Laktóz intolerancia csecsemőknél és gyermekeknél, Michelle Roth, IBCLC

A laktóz intolerancia a szervezet képtelen megemészteni a tejben és más tejtermékekben található cukrot. Ha egy személy laktóz-intoleráns, teste nem képes elegendő mennyiségű laktáz enzimet előállítani az emésztőrendszerben. Emiatt a laktóz nem képes felszívódni, és ennek a cukornak az anyagcseréje egyéb tünetek mellett kellemetlen gázt és puffadást okoz.

A laktóz intolerancia különböző ütemben befolyásolja a különböző etnikai csoportokat, az afro-amerikaiak, az őslakosok és az ázsiai amerikaiak sokkal magasabb arányban élik meg az állapotot, mint az észak-európai származású amerikaiak.

Az életkor is változtat. A laktóz intolerancia általában nem tapasztalható csecsemőknél, hanem az elválasztás kora után jelentkezik. Sokkal valószínűbb, hogy egy csecsemő allergiás a tehéntej fehérjére, mint hogy hiányos legyen a laktáz enzim. A laktázhiány megfelelő meghatározása segíthet a pontos diagnózis elérésében.

A laktázhiány típusai

Veleszületett laktázhiány: Ez a rendkívül ritka állapot életveszélyes orvosi vészhelyzet, amelyet általában hamarosan a születés után észlelnek. Ezek a csecsemők nem tudják megemészteni a laktózt, és súlyos hasmenést, puffadást, súlygyarapodás vagy fogyás hiányát és kiszáradást okozhatnak. Ezek a csecsemők nem szoptathatnak és nem tehenek tehéntej alapú tápszert, de laktózmentes tápszerre van szükségük.
Fejlődési laktáz hiány: Ez egy koraszülött csecsemőnél átmenetileg alacsony laktázszint, amelyet rendszerük érésével kinőnek.
Elsődleges laktáz hiány: Ezt a genetikai állapotot a laktáz enzim hiányának vagy alacsony szintjének tulajdonítják, amely idővel kialakul. A laktáztermelés általában 3 és 5 éves kor között csökken, de néha csak serdülőkorig vagy felnőttkorig. Ez a laktóz-intolerancia leggyakoribb típusa, amely a világ népességének közel 70 százalékát érinti.
Másodlagos vagy átmeneti laktázhiány: Ezt az állapotot csecsemőkorban a bél sérülése okozza gasztroenteritis, hasmenés, kemoterápia, bélparaziták, lisztérzékenység, gyógyszerek, ételek vagy egyéb környezeti okok miatt. A laktáztermelés lelassulása miatt következik be, és általában kezelés nélkül megszűnik.

A csecsemők és a kisgyermekek számára a laktóz intolerancia általában átmeneti állapot, és nem annak a jele, hogy intoleranciájuk egy életen át fennmarad. A laktóz-intolerancia leggyakoribb tünetei közé tartozik a hasi puffadás, gázfájdalom, puffadás, laza széklet vagy hasmenés és hányás. Ezek a laktóztartalmú ételek elfogyasztása után 30 perc és két óra között jelentkezhetnek. A csecsemőknél a tüneteket tévesen „kolikásnak”, elhúzódó sírási időszakoknak nevezhetik etetés közben vagy után, túlzott gázképződés, köpködés, vizes vagy bűzös széklet, etetési nehézség vagy tartós, megmagyarázhatatlan fussiness.

A felnőtteknél a laktóz intolerancia diagnosztizálására általában használt orvosi vizsgálatok fiatal csecsemőknél nem pontosak, ezért a diagnózist általában a fenti tünetek alapján állapítják meg. Az ápoló csecsemők esetében sok gyermekorvos javasolja, hogy egy anya kerülje el a tejtermékek fogyasztását egy hétig vagy tovább, hátha javulnak a csecsemő tünetei. A szoptatás még mindig a legjobb - különösen, ha a baba tünetként hasmenést tapasztal. Ha a baba tehéntejet vagy tej alapú tápszert iszik, akkor át lehet állítani szója tápszerre, hidrolizált fehérje tápszerre vagy aminosav alapú tápszerre. Nagyobb gyermekek esetében a rizstejet, a szójatejet, a zabtejet, a kókusztejet és a mandulatejet néha használják a tehéntej helyettesítőjeként. A tehéntej alapú termékek kiküszöbölése esélyt ad a baba bélének gyógyulására.

Ha egy szoptatott újszülött kóros tüneteket tapasztal, anyának először meg kell próbálnia megállapítani, hogy csecsemője laktóz-intoleráns-e, vagy a babának egyszerűen gondjai vannak a szoptatással. Fontos az együttműködés a szoptatással jártas egészségügyi szakemberrel. A szoptatási tanácsadó együttműködhet anyával és babával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szoptatás jól megy, és segíthet a baba kócos tüneteinek kiváltásában.

Néha tévesen diagnosztizálják a laktóz intoleranciát, amikor egy szoptatott csecsemő valóban laktóz túlterhelésben szenved. A laktóz túlterhelése akkor fordul elő, amikor egy szoptatott csecsemő túl sok tejet kap, túl gyorsan. Ezek a csecsemők általában jól híznak, de boldogtalanok, főleg tápláláskor vagy röviddel azután. A tünetek nagyjából megegyeznek a laktóz-intoleranciával, beleértve a nagy, robbanásveszélyes, habos, zöld bélmozgásokat. Ez általában 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél fordul elő, bár az idősebb csecsemők is szenvedhetnek. A laktóz túlterhelés megfelelő szoptatással kezelhető az anya tejellátásának szabályozása érdekében.

További szempont, hogy a csecsemő vagy a gyermek tünetei ehelyett laktóz intoleranciát vagy allergiát mutatnak-e a tehéntej fehérjére. A laktóz intolerancia emésztési állapot, míg az allergia immunválasz. A tünetek közül sok ugyanaz, de az allergiát általában száraz, viszkető kiütés kíséri; az arc, az ajkak vagy a száj viszketése és duzzanata; vagy csalánkiütés, könnyező szemek vagy orrfolyás a tejtermékek fogyasztása után.

A szülők számára nagy kihívást jelenthet annak kiválasztása, hogy a nyűgös csecsemő laktóz-intoleráns-e vagy más betegségben szenved-e.

* A Colic Calm és a Tummy Calm sem a TLD, sem a laktóz intolerancia kezelésére szolgál.