Lapos lábak gyermekeknél és serdülőknél

A Pes planovalgus (PPV) egy komplex háromdimenziós deformitás, amelynek rutin röntgenfelvételei csak kétdimenziós elemzést nyújtanak.

Hipotézis

A gyermekek és serdülők lábának szögei és egyéb radiográfiai paraméterei, ha mind a dorsoplantáron, mind az oldalsó nézeten vizsgálják, felhasználhatók a PPV radiográfiai osztályozási rendszerének létrehozására, amely hasznos terápiás útmutatást nyújt a klinikai gyakorlatban.

Anyagok és metódusok

Retrospektív egyközpontos vizsgálatot végeztek 65 lábon, 35 7 és 18 év közötti, megfelelő csontosodású betegnél. Valamennyi betegnél klinikai diagnózis volt az idiopátiás vagy neurológiai PPV, valamint a rendelkezésre álló súlyt viselő dorsoplantáris és szigorú laterális röntgenfelvétel. Kizártuk a pes planust a tarsal koalíció, a veleszületett csontdeformitások vagy a talipes equinovarus túlkorrekciója miatt (n = 25). Az összes lehetséges tengelyt megrajzolták és a szögeket megmérték az egyének közötti egyeztetés értékelése után.

Eredmények

A PPV négy mintázatát azonosítottuk: subtalar pes planus (n = 16), markáns subtalaris valgusszal és a talonavicularis ízületben túlsúlyban lévő hosszirányú süllyedéssel, midtarsal pes planus (n = 12) subtaláris valgus nélkül, de markáns midtarsalis elrablással és a cuneonavicularisban domináló sag-al ízületi, kevert pes planus (n = 28) subtaláris valgusszal, midtarsalis elrablással és mind a talonavicularis, mind a cuneonavicularis ízületeknél, valamint a pes planocavus (n = 9) a medialis ív megereszkedésével és az laterális boltív cavus deformitásával.

Következtetés

Ez az eredeti osztályozási rendszer terápiás útmutatást nyújt azáltal, hogy segíti a műtéti eljárás hozzáigazítását a deformitások jellegéhez és helyéhez.

Bizonyítékok szintje

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk