Krónikus UTI vagy visszatérő UTI; MyUTI

Ismétlődő UTI vagy krónikus UTI:

Van-e különbség?

Fogja meg ceruzáit, és készüljön fel a merülés a gyakori hólyagfertőzések világába! Amikor újra és újra szenved az UTI fájdalma és kellemetlensége, a szemantika valószínűleg nem tűnik túl fontosnak. De a krónikus UTI-k és a visszatérő UTI között kulcsfontosságú különbségek vannak - és ezek megértése segíthet a kezelés és az eredmény tájékoztatásában.

Ismétlődő UTI-k

A visszatérő UTI a húgyutak tartósan visszatérő fertőzéseként vagy reinfekciójaként határozható meg. Ha az elmúlt évben három esetben volt UTI-je, vagy az elmúlt hat hónapban két eset volt, akkor ez visszatérő UTI-nek minősül.

Már tudja, hogy az UTI-t általában a hólyagban vagy a húgycsőben lévő baktériumok túlszaporodása okozza. A visszatérő UTI kétféle módon történhet:

Kialakul a húgyúti fertőzés tünetei, antibiotikumokkal kezelik, és a tünetek enyhülnek. Ezután ugyanazok a baktériumok ismét megragadják a húgyutakat, hogy fertőzést okozzanak, vagy:

Azok a baktériumok, amelyek eredetileg az UTI-t okozták, nem teljesen ürülnek ki a húgyhólyagból a kezeléssel, ezért az UTI tünetei újra megjelennek.

Az egyén számára ez az új fertőzések végtelen ciklusának tűnhet, de a túlnyomó többségük a visszatérő UTI-ket az újrafertőzés okozza ugyanazok a szervezetek, amelyek megmaradnak a húgyutakban, és tovább növekednek az antibiotikum-kúra után is.

Krónikus UTI-k

Ezeket „beágyazott UTI-knek” vagy „tartós UTI-knek” is nevezik. A krónikus UTI (vagy krónikus cystitis) egy húgyúti fertőzés, amelyet a hólyag belsejében úgynevezett „bakteriális biofilmek” okoznak.

Gondolhat a bakteriális biofilmekre, mint egyfajta védőkupolára vagy pajzsra. A baktériumok képesek összefogni és kialakítani ezeket a pajzsokat annak érdekében, hogy megvédjék magukat az antibiotikumok vagy a szervezet immunrendszerének felszámolásától. Ez nem a húgyhólyagra jellemző folyamat: a baktériumok biofilmeket képezhetnek bárhol az emberi test belsejében, és sokféle mikroorganizmusból származhatnak. Sajnos csapatként sokkal „okosabbak”, mint bármelyik baktérium, és akár 1000-szer ellenállóbbak lehetnek az antibiotikumokkal szemben. Valójában a legtöbb krónikus UTI-t érett biofilm okozza, amelyeket szinte lehetetlen megszüntetni a szokásos antibiotikus kezeléssel.

Annak érdekében, hogy a helyzet még bonyolultabb legyen, a biofilmek általában nem mutathatók ki a szokásos teszteléssel, és nem feltétlenül jelentkeznek minden beteg számára nyilvánvaló tünetekkel.

Haladó tesztelés a gyakori UTI válaszokhoz

Ha mindent eláraszt és csalódott az UTI-k összes információja és lehetősége, akkor biztosan nem vagy egyedül. Nem kis feladat ezeket az információkat lebontani és kitalálni, hogyan vonatkoznak rád. Szerencsére az utóbbi években az UTI-k fejlettebb tesztelése sokkal okosabbá és könnyebben elérhetővé vált, és hatalmas változást tudott elérni a kezelési lehetőségek tájékoztatásában.

Íme két neves laboratórium, amelyek fejlett vizsgálati lehetőségeket kínálnak:

A fejlett diagnosztikai tesztek alkalmazásával a klinikusok molekuláris szinten képesek meglátni, hogy a beteg mintájában pontosan mely típusú genetikai anyag van jelen. Ezek a tesztek nemcsak a standard baktériumokat képesek azonosítani, amelyek az UTI tüneteinek tipikus okai, hanem a kevésbé gyakori baktériumtípusokat is felismerhetik, amelyeket a szokásos teszteléssel egyáltalán nem lehet felvenni. (Ide tartoznak a gombás fertőzések, amelyek bár ritkábban, de egyes betegeknél az UTI tüneteinek is a gyökerei lehetnek.) A fejlett diagnosztikai tesztek még képesek azonosítani a biofilm baktériumok „okos” csoportjait, amelyek krónikus UTI-hez vezethetnek.

Ha a vizsgálat bármilyen típusú kórokozót kimutat a vizeletmintában, a labor ezt a konkrét információt felhasználhatja arra, hogy kitalálja a legjobb antibiotikum-kezelést. A pontos folyamat a laboratóriumtól függően kissé eltérhet, de itt van a következő két alapvető megközelítés:

Genotípusos antibiotikum-érzékenység - Ebben a módszerben a vizeletmintában lévő organizmusokat vizsgálják és tesztelik annak megállapítására, hogy tartalmaznak-e „antibiotikum-rezisztens” géneket, és ha igen, akkor milyen fajtákat. Ez lehetővé teszi a labor számára, hogy meghatározza, mely gyógyszerek hatástalanok az UTI megszüntetésében.

Fenotípusos antibiotikum-érzékenység - Ez a megközelítés úgy működik, hogy a pozitív mintából nagyobb baktériummintát növesztenek, majd a baktériumokat különböző típusú antibiotikumoknak teszik ki. A baktériumok reakciója ezekre a gyógyszerekre sokkal könnyebben meghatározza, hogy melyik gyógyszer lesz a leghatékonyabb az UTI megszüntetésében.

Mint látható, a fejlett diagnosztikai tesztek sokkal specifikusabbak és kifinomultabbak, mint a szokásos vizeletkultúra, amelyre már évek óta támaszkodnak. Ennek a tesztnek az eredményei nemcsak informatívabbak, hanem általában sokkal gyorsabban is elérhetők, mint a szokásos tesztek. Sokkal magabiztosabb lehet a húgyúti fertőzések kezelésében, tudva, hogy kifejezetten azok az adatok tájékoztatták, amelyeket a saját teste nyújtott.