Az energia- és makrotápanyagok étrendi bevitele Jakutiaban élő, különböző etnikai csoportokból származó, szoptató nők által
Tatiana Burtseva
1 Jakutszk Komplex Orvosi Problémák Kutatóközpontja, az Orosz Orvostudományi Akadémia szibériai kirendeltsége, Jakutszk, Orosz Föderáció
Irina Solodkova
2 Kórházi Gyermekgyógyászati Osztály, Szentpétervári Állami Gyermekgyógyászati Egyetem, Szentpétervár, Orosz Föderáció
Maya Savvina
1 Jakutszk Komplex Orvosi Problémák Kutatóközpontja, az Orosz Orvostudományi Akadémia szibériai kirendeltsége, Jakutszk, Orosz Föderáció
Galina Dranaeva
1 Jakutszk Komplex Orvosi Problémák Kutatóközpontja, az Orosz Orvostudományi Akadémia szibériai kirendeltsége, Jakutszk, Orosz Föderáció
Victor Shadrin
1 Jakutszk Komplex Orvosi problémák Kutatóközpontja, az Orosz Orvostudományi Akadémia szibériai kirendeltsége, Jakutszk, Orosz Föderáció
Szergej Avrusin
2 Kórházi Gyermekgyógyászati Osztály, Szentpétervári Állami Gyermekgyógyászati Egyetem, Szentpétervár, Orosz Föderáció
Elena Sinelnikova
2 Kórházi Gyermekgyógyászati Osztály, Szentpétervári Állami Gyermekgyógyászati Egyetem, Szentpétervár, Orosz Föderáció
Vjacseszlav Csasnyk
2 Kórházi Gyermekgyógyászati Osztály, Szentpétervári Állami Gyermekgyógyászati Egyetem, Szentpétervár, Orosz Föderáció
Absztrakt
Háttér
Jelentősen meg kell növelni az étrendi energia, a fehérje és más tápanyagok bevitelét a szoptató nők számára, bár ezek a különleges növekedések különböző etnikai csoportokban eltérőek lehetnek.
Célkitűzés
Értékelni az anyai etnikum és az étrend hatását az anyatej minőségére és annak lehetséges hatására a kisgyermekkori fejlődésre.
Tervezés
Jakutia vidéki településein és kisvárosaiban élő 185 anyát (150 bennszülött és 35 orosz) és 54 Jakutszkban élő anyát (26 bennszülött és 28 orosz) vizsgáltak meg, és a felmérést megelőző 3 egymást követő napon az átlagos táplálékfelvételt rögzítették. elemzik.
Eredmények
A fehérje mennyisége 18 és 168,3 g/nap között változott, a zsír 12 és 176,1 g/nap, az energia pedig 900 és 3680,4 kcal/nap között változott. A fehérjebevitel az oroszoknál a jelenlegi ajánlott táplálékkiegészítők (RDA) szintjén volt, és magasabb volt, mint a vidéki településeken és kisvárosokban élő őslakosoknál (p = 0,02) és Jakutskban (p = 0,03). A szénhidrátbevitel mindkét etnikai csoportban magasabb volt, bár nem szignifikánsan, a jelenlegi ajánlásokhoz képest. A fehérje, a zsír, a szénhidrátok és ennélfogva az energiafogyasztás alacsonyabb volt (p Kulcsszavak: keresztmetszeti felmérés, bennszülöttek, makrotápanyagok bevitele, laktáció
Köztudott, hogy a szoptató nőknek jelentősen meg kell növelniük az étrendi energia, fehérje és egyéb tápanyagok bevitelét. Mivel az azonos területen élő különféle etnikai csoportok szoptatott csecsemőinek átlagos súlya és hosszúsága eltérő (1), fennáll annak a lehetősége, hogy az energia, a fehérje és más tápanyagok tényleges bevitele eltérhet az egyes etnikumok között.
Ismeretes, hogy a teljes népességhez képest az őslakosok általában több egészségügyi problémát tapasztalnak (2).
Két korábbi, 2002–10-ben végzett vizsgálat eredményeit használták fel háttérként ennek a kutatásnak:
Az etnikai bennszülöttek átlagos testtömege és hosszúsága ugyanolyan volt, mint az etnikai jakutok és oroszok születésükkor, bár a jakut csecsemők valamivel hosszabbak voltak (p. I. táblázat). A hasonlóságok attól függetlenül fennmaradtak, hogy a család egy városban vagy egy kis településen élt-e vagy sem (II. Táblázat). 2-3 éves korban a testtömeg és a testalkat etnikussá vált; A bennszülött gyermekek alacsonyabb termetűek és alacsonyabb testtömegűek voltak, mint a jakut és az orosz gyerekek (1. és 2. ábra). 2). A bennszülött gyermekek és a migránsok testalkatának és súlyának különbsége olyan jelentős volt, hogy speciális normákat adtak ki (5,6) a bennszülött gyermekek fizikai növekedésének és fejlődésének pontos értékelésére.
A bennszülött gyermekek és az ugyanazon régiókban élő migránsok súlya (4).
Az azonos régiókban élő bennszülött gyermekek és migránsok állapota (4).
I. táblázat
A különböző Jakutszk etnikai csoportok testhossza és súlya születésekor (3)
| Oroszok | 51.8 | 2.3 | 3,409 | 460 |
| Jakutok | 52.8 | 2.4 | 3,511 | 511 |
| Bennszülöttek | 51.8 | 3.3 | 3,356 | 484 |
II. Táblázat
A fekvés nincs befolyásolva a születéskor mért testsúlyra és hosszúságra a különböző jakutszki etnikai csoportokban (3)
| Jakutszk | 3,454 | 52.4 | 3,457 | 51.9 |
| Vidéki területek | 3,595 | 53.5 | 3,286 | 51.6 |
| Jelentőség (Student's 2-tailed t-test) | P = 0,28 | P = 0,08 | P = 0,23 | P = 0,66 |
Az anyatej (makrotápanyagok) minősége az őslakos nőknél különbözött az orosz és jakut nők anyatejétől. Az őslakos nők tejében gazdag volt a zsír, alacsony volt a fehérje- és szénhidráttartalom, összehasonlítva a hasonló körülmények között élő orosz és jakut nők tejével (III. Táblázat).
III. Táblázat
Különböző etnikai csoportokba tartozó nők anyatejében lévő makrotápanyagok (7)
| Fehérje (g/100 ml) | Orosz bennszülöttek (P = 0,00) | Natívok> jakutok (P = 0,00) | Jakutok = oroszok (P = 0,64) |
| Szénhidrát (g/100 ml) | Felmértük a Jakutszkban élő bennszülötteket (3. ábra) és 54 anyát (26 bennszülött és 28 orosz). |
Fekete pontok Jakutia közigazgatási referencia térképén (http://www.yakutiatravel.com/en/map-of-yakutia/adminmap) mutatják azokat a településeket, ahol a felmérést elvégezték.
A tanulmányi beiratkozáshoz a szoptató nőknek meg kellett felelniük a következő kritériumok mindegyikének:
fel kell fednie etnikai hovatartozásukat
nem lehet dokumentált krónikus betegség
18 és 45 év közötti
tájékoztatnia kell a korábbi terhességek számáról
tájékoztatnia kell étrendjét a felmérés napját megelőző 3 egymást követő napon
meg kell adnia a felmérés előtt aláírt, tájékozott beleegyezést.
A tájékozott beleegyezést jóváhagyta a Jakutszki Komplex Orvosi problémák Kutatóközpontjának Etikai Bizottsága.
Az etnikai csoportot az önrendelkezés, a családtörténet (szülők) és a helyi gyermekorvos által felmért fenotípus alapján regisztrálták (e 3 jel egybeesése esetén).
A szoptató nőket arra kérték, hogy készítsenek naplót a táplálékfelvételről az elmúlt 3 napban a tejminta elemzés céljából történő gyűjtésének napja előtt, és jelezzék, hogy ez az érintett család hagyományos étele volt-e. Azoknál a nőknél, akik arról tájékoztattak, hogy ez a hagyományos menü, az energia, a fehérje, a szénhidrátok és a zsír étrendi bevitelét a referenciakönyv (8) alapján számolták napi átlagként.
Az adatkezelést és a statisztikai elemzést a jelentési nyomtatványok nyomtatott példányainak felhasználásával végezték, amelyeket később elektronikus másolatokba helyeztek át. Hagyományos adatkezelési módszereket (Microsoft Excel, 73931-640-4347987-57740) és parametrikus leíró statisztikákat (Statistica for Windows, 6-os verzió, AX204B521115F60) használtunk.
Eredmények
A vizsgálatban részt vevő nők makroelemeinek mennyisége és energiafogyasztása változó volt, és függött az otthoni elhelyezkedéstől, a társadalmi szinttől és az életstílustól (IV. - VI. Táblázat). A fehérje mennyisége 18 és 168,3 g/nap, a zsír - 12 és 176,1 g/nap között, az energia pedig 900 és 3680,4 kcal/nap között változott (IV. Táblázat).
IV. Táblázat
Napi makrotápanyagok és kalóriák Jakutia szoptató nők étrendjében (napi átlag minden etnikai csoport esetében)
| Fehérje (g/nap) | 61.9 | 25.1 | 168.3 |
| Zsír (g/nap) | 63.6 | 33.7 | 176.1 |
| Szénhidrát (g/nap) | 253,9 | 83.6 | 507,0 |
| Kalória (kcal/nap) | 1819.9 | 640,4 | 3680.4 |
VI. Táblázat
A Jakutszkban élő orosz és őshonos szoptató nők makrotápanyagainak és kalóriatartalmának különbsége
| Fehérje (g) | 53.0 | 69.9 | 0,03 | 71. |
| Zsír (g) | 59.4 | 68.3 | 0,31 | N/D |
| Szénhidrátok (g) | 205.4 | 233.9 | 0,27 | 210 |
| Energia (kcal) | 1549.1 | 1824.6 | 0,14 | N/D |
Az V. táblázatban bemutatott adatok azt mutatják, hogy a fehérjebevitel szignifikánsan magasabb volt a vidéki településeken és kisvárosokban élő oroszoknál. Ezek a bevitelek a szoptató nők esetében a jelenlegi ajánlott étrendi ráta (RDA) szintjén voltak. A szénhidrátbevitel valamivel magasabb volt, bár nem szignifikánsan, mindkét etnikai csoportban.
V. táblázat
A kistelepüléseken élő orosz és őshonos szoptató nők makrotápanyagainak és kalóriabevitelének különbsége
| Fehérje (g/nap) | 59.8 | 70.7 | 0,02 | 71. |
| Zsír (g/nap) | 63.2 | 65.5 | 0,72 | N/D |
| Szénhidrátok (g/nap) | 257.6 | 238.3 | 0,22 | 210 |
| Energia (kcal/nap) | 1819.6 | 1820.9 | 0,99 | N/D |
A VI. Táblázatban bemutatott adatok azt mutatták, hogy a fehérjebevitel szignifikánsan magasabb volt a Jakutszkban élő oroszoknál.
Az V. és a VI., VI. Táblázatban bemutatott adatok elemzésével arra a következtetésre juthatunk, hogy a fehérje-, zsír-, szénhidrát- és ennélfogva az energiafogyasztás alacsonyabb volt (p 1200 - 1, 400 kcal/nap (BEE) + 600 kcal/nap (tej ) = 1, 800 - 2 000 kcal/nap
Mindkét módszer szerint a szoptató nő energiafogyasztásának körülbelül 1800–2000 kcal/napnak kell lennie. Átlagosan minden résztvevő bevitele szinte az alsó határon volt, kivéve a Jakutskban élő bennszülött nőket, akiknek az alsó határa alatt volt a bevitel, és Saskylakhban (Anabar ulus), amely volt az egyetlen régió, ahol az energiafogyasztás követelményeit teljesítették. teljes mértékben teljesül (átlag: 1932 kcal/nap, tartomány: 1600–2 120 kcal/nap).
Meglepő módon az őslakos nők makroelemeinek aránya közelebb állt az európai nőknél regisztrált szinthez, mint a Föld más északi régióinak lakóihoz. A fehérje és a zsír mennyisége alacsonyabb volt, mint az északi emberek hagyományos étrendjében, a szénhidrátok mennyisége pedig jóval magasabb. Hasonló eredményeket figyeltünk meg az északi emberek táplálkozási szokásainak megváltoztatásának jelenlegi tendenciái miatt (11).
A III. Táblázatban bemutatott adatok azt mutatták, hogy a bennszülött nők tejében a fehérje és a szénhidrát mennyisége alacsonyabb, a zsír pedig magasabb, mint az orosz nők tejében található makrotápanyagok mennyisége. Úgy gondolták, hogy ezek a különbségek összefüggenek az étrend különbségeivel. A zsír mennyiségére vonatkozóan azonban nem volt egyszerű magyarázatunk.
Következtetések
Az energia és a makrotápanyagok étrendi bevitele inkább a nő lakóhelyétől függött, mint etnikumától.
A fehérje-, lipid- és szénhidrátbevitel mennyisége minden egyes etnikai csoporton belül nagyon eltérő volt, és hasonló volt az európai, mint az északi népek normáihoz.
A kistelepüléseken és Jakutszkban élő orosz szoptató nők napi étrendjének fehérje mennyisége a jelenlegi RDA tartományában volt.
A kistelepüléseken és Jakutszkban élő bennszülött nők napi étrendjében a fehérje mennyisége alacsonyabb volt, mint az orosz nők étrendjében.
A fehérje-, zsír-, szénhidrát- és ezért energiafogyasztás alacsonyabb a Jakutszkban élő bennszülött nőknél, összehasonlítva a vidéki településeken és kisvárosokban élő bennszülött nők bevitelével.
A fehérjék, a zsírok, a szénhidrátok és az energiafogyasztás mennyisége azonos volt a kistelepüléseken és Jakutszkban élő orosz szoptató nőknél.
Az eredmények segítettek megmagyarázni a bennszülött nők alacsonyabb fehérjetartalmát, de nem magyarázták a magasabb zsír- és szénhidrátmennyiséget.
Összességében úgy ítélték meg, hogy az energiafogyasztás a szoptató nők alsó határán van (BEE 2002/2005), kivéve a Jakutszkban élő bennszülött nőket, akiknek az energiafogyasztása valójában az alsó határ alatt volt.
Noha az első életévben az őslakos és az orosz csecsemőknél a súly és a testtömeg-növekedés megegyezett, a későbbi „etnikai” különbségek a szoptató nők étrendjének különbségeivel magyarázhatók.
Összeférhetetlenség és finanszírozás
A szerzők nem kaptak sem finanszírozást, sem előnyöket az iparból vagy máshonnan a tanulmány elvégzéséhez.
- A különböző étrendi fehérjebevitel hatása a testösszetételre és az érrendszeri reaktivitásra
- A preeclampsiához vagy az eklampsiához kapcsolódó étrendi tényezők a nők körében a házhozszállítási gondozási szolgáltatásokban
- Diétás bevitel és táplálkozási kérdések neurológiailag károsodott gyermekeknél
- Az étrendi bevitel, az élelmiszer-feldolgozás és a főzés módszerei a benne élő amish és nem amish felnőttek körében
- Étrendi minták és csontritkulás kockázata a menopauza utáni koreai nőknél - ScienceDirect