epeköveket) mutat.

A cholelithiasis kolangiogramon látható. Rádió-átlátszatlan festéket használnak a röntgen fokozására. Az epehólyagban több kő van (PTCA).

Kolecisztolithiasis. A has felső részének CT-vizsgálata több epekövet mutat.

Kolecisztogram epekövekkel küzdő betegeknél.

A kolecisztogram egy röntgen eljárás, amelyet az epehólyag értékelésében segítenek. Az eljáráshoz speciális étrendet fogyasztanak a vizsgálat előtt, és kontraszt tablettákat is lenyelnek, hogy elősegítsék az epehólyag röntgenfelvételen történő megjelenítését. A tesztet a máj és az epehólyag rendellenességeinek, köztük az epekövek és a daganatok diagnosztizálásához használják.

Okoz

Legtöbbször a krónikus kolecisztitist az akut (hirtelen) kolecisztitisz ismételt támadása okozza. Ezen támadások többségét az epehólyagban lévő epekövek okozzák.

Ezek a támadások megvastagítják az epehólyag falát. Az epehólyag zsugorodni kezd. Idővel az epehólyag kevésbé képes koncentrálni, tárolni és felszabadítani az epét.

A betegség gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. 40 éves kor után gyakoribb. A fogamzásgátló tabletták és a terhesség olyan tényezők, amelyek növelik az epekövek kockázatát.

Tünetek

Az akut kolecisztitisz fájdalmas állapot, amely krónikus kolecisztitishez vezet. Nem világos, hogy a krónikus kolecisztitisz okoz-e tüneteket.

Az akut kolecisztitis tünetei lehetnek:

Éles, görcsös vagy tompa fájdalom a has jobb felső vagy felső közepén
Körülbelül 30 percig tartó állandó fájdalom
A hátadra vagy a jobb lapockád alá terjedő fájdalom
Agyag színű széklet
Láz
Hányinger és hányás
A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)

Vizsgák és tesztek

Egészségügyi szolgáltatója a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:

Amiláz és lipáz a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálása céljából
Teljes vérkép (CBC)
Májfunkciós tesztek a máj működésének értékelésére

Az epeköveket vagy az epehólyag gyulladását feltáró tesztek a következők:

Hasi ultrahang
Hasi CT-vizsgálat
Epehólyag-vizsgálat (HIDA-vizsgálat)
Orális kolecisztogram

Kezelés

A műtét a leggyakoribb kezelés. Az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet kolecisztektómiának nevezik.

Leggyakrabban laparoszkópos kolecisztektómiát végeznek. Ez a műtét kisebb műtéti vágásokat alkalmaz, amelyek gyorsabb gyógyulást eredményeznek. Sokan a műtéttel egy napon vagy másnap reggel hazamehetnek a kórházból.
A nyílt kolecisztektómiához nagyobb vágás szükséges a has jobb felső részén.

Ha túl beteg vagy ahhoz, hogy műtétet végezzen más betegségek vagy állapotok miatt, az epekövek feloldódhatnak a szájon át alkalmazott gyógyszerekkel. Ez azonban 2 évig vagy tovább is eltarthat a munkáig. A kövek a kezelés után visszatérhetnek.

Outlook (prognózis)

A kolecisztektómia gyakori, alacsony kockázatú eljárás.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

Az epehólyag rákja (ritkán)
Sárgaság
Hasnyálmirigy-gyulladás
Az állapot súlyosbodása

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha kolecisztitis tünetei jelentkeznek.

Megelőzés

Az állapot nem mindig megelőzhető. A kevésbé zsíros ételek fogyasztása enyhítheti az emberek tüneteit. Az alacsony zsírtartalmú étrend előnye azonban nem bizonyított.

Hivatkozások

BC Quigley, Adsay NV. Az epehólyag betegségei. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, szerk. MacSween májkórsága. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 10. fejezet.

Theise ND. Máj és epehólyag. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran kórtani alapjai. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 18. fejezet.

Wang DQH, Afdhal NH. Epekő betegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. fejezet.