Krónikus vesebetegség (CKD)

A krónikus vesebetegség egy nagyon általános kifejezés, amelyet az egészségügyi szakemberek használnak annak jelzésére, hogy vesénk sérült, beteg vagy nem működik megfelelően, és egy ideje így van.

Ebben a részben

Krónikus vesebetegség (intro)

Krónikus vesebetegség betegtájékoztató

Veseelégtelenségről szóló adatlap

Transzplantációs adatlap

Hemodialízis adatlap

Peritonealis dialízis adatlap

A dialízis adatlapból való kilépés választása

Krónikus vesebetegség elleni gyógyszerek

A CKD sok esete enyhe vagy közepes, és a kockázatokat a betegek és háziorvosaik kezelhetik anélkül, hogy bármikor kórházba látogatnának. Más esetekben azonban az állapot előrehaladhat, szükségessé válva a vesebetegek speciális hozzájárulása, és rendkívül súlyos is lehet.

8-ból 1 embernél alakul ki CKD

A CKD létezhet önmagában, vagy más hosszú távú állapotokkal kombinálva, például magas vérnyomás, cukorbetegség vagy az ereket érintő betegségek (érrendszeri betegségek). Lehetetlen teljes bizonyossággal megjósolni, hogy a veseműködés milyen gyorsan vagy lassan fog csökkenni, de az idő múlásával végzett ismételt monitorozás jó ötletet adhat.

Van-e vesebetegségem?

Sok ember vesebetegségben szenved, és nincs tudatában annak, mivel a tünetek gyakran csak akkor jelennek meg, ha a betegség előrehaladott stádiumban van. Az NHS kiváló eszközzel rendelkezik annak ellenőrzésére, hogy nagyobb a kockázata a vesebetegség kialakulásának.

Mi a krónikus vesebetegség (CKD)?

A krónikus vesebetegség (CKD) általában azt jelenti, hogy a veséje nem a normális módon működik. A vesék ekkor nem tudják eltávolítani a salakanyagokat a testedből. A szűrőrendszer károsodása szintén lehetővé teszi a vér és a fehérje szivárgását a vizeletbe. A CKD-ben szenvedő emberek túlnyomó többségének azonban nincsenek tünetei, és nincs szükségük szakemberre.

A CKD sokkal gyakoribb, ahogy öregszünk, a 75 év feletti emberek nagyjából 50% -ának van bizonyos fokú vesebetegsége, és korábban fordul elő, és az ázsiai és afrikai közösségekben is gyakoribb.

A CKD-vel kapcsolatos fő kockázat a szívet és az ereket érintő problémák, például szívrohamok és stroke kialakulása. Ezért fontos a rendszeres ellenőrzés.

Fontos tisztában lenni azzal is, hogy a CKD megnövekedett kockázattal jár az embereknél az akut vesekárosodás (AKI) kialakulásának kockázatával. Az AKI a veseműködés hirtelen csökkenése, gyakran akut betegséggel vagy fertőzéssel, például húgyúti vagy mellkasi fertőzéssel függ össze. Míg az AKI legtöbb esete kezelhető, a vesefunkció nem mindig tér vissza a korábbi szintre, és a jövőben meggyorsíthatja a vesék csökkenését.

A vesénk megértése

A legtöbb embernek két veséje van (bár 10 000-ből 1 embernek csak egy veséje születik), és ha egészségesek vagyunk, akkor a vesénk úgy működik, hogy kiszűri a véráramból azokat a salakanyagokat, amelyek vizeletként távoznak a testből. Veseink segítenek szabályozni vérnyomásunkat, és olyan hormont termelnek, amely segít a vörösvértestek létrehozásában és megállítja a vérszegénységet. Nagyon fontos szerepet játszanak az egészséges csontok megőrzésében is. Ezenkívül számos sót és vegyszert tartanak a szervezetben megfelelő szinten, például nátriumot, káliumot, foszfátot és kalciumot. Bármilyen kémiai egyensúlyhiány problémákat okozhat a test más részein, és mivel a vesebetegség zavarhatja a gyógyszereket, fontos, hogy a betegek tanácsot kérjenek háziorvosuktól vagy tanácsadóiktól.

Vesebetegségben élni

A vesebetegség különböző módon érinti a különböző embereket, mind fizikailag, mind érzelmileg. Hatással lehet az élet számos aspektusára, beleértve a személyes kapcsolatokat, a munkahelyeket és a társadalmi életet is.

Kérjen segítséget a vesebetegségben való élet számos aspektusával kapcsolatban, beleértve a mentális egészséget, az étrendet, a folyadékkorlátozásokat, az orvosnak feltett kérdéseket és az előnyöket a Vesebetegséggel élés című szakaszunkban

Krónikus vesebetegség szórólapok

Két krónikus vesebeteg betegtájékoztatónk van, amelyek ingyenesen letölthetők.

Van egy krónikus vesebetegség (CKD) betegtájékoztatónk, amelyet a The Renal Association együttműködésével hoztunk létre, amely bemutatja a CKD-t.

Ha többet szeretne tudni a krónikus vesebetegségről, letöltheti a krónikus vesebetegségről szóló tájékoztatónkat.

Ha szívesen megrendelne szórólapjaink nyomtatott példányait, kérjük, lépjen velünk kapcsolatba. Kérjük, vegye figyelembe, hogy egyes szórólapokban korlátozott mennyiségű nyomtatott példány található.

Veseelégtelenség

A krónikus vesebetegségben szenvedők többségének csak enyhe vagy mérsékelt csökkenése van a veseműködésben, kevés tünettel. Azonban kialakulhat egy olyan komolyabb szakaszba is, ahol a vesék már nem működnek - ezt nevezik veseelégtelenségnek.

A CKD-ben szenvedők kb. 10% -a elérheti azt a stádiumot, amelyet már ismert veseelégtelenségnek neveznek, amikor a vesék már nem tudnak elég jól működni ahhoz, hogy egészségesek és életben maradhassunk, és fontolóra veszik a dialízis vagy a veseátültetés támogatását. Ne felejtsd el, hogy soha nem késő felülvizsgálni az ellátásodat, és még a kezelést is megváltoztathatja. A jó tanácsért mindig forduljon a vesekezelő csapatához.

Tudjon meg többet a veseelégtelenségről

Bevezetés

A veseelégtelenség diagnosztizálása nagyon aggasztó lehet a betegek és családtagjaik számára. Ez egy egész életen át tartó „karrier” kezdetét jelenti vesebetegként, és megkezdi a kezelési döntések meghozatalának útját. Az egyik legjobb dolog, amit tehet, mielőtt bármilyen döntést hozna a kezelésével kapcsolatban, hogy minél többet megtudjon arról, hogy milyen választási lehetőségek állnak rendelkezésre az Ön számára, milyen választások felelnek meg életmódjának módjáról és arról, hogy utazni akar-e. az ünnepekre. Mindenki döntése személyes, és a vesebetegségen kívül sok mindentől függ - például attól, hogy dolgozik-e vagy nyugdíjas, és szeretne-e részt venni saját gondozásában, vagy szeretne-e kórházi gondozásban részt venni.

Minél előbb megtudja, milyen választási lehetőségek állnak rendelkezésére, annál jobb, mivel több időt ad arra, hogy döntéseit átbeszélje a vesekezelő csoporttal és családjával. Nagyon fontos megismerni a kórház összes veseellátó csapatát, mivel ők a legalkalmasabbak abban, hogy kiválaszthassák, melyik kezelés felel meg az Ön és életmódja számára.

Veseellátó csapata személyes gondozási tervet kap, amelyet Ön és a csoport tervez. Felsorolja az összes személyes választást, valamint az Ön kezelésének és gondozásának szakaszait a következő hónapokban.

Választás

Számos olyan tényező befolyásolhatja a kezelési döntéseit, beleértve az eredeti veseproblémák okát, az életmódot, a munkát, az otthoni, a családi és egyéb hatásokat. A választások közül sok Önre hárul, és ha a veseegysége nem tud minden kezelési lehetőséget biztosítani, érdemes elgondolkodnia gondozási helyén vagy azon, hogy milyen kompromisszumokra készül.

Ásványi csontbetegség

A veséje számos fontos munkát végez, például eltávolítja a hulladékot és folyadékot a testből. Miután megsérültek, a veséje nem tudja jól kiszűrni a vért. Ez az ásványi anyagok és a hormonok változásához vezet, amelyek fontosak a csontok egészségének megőrzéséhez. Ezt ásványi csontbetegségnek vagy CKD-MBD-nek nevezik.

Kezelési lehetőségek

Veseátültetés: A transzplantáció a legjobb kezelés a megállapított veseelégtelenségben szenvedő betegek többségének. A transzplantáció meghosszabbítja a várható élettartamot, javítja az életminőséget és mentesül a dialízistől.

Dialízis: A dialízis mesterséges módszer a salakanyagok és a nem kívánt víz eltávolítására a véréből. Választhat:

Hemodialízis, ahol a vért gépen keresztül mossák otthon vagy kórházban.
Peritonealis dialízis, ahol a folyadék a hasába kerül akár naponta négyszer, vagy egy éjszakán át otthon

Nincs dialízis: Néhány beteg a konzervatív kezelésnek nevezett utat választja a dialízis helyett. Ez megfelelhet más betegségben szenvedőknek, akik úgy érzik, hogy a dialízis nem nekik való.

Tudjon meg többet a kezelésekről

Veseátültetés

Ez a veseelégtelenség legsikeresebb kezelése. Az adományozott vese két forrásból származik: a nemzeti elhunyt (cadaveric) donorállományból vagy egy élő donorból. Az élő donorok veséi összességében a legjobb esélyt kínálják a sikerre, és megakadályozzák, hogy csatlakozzanak az országos transzplantációs várólistához. Minden harmadik vesetranszplantációt az Egyesült Királyságban élő donortól végeznek, akár közeli családtagok (vér szerinti rokonok), akár nem vér szerinti rokonok, köztük partnerek és barátok között.

Fontos, hogy az élő adományról beszélj barátaiddal és családtagjaiddal. Ha van olyan, aki hajlandó adományozni egy vesét, de nem lehet összevetni a vércsoportjával és a szövet típusával, akkor most létezik egy „páros adománynak” nevezett nemzeti rendszer, amelynek célja az élő vesék összehangolása az Egyesült Királyság körüli transzplantációs központokban. Egyes egységek olyan módszereket is fejlesztenek, amelyek lehetővé teszik a transzplantációt a vércsoportok közötti különbségek ellenére. Egyes egységek kezelést kínálnak az antitestek eltávolítására a vérből annak érdekében, hogy inkompatibilis transzplantáció lehetséges legyen a donor és a recipiens között.

A dialízis megkezdése előtti vesetranszplantáció (preemptív transzplantációként ismert) az aranyszínvonal, mivel a betegek teljes mértékben elkerülhetik a dialízis szükségességét, és a vese valószínűleg tovább fog tartani.

Ha többet szeretne megtudni az élő adományokról, a legjobb, ha beszélünk egy transzplantációs koordinátorral, aki elmagyarázza Önnek a folyamatokat és a lehetőségeket. Az adományozók bizalommal beszélhetnek a transzplantációs csoport tagjaival is, mielőtt elkötelezik magukat az adományozás mellett.

Sajnos nem mindenki alkalmas vesetranszplantációra, különösen azok, akiknek más betegségei vannak, vagy idősebb emberek. Valamennyi betegnek tesztet kell végeznie annak biztosítására, hogy elég alkalmasak legyenek a transzplantációra, és egyeseknek speciális orvosi állapotokra lehet szükségük, vagy (ezen felül) esetleg fogyniuk kell, mielőtt veseátültetésre képesek lennének.

Hemodialízis

A hemodialízis során a vér kiáramlik a testéből, keresse meg a dialízis gépet, egy dializátoron keresztül (mesterséges

vese), amely megtisztítja, majd visszakerül a testedbe. Ez történhet otthon, az otthona közelében lévő „műholdas” hemodialízis egységben, vagy a fő kórház dialízis egységében. Egy kis műtétre lesz szükség egy „fistula” létrehozásához, ahol egy artéria csatlakozik a vénához, hogy a véna nagyobb legyen, hogy a dialízis tűk eljussanak a véráramba. Ezt általában hat hónappal a dialízis megkezdése előtt végezzük, hogy ideje legyen a nagyításra, bár szükség esetén általában hat hét elteltével biztonságosan használhatók. Ha dialízisre van szüksége, mielőtt a fistula elkészülne, akkor ideiglenes dialízis vonalat (egy kis műanyag csövet) helyezhet a nyaka nagy vénájába.

A szokásos hemodialízis hetente háromszor négy órán át, alternatív napokon történik. Egyre több beteg választja az öngondoskodási dialízist az egységen belül, valamint az otthoni hemodialízist, amely nagyobb önállóságot kínál, akár napi éjszakai dialízissel, akár hagyományos heti háromszor otthoni dialízissel.

A vese ellátó csoport otthoni hemodialízisre képezi a betegeket saját kezelésük kezelésére, és szükség esetén mindig rendelkezésre áll technikai támogatás. Azok a betegek, akik házi hemodialízist végeznek, maguk is behelyezik a dializáló tűket a fisztulájukba, vagy ha házastársuk/rokonuk/partnerük képzett rá, hogy ezt elvégezzék helyettük.

Tudjon meg többet a hemodialízisről

Peritonealis dialízis

Ez a típusú dialízis magában foglalja a katéter nevű, kicsi, puha műanyag cső behelyezését a hasába (hasi terület), amely

lehetővé teszi a dialízis folyadék kiáramlását a hasüregbe. A hulladéktermékek átjutnak a véréből, és a dialízis folyadék felszívódik. Amikor a folyadékot kiürítik, a hulladékot és az extra folyadékot kivezeti a testéből.

Ez történhet naponta négyszer kézzel a CAPD (folyamatos ambuláns peritonealis dialízis) elnevezésű eljárással, vagy egy éjszakán át géppel és APD (automatizált peritonealis dialízis) néven. A CAPD körülbelül 20–30 percet vesz igénybe a folyadék ki- és beáramlásához, és naponta négyszer kell elvégezni. Az APD nyolc órán át éjszakán át zajlik, és 30 percre van szüksége a gép felállításához és tisztításához minden kezelés előtt és után.

A legjobb módszer arra, hogy megválasszon arról, melyik dialízis kezelés lesz Önnek megfelelő, az, ha beszélünk a személyzettel és más betegekkel a döntéseikről, valamint arról, hogy mit szeretnek és nem tetszenek a kezelési választás során. Általában lehetőség van a dialízis típusának megváltoztatására, ha azt némi tervezés után szeretné.

Nincs kezelés

Néhány beteg inkább nem kezeli veseelégtelenségét, és sok egységben külön ápolócsoport működik, akik támogatást és gondozást tudnak nyújtani ezeknek a betegeknek és családjaiknak. Fontos megjegyezni, hogy a dialízis és a transzplantáció nem mindenki számára készült, és az embereknek joguk van úgy dönteni, hogy nem kezelik őket.

Azokat a betegeket, akik úgy döntenek, hogy nem kezdenek dialízist, általában ugyanúgy kezelik, mint más CKD-s betegeket, egészen addig a pontig, amikor a vese meghibásodik, amikor az ellátás prioritása megváltozik a veseelégtelenség tüneteinek enyhítésére és annak szövődményeinek kezelésére.

Információ a betegek számára

Nagyon sok hasznos anyag nyújt információt a kezelés különféle típusairól és azok hatásairól

egészség és életmód, és ezek elérhetők az olyan jótékonysági szervezeteknél, mint a Kidney Care UK, valamint a veseegységtől. Hasznos DVD-k, tájékoztató füzetek és NHS-információforrások találhatók az interneten, például az NHS Choices. Néhány egységben vannak „kortárs támogató” csoportok is, ahol beszélhet más betegekkel, akik hasonló tapasztalatokon esnek át.