Krónikus vesebetegség macskáknál

Írta: Ernest Ward, DVM; Frissítette: Amy Panning, DVM

Orvosi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mit csinálnak a macskám veséi? ->
-->

A veséknek sok funkciója van. Elsősorban a salakanyagok eltávolításával járnak a véráramból, szabályozzák bizonyos esszenciális ásványi anyagok, például kálium és nátrium szintjét, megőrzik a vizet és vizeletet termelnek.

Mi a krónikus veseelégtelenség? Ugyanaz, mint a krónikus vesebetegség?

A vesék nagy mennyiségű tartalék kapacitással rendelkeznek különböző funkcióik ellátásához, így a vesék legalább kétharmadának (67–70%) működőképesnek kell lennie, mielőtt bármilyen klinikai tünetet észlelnének. Sok esetben ez azt jelenti, hogy a vesekárosodás több hónapon vagy éven át (krónikusan) jelentkezett, mielőtt a kudarc nyilvánvaló lett volna. A krónikus veseelégtelenség (CRF) vagy a krónikus veseelégtelenség (CKD) főleg az idősebb macskák problémája. Az esetek csak körülbelül 10% -a fordul elő három évesnél fiatalabb macskáknál.

"A vese károsodása több hónapon vagy éven át (krónikus) jelentkezett, mire nyilvánvaló volt a kudarc."

Melyek a krónikus veseelégtelenség klinikai tünetei?

A betegség korai jeleit, például a fogyást és a rossz szőrminőséget, gyakran elvetik, mivel a normális öregedés megváltozik. A veseelégtelenség kezdeti szakaszában a vesék képesek megbirkózni azzal, hogy képtelenek hatékonyan eltávolítani a salakanyagokat azáltal, hogy kisebb koncentrációban nagyobb mennyiségben választják ki őket (más szóval nagyobb mennyiségű hígabb vizeletet termelnek). A macskák gyakran többet isznak, hogy ellensúlyozzák a test vízveszteségének emelt mértékét. Ezt kompenzált veseelégtelenségnek nevezik. Miután a veseszövetek körülbelül kétharmada meghibásodott, a véráramban gyorsan emelkedik a salakanyagok és nyilvánvalóan hirtelen jelentkező súlyos betegség.

Milyen okai vannak a CRF-nek?

A CRF számos különféle betegség folyamatának végső szakasza, nem pedig egy sajátos betegség. Azok a betegségek vagy állapotok, amelyek végül CRF-hez vezethetnek, a következők:

1. A vesék veleszületett rendellenességei - például policisztás vesebetegség hosszú szőrű macskáknál (további információkért lásd: "A policisztás vesebetegség macskáknál").

2. Pyelonephritis - bakteriális vesefertőzések

3. Glomerulonephritis - a vese szűrőmembránjának gyulladása és károsodása (további információkért lásd: "Glomerulonephritis macskáknál").

4. Neoplasia - a vese különböző daganatai, leggyakrabban lymphosarcoma

5. Amyloidosis - ez egy olyan szokatlan fehérje felhalmozódása a vesében, amely megakadályozza a vese normális működését (további információkért lásd: "Amyloidosis macskákban").

6. Vírusfertőzések, például macska leukémia vírus (FeLV) vagy macska fertőző peritonitis vírus (FIP)

7. Vesekövek vagy ureter kövek

--> ->

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A vesebetegséget általában úgy diagnosztizálják, hogy megvizsgálják a véráram két biokémiai melléktermékének szintjét, a vér karbamid-nitrogént (BUN) és a kreatinint, a vizelet fajsúlyával (USpG) együtt. A mikroalbuminuria (vagy kis fehérjemolekulák jelenléte a vizeletben) a CRF másik mutatója. Az egyéb anyagok, például fehérjék, kálium, foszfor és kalcium, valamint a vörös- és fehérvérsejtek vérszintjének mérésére szolgáló vizsgálatok fontosak a veseelégtelenség mértékének és a legjobb kezelési mód meghatározásának érdekében.

Lehet-e korábban diagnosztizálni a veseelégtelenséget?

Egészen a közelmúltig a krónikus veseelégtelenség korai diagnosztizálása nagyon nehéz volt. Sem a veseelégtelenség klinikai tünetei, sem a BUN és a kreatinin szintjének emelkedése nem nyilvánvaló mindaddig, amíg a vesefunkció jelentősen nem csökken.

Egy nemrégiben kifejlesztett vérvizsgálatot az SDMA szintjének (a vesefunkció természetes előfordulásának biológiai mutatója) értékelésére használtak annak megállapítására, hogy korai veseelégtelenség jelentkezik-e. Az SDMA koncentrációja jóval azelőtt emelkedik a normál referenciaintervallum fölé, hogy a szérum kreatinin szintje megemelkedik. Ez segít az állatorvosnak abban, hogy macskáját a betegség sokkal korábbi szakaszában kezelje.

Hogyan fogja az állatorvosom meghatározni a macskám veseelégtelenségének mértékét?

Állatorvosa az IRIS (The International Renal Interest Society) állomásrendszert fogja használni. Az IRIS stádium a szérum kreatinin szintjén alapul, az alszakasz a fehérje vizeletben való jelenlétén (a vizelet fehérje: kreatinin arány [UPC] alapján) és a macska vérnyomásának mérésén alapul. Ennek az állomásnak az alkalmazásával állatorvosának jobb ötlete van a kezelés folytatásáról, az előrehaladás figyelemmel kíséréséről és a kedvence prognózisának becsléséről.

Hogyan befolyásolja a CRF a macskámat?

Mivel a vesék különféle funkciókat látnak el, a veseelégtelenség klinikai jelei kissé változékonyak lehetnek. A leggyakoribb változás a súlycsökkenés, a rossz hajminőség, a halitózis (rossz lehelet), a változó étvágy, amely szájfekélyekkel, letargiával és depresszióval járhat. Kevésbé gyakori jelek: fokozott ivás vagy vizelés, hányás, hasmenés és vérszegénység.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

A CRF kezelése a vérvizsgálatok eredményeitől függ, és a specifikus kezelések a specifikus rendellenességek megoldására irányulnak. A macskák többségét hatékonyan kezelik az étrend megváltoztatásával, beleértve a kiegészítést és egy vagy két másik kezelést. Az állatorvos együttműködik Önnel a macska számára a legjobb kezelés megállapításában.

"Különböző kezelések állnak rendelkezésre, és a macskák többségét hatékonyan kezelik az étrend megváltoztatásával, beleértve a kiegészítést és egy vagy két másik kezelést."

Speciális étrendek - az alacsony fehérjetartalmú és alacsony foszfortartalmú étrendek segítenek csökkenteni a salakanyagok szintjét a véráramban. Ezek elkészíthetők otthon, vagy készen állnak rendelkezésre az állatorvosi rendelőtől.

Foszfátkötők - az alacsony foszfáttartalmú étrend ellenére a macskákban a vér foszforszintje a normálist meghaladja. A vér foszfor csökkentése nagy hatással lehet macskája közérzetének javítására és a betegség progressziójának lassítására. Az orális foszfátkötők, mint például az alumínium-hidroxid, segítenek csökkenteni a bél falán keresztül felszívódó foszfor mennyiségét.

Antibiotikumok - úgy tűnik, sok macska jól reagál az antibiotikumokra, bár ennek oka nem mindig egyértelmű. A CRF-ben szenvedő macskáknál gyakrabban alakul ki hólyagfertőzés, és sok beteg számára rutinszerű vizeletkultúrákat ajánlanak.

Káliumpótlás - a veseelégtelenségben szenvedő macskák általában túl sok káliumot veszítenek a vizeletben. Ez izomgyengeséghez, -merevséghez és rossz hajminőséghez vezet. Az alacsony káliumszint szintén hozzájárulhat a veseelégtelenség súlyosbodásához.

B- és C-vitamin - amikor a vese nem képes koncentrálni a vizeletet, ezek a vízoldható vitaminok elvesznek, és az érintett macskáknak napi pótlásra van szükségük.

Hányáscsillapító szerek - azoknál a macskáknál, akik hányást tapasztalnak, az antiemetikumok (hányás elleni mediációk) használata csökkenti az émelygést, ezáltal javítja az étvágyat.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a veseelégtelenségben szenvedő macskák jelentős részének magas a vérnyomása, ami további vesekárosodáshoz vezethet. Bizonyos esetekben vérnyomáscsökkentésre lehet szükség.

Vérszegénység kezelése - a vesék elindítják a vörösvértestek termelését a csontvelőben. Sok CRF-ben szenvedő macska vérszegény a csontvelő stimulációjának hiánya miatt. Újabb gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek elősegítik a csontvelő termelését, és fel lehet őket írni macskájának.

Mennyi a kezelés költsége?

A kezelési költségek minden egyes esetben változnak. Az esetek többségében a hosszú távú menedzsment viszonylag olcsó.

Meddig számíthatok a macskám életére?

Sajnos, ha a vesék megsérültek, nagyon korlátozottan képesek helyreállni. Megfelelő irányítás mellett azonban a legtöbb CRF-ügy nagyon lassan halad előre. A kezeléssel macskája több évig jó minőségű, aktív életet várhat.