Krónikus limfocita leukémia kezelési lehetőségei

Írta: Jeyashree Sundaram (MBA)

A krónikus limfocita leukémia (CLL) kezelési lehetőségei különböző tényezőkön alapulnak, mint például a rák fázisa, a megnyilvánuló tünetek, a betegek választása, valamint a beteg kora és átfogó egészségi állapota.

A korai stádiumú CLL kezelés

A szokásos kezelést nem nyújtják azok a betegek, akiknek a CLL kezdeti stádiuma nem mutat semmilyen tünetet. Ennek ellenére folyamatban vannak kutatások a korai kezelés hatékonyságának megállapítására. Néhány tanulmány kimondta, hogy „a korai stádiumú CLL kezelése nem segít a beteg életének meghosszabbításában”.

A kezelés megkezdése előtt az orvos megfigyeli a beteg állapotát, és következtetést von le a CLL fokozódása esetén nyújtandó kezelés kiválasztásáról. Orvosi szempontból ezt a folyamatot „figyelő várakozásnak” nevezik. Minden hónapban megvizsgálják a beteg vérmintáját, hogy megvizsgálják az állapot állapotát. Ez a megfigyelési idő hasznos a betegség által okozott fertőzések kezelésére, és általában az általános egészségi állapotra.

A köztes szakaszok kezelésének típusai

Amikor az orvos észreveszi a CLL előrehaladását, amely a közbenső fázisra fokozódik, a következő kezeléseket biztosítják:

Kemoterápia: Az a gyógyszeres kezelés, amely megpróbálja elpusztítani a rákos sejteket növekedési és szaporodási képességük gátlásával, kemoterápiának nevezik. A beteg állapotától függően az orvos egyetlen kemoterápiás gyógyszert vagy gyógyszerek kombinációját alkalmazhatja. A CLL kezelésében alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek;

Terápia célzott gyógyszerrel: A célzott gyógyszeres terápia az a módszer, amely a rákos sejtek specifikus génjeire, fehérjéire és szöveti környezetére összpontosít. Itt a specifikus rákos sejtek megsemmisülnek, anélkül, hogy a többi normális sejtet nagyon károsítanák. Azok a célzott gyógyszerek, amelyek létfontosságú szerepet játszanak a krónikus limfocita leukémia kezelésében;

Obinutuzumab (Gazyva)
Alemtuzumab (Campath)
Idelalisib (Zydelig)
Ibrutinib (Imbruvica)
Ofatumumab (Arzerra)
Lenalidomid (Revlimid)
Rituximab (Rituxan).

Őssejt-transzplantáció: Az érintett őssejtek a csontvelőben beteg limfocitákat okoznak. Ezen őssejtek elpusztítására erőteljes kemoterápiás gyógyszereket alkalmaznak. A folyamat után egy felnőtt donor egészséges vérsejtjeit injektálják a betegek vérébe. Ezek az új őssejtek eljutnak a csontvelőbe, és új egészséges vérsejteket képeznek. Ezt a típusú transzplantációt csak akkor alkalmazzák, ha más kezelésekkel nem sikerül gyógyítani a CLL-t. Ezenkívül a krónikus limfocita súlyos formáihoz sejttranszplantációt alkalmaznak.

Kapcsolódó történetek

A csontvelő őssejt-transzplantációja a sejtpótlás forrásától függően két kategóriába sorolható: autológ (AUTO) és allogén (ALLO).

Az AUTO az az eljárás, ahol a transzplantációt a beteg saját őssejtjével végzik, míg az ALLO az őssejtek donorból történő befogadásának folyamata. Az ALLO-t általában olyan fiatal betegeknél alkalmazzák, akiknél más kezelési lehetőségek kudarcot vallottak, vagy ahol a betegeknek nagyobb a kockázata az új CLL kialakulásának.

Sugárkezelés: Azokat az orvosokat, akik a sugárterápia szakértői, sugár onkológusokként ismerik. A sugárterápia olyan folyamat, amelynek során nagy energiájú röntgensugarakat használnak a rákos sejtek elpusztítására. Ez a terápia meghatározott időszakon át adott specifikus kezelésekből áll. Noha a sugárkezelés hatékony, a CLL kezelésére nem gyakran alkalmazzák, mivel az állapot szinte az egész testben megtalálható.

Ez a terápia köztudottan nagyon hasznos a duzzadt nyirokcsomók és a lép méretének csökkentésére. Ez segíthet a betegekben a CLL tüneteinek enyhítésében. A sugárkezelés mellékhatásokat okozhat, például bőrreakciókat, gyomorrontást, hasmenést és fáradtságot. Ezen mellékhatások némelyike csak a kezelési időszakig tarthat, és utána megszűnik.

Másodlagos kezelés szupportív kezelés útján

A szupportív ellátás szerepe a krónikus limfocita leukémia tüneteinek blokkolása vagy a betegek teljes felépülése. A CLL támogató kezelése a következőket foglalja magában.

A rák szűrése: Az orvos meghatározza a beteg más típusú rák kialakulásának kockázatát. Ilyen esetben az orvos javasolja bármely más rák tüneteinek szűrését. Néha az orvos javasolhat egy bőrvizsgálatot, hogy ellenőrizze a bőrrák jeleit.

Oltások: Az oltásokat gyakran ajánlják a fertőzések és azok kockázatának elkerülése érdekében.

Egészségügyi ellenőrzés: A CLL-kezelés befejezése alatt vagy közvetlenül utána a betegnek ajánlott rendszeres ellenőrzéseken részt venni, valamint egyéb egészségügyi problémák figyelemmel kísérésére.

Az orvosi ellátást, amely fokozatosan enyhíti a fájdalmat és a betegség egyéb jeleit, az orvos vagy a közösségi egészségügyi dolgozók is elvégezhetik, például a palliatív ellátásban részt vevők.

A CLL-kezelés célja a vérben, a velőben vagy a test bármely más részében található összes rákos sejt elpusztítása nehéz dózisú kemoterápia, sugárterápia és vérsejt-transzplantáció alkalmazásával az egészséges termelés érdekében. csontvelő sejtek.