Különböző savas italok hatása a fogak eróziójára. Értékelés új módszerrel

Stefan Zimmer

Operatív és Preventív Fogászat Tanszék, Fogorvosi Iskola, Witten/Herdecke Egyetem, Alfred-Herrhausen-Str. 50, Witten, Németország,

Georg Kirchner

Operatív és Preventív Fogászat Tanszék, Fogorvosi Iskola, Witten/Herdecke Egyetem, Alfred-Herrhausen-Str. 50, Witten, Németország,

Mozhgan Bizhang

Operatív és Preventív Fogászat Tanszék, Fogorvosi Iskola, Witten/Herdecke Egyetem, Alfred-Herrhausen-Str. 50, Witten, Németország,

Mathias Benedix

Operatív és Preventív Fogászat Tanszék, Fogorvosi Iskola, Witten/Herdecke Egyetem, Alfred-Herrhausen-Str. 50, Witten, Németország,

A kísérletek megtervezése és megtervezése: SZ GK MBi MBe. Végezte el a kísérleteket: GK MBe. Elemezte az adatokat: SZ. Hozzájáruló reagensek/anyagok/elemzési eszközök: SZ GK MBe. Írta a dolgozatot: SZ MBi.

Társított adatok

Minden lényeges adat a cikkben található.

Absztrakt

Anyag és módszerek

Elemeztük a zománc és a dentin elvesztését különböző alkoholmentes italoknak való kitettség után, egyszerű új módszerrel, szarvasmarhafogak alkalmazásával. A frissen kivont szarvasmarha metszőfogakból származó 100 zománc- és 100 dentinmintát véletlenszerűen 10 csoportnak tulajdonítottunk (n = 10 mindegyik zománc és dentin esetében). A kísérlet megkezdése előtt az összes mintát precíziós mérleg segítségével lemértük. Az átlagos kezdeti tömeg (SD) a zománc esetében 35,8 mg (7,2) és a dentin esetében 24,7 mg (7,0) volt. A kezdeti tömegeknél nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget a csoportok között (p> 0,05, ANOVA Bonferroni post hoc teszttel). Ezt követően egy csoport összes mintáját egyidejűleg a következő folyadékok 200 ml-jébe helyeztük: Coca-Cola, Coca-Cola light, Sprite, almalé, Red Bull, narancslé, Bonaqua Fruits (Mango-Acai), csapvíz, klórozott úszómedence vize és citromlé. A folyadékokat folyamatosan 7 napig 37 ° C-on szellőztettük. Ezt követően a mintákat ismét lemérjük, és kiszámoljuk az átlagos tömegveszteséget.

Eredmények

A vizsgálati protokollt kétszer hajtották végre, külön a zománc és a dentin esetében.

Mivel egy Kolmogorov Smirnov teszt normális eloszlást mutatott, kiszámították az átlagokat és a szórásokat. Az ANOVA-t Bonferroni post hoc teszttel alkalmazták az eredmények összehasonlítására a csoportok között.

Eredmények

1 Zománc: Az azonos betűkkel rendelkező értékek nem különböznek jelentősen. A Cola és a Cola fény szignifikánsan legalacsonyabb értékeket mutatott (p 2 Dentine: Az azonos betűkkel rendelkező értékek nem különböznek szignifikánsan. Az összes többi érték szignifikánsan különbözik a p 2-nál), lehetővé téve a vizsgált folyadékok azonos expozícióját.

Ez a tanulmány nem nyújt abszolút adatokat a szájüregben lévő fogak eróziója által okozott kemény szövetvesztésről, mivel az egyes gazda tényezők, például a nyál összetétele és az áramlási sebesség, valamint az egyéni ivási szokások erősen befolyásolják ezt az eredményt [19,20]. Ezért nem a szájüreg természetes körülményeinek szimulálására irányult. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy az erozivitás relatív értékét megadja a vizsgált üdítőknek anyagi tulajdonságok értelmében. Az étrend-tanácsadás során az adatok lehetővé teszik a legeróziósabb italok rangsorolását a csapvíz erozivitásához képest. Figyelembe kell azonban venni, hogy a jelen tanulmány eredményei csak az üdítők és gyümölcslevek tesztelt márkáira érvényesek. Más márkák eltérő eróziós tulajdonságokkal bírhatnak.

Az eróziós italok napi tanácsadása gyakran félrevezetően alapul az adott termékek pH-értékén. A pH azonban önmagában nem ad érvényes információt az italok erozivitásáról. Bár a zománc feloldódhat 5,2–5,9 pH-értéken [21], a dentin pedig már 6,0–6,8 pH-értéknél [22], a fogak eróziója szempontjából nincs rögzített kritikus pH-érték [19]. A pH mellett az ital eróziós tulajdonságaiban szerepet játszanak olyan tényezők, mint a savtípus (pl. Foszforsav vagy citromsav), pufferkapacitás, tapadás, kelátképző hatás, az ital foszfát-, fluorid- és kalciumtartalma. [19] Az sem elég, ha ismerjük az ital titrálható savát annak eróziós képességének megítéléséhez. Ezzel szemben a jelen vizsgálatban alkalmazott gravimetriai módszer alkalmas mindezen tulajdonságok beépítésére. Nem alkalmas azonban olyan betegekkel kapcsolatos tényezők bevonása, mint az ivási szokások, a nyál összetétele és az áramlási sebesség, valamint a szájhigiénés intézkedések (pl. Fluorid beadása). Ezek a tényezők csak aprólékos fogorvosi vizsgálat és kockázatértékelés keretében határozhatók meg, és nem részei az étrend-tanácsadásnak.

Bár a versenyúszókban kóros eróziót figyeltek meg [17], az uszodavíz eróziós potenciálja nem különbözött a csapvizetől. Azt azonban figyelembe kell venni, hogy a versenyúszók fogai naponta órákig vannak víz alatt. Mivel a víz a fogak kemény szöveteinek ásványi anyagaihoz képest is túltelített, a zománc a vízben is az idő függvényében oldódik [24]. A csapvízből és a medence vizéből származó zománc és dentin minták kismértékű tömegnövekedést mutattak a vizsgálat során (0,2 és 0,3 mg). Ennek oka lehet a minták bizonyos mértékű vízfelszívódása.

Noha a dentin már a zománcnál magasabb pH-nál oldódik, a jelen tanulmány nagyobb anyagveszteséget mutatott a zománc esetében. Ez azzal magyarázható, hogy a dentin szervesanyag-tartalma sokkal magasabb (24,69 tömeg%), mint a zománc (0,98 tömeg%), elsősorban kollagén formájában [25]. Ezt a kollagén hálózatot nem oldja fel sav, és lezáró hatása lehet a szabad dentin felületnek, megakadályozva az ásványi anyag további feloldódását egy bizonyos idő után. Ezt támasztja alá az a tény, hogy hét napos expozíciós idő után puha burkolatot találtak a dentin felületén. Ezért a jövőbeni vizsgálatok során rövidebb dentin-expozíciós idő kerül szóba. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kenetréteg megakadályozhatja a további dentinvesztést az in vivo helyzetben, mivel ezt a napi szájhigiénia elmosja.

Következtetések

A közönséges alkoholmentes italok erózivitása in vitro mérve a szarvasmarha-zománc és a dentin anyagveszteségével nagymértékben változik. Például a Sprite, az almalé és a narancslé körülbelül ötször erozívabb, mint a Coca Cola light. A jelen tanulmány eredményei hasznosak lehetnek a napi étrendi és fogorvosi tanácsadásban, mivel lehetővé teszik a legeróziósabb alkoholmentes italok azonosítását. A fogorvosi szakembereknek azonban figyelembe kell venniük, hogy a táplálkozási tanácsadásban nemcsak a fogászati szempontok fontosak. A magas erozivitása ellenére a narancslé értékes hozzájárulást jelenthet az egészséges táplálkozáshoz, míg más, alacsony erózivitású alkoholmentes italok nem.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak Dr. Eduard Davidnek, a Witten/Herdecke Egyetemnek a technikai támogatás nyújtásáért, és Christina Wagnernek, a Witten/Herdecke Egyetemen a nyelvi segítségért.