Laboratóriumi teszt alfa 1-fetoprotein (AFP; vér)

Alfa-1-fetoprotein (AFP) (vér)

anyai szérum

  • Az alfa-1-fetoprotein (AFP) egy onkofetális fehérje, amelyet a fejlődő magzat tojássárgája és máj termel, és koncentrációja nő a terhesség alatt.
  • Általában a szűrőként vagy markerként használják a születési rendellenességek fokozott kockázatának azonosítására, a leggyakoribbak az idegi csőhibák (beleértve a spina bifidát).
  • Ugyanakkor tumormarkerként is alkalmazható a rákos megbetegedések azonosítására.
  • Felnőtt: 500 ng/ml) és minél magasabb az AFP szint, annál rosszabb a tumor terhe. Valójában az AFP csökkenése figyelhető meg azoknál a betegeknél, akik kemoterápiára reagálnak.
  • Az AFP kvantifikálásának vizsgálati módszerei közé tartozik a radioimmun-assay vagy az enzimmel kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) egy kereskedelemben kapható készlettel.
  • Megnövekedett anyai szérumszint:
    • Idegcsőhibák (pl. Anencephalia, encephalocele, spina bifida, myelomeningocele), hasfalhibák (pl. Gastroschisis, omphalocele):
      • A nyitott testfalhiba miatt a magzati szérum AFP kiszivárog a magzatvízbe, ahol az anyai szérum felveszi. Míg az anyai szérum pozitív AFP eredménye nem diagnosztizálható az NTD szempontjából, további vizsgálatokra van szükség a magzatvíz acetilkolin-észterázának ultrahanggal együtt történő mérésére. Az AFP-ről ismert, hogy a spina bifida jelenléte 80-85%, az anencephalia esetében pedig 90-95%, 1,5-2,5% hamis pozitív rátával.
    • Több magzat terhessége
    • Fenyegetett vetélés, magzati szorongás vagy halál
    • Veleszületett rendellenességek:
      • Ha az AFP-t önmagában alkalmazzák, akkor a Down-szindróma jelenléte csak 20-25% -os.
  • Megnövekedett nem anyai szérumszint:
    • Elsődleges hepatocelluláris rák (hepatoma)
    • A petefészek csírasejtes vagy sárgás zsákrákja
    • A herék embrionális sejtje vagy csírasejt-daganata
    • Egyéb rákos megbetegedések (pl. Gyomor, vastagbél, tüdő, mell, limfóma).
  • Csökkent anyai szint:
    • Trisomy 21 (Down-szindróma): Alacsony AFP és alacsony nem konjunktív ösztriol (uE3) szint, valamint az emberi koriongonadotropin (hCG) megemelkedett szintje azonosítja a Down-szindróma szempontjából elegendő kockázatú nőket, akik további vizsgálatokat igényelnek. Az AFP esetében korrigálni kell az anyai inzulinfüggő diabetes mellitus esetén.
  • Trisomy 18 (Edward-szindróma): A hCG, az AFP és az uE3 szintjének csökkenése azonosítja a kellő kockázatú nőket, és további vizsgálatokat indokol.
  • Anyai szűrővizsgálat
  • Amniocentesis
  • Kismedencei ultrahangvizsgálat - a nyaki áttetszőség a triszómia kromoszóma rendellenességeinek pontos mutatója
  • A magzati vérszennyezés, amely az amniocentézis során jelentkezhet, megnövekedett AFP-szintet okozhat.
  • A többes terhesség fokozott szintet okozhat.
  • A radioizotópok legutóbbi beadása befolyásolhatja az értékeket, mivel az eredményeket radioimmunassay-vel határozzák meg.
  • Vegyen 5 ml vért vörös felső vagy szérum elválasztó csőbe
  • Gyűjtsön vénás vérmintát 16-18 hetes terhesség között.
  • Helyezzen nyomást vagy nyomásteret a vénapunkció helyére, és értékelje a vérzést.
  • A laboratóriumi igazolványon szerepeltesse a terhességi kort.
  • A begyűjtéstől számított 2 órán belül centrifugáljuk, és vigyük át a szérumot egy tiszta műanyag fiolába
  • A szérum napokig 4 ​​° C-tól 8 ° C-ig, évekig -20 ° C-on tárolható.
  • Magyarázza el a betegnek az eljárást, és mondja el neki, hogy nem szükséges ételt vagy folyadékot korlátozni.
  • Canick JA és mtsai. Clin Lab Med 2003, 23 (2): 385-94.
  • Rose NC és mtsai. West J Med 199; 159 (3): 312-7.

MESH Feltételek és Kulcsszavak

Alfa 1-fetoprotein, AFP idegcsőhiba, vér AFP teszt