Laparoszkópos transzduodenalis papilloszfinkteroplasztika

Absztrakt

Az elmúlt 20 évben az epeúti lithiasis megközelítése óriási mértékben megváltozott az endoszkópos és laparoszkópos technikák fejlődésének eredményeként. A két legfontosabb nyitott műtéti technika magában foglalja a kövek kivonását a közös epevezetékből, choledochoenterostomiával és papillotomiával kombinálva, majd transzduodenalis papilloszfinteroplasztikával. Ideális esetben a koledokhotómiát egy T-cső behelyezése követi a közös epevezetékbe. A transzcisztikus megközelítést soha nem vették figyelembe. Az első endoszkópos papillotómiát 1973-ban végezték el. Ezt követően ez lett a legelterjedtebb módszer az epeutak köveinek eltávolítására. Ebben a jelentésben feltárjuk a laparoszkópos transzduodenalis papilloszfinkteroplasztika elvégzésének lehetőségét, a műtétben általánosan alkalmazott szigorú szabályok betartásával. A kolecisztektómia után egy Fogarty katétert vezetnek be a cisztás csatornán keresztül. Ezt követi egy minimális duodenotomia, majd a papilláris záróizom bemetszése. Ebben a műtéti javaslatban nem szándékozunk helyettesíteni a technikát, de ezt a módszert kell tekinteni a végső megoldásnak a kolecisztás koledocholithiasis laparoszkópos megközelítésében.

transzduodenalis

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.