A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend képes-e gyógyítani a 2-es típusú cukorbetegséget?

2016. március 22., kedd

nagyon

"A mindössze nyolc hétig tartó diétával megfordulhat a cukorbetegség" - írja a Daily Mail.

Egy, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő 30 emberből készült kisméretű tanulmány nyolc hetet állapított meg nagyon alacsony kalóriatartalmú étrenden, napi körülbelül 600–700 kalóriával, majd egy kevésbé radikális, hat hónapos testsúlykontroll-diéta követte a vércukorszint jelentős javulását 12 év alatt. emberek.

Ezek az eredmények érdekesek: a 2-es típusú cukorbetegséget általában hosszú távú állapotnak tekintik, amely idővel gyakran rosszabbodik, vagy legjobb esetben gyógyszeres úton is kordában tartható, nem pedig visszafordítható.

A vizsgálatok azt találták, hogy a 12 ember glükózszintje a cukorbetegség szokásos határértéke alatt volt, miután azt a súlykontroll diétára váltották, amely a következő hat hónapban tartott.

Azok az emberek, akik látták, hogy a glükózszint normalizálódik, általában fiatalabbak és rövidebb ideig cukorbetegek.

Bár az eredmények biztatóak, a tanulmány nem hasonlította össze az alacsony kalóriatartalmú étrendet más kezelésekkel.

Egy másik gyakorlati szempont a megfelelés kérdése. A tanulmány önszelektív volt, mivel az emberek válaszoltak egy hirdetésre, ami azt sugallja, hogy nagyon motiváltak a fogyásra.

Nem világos, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők általános populációja ragaszkodna-e a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendhez.

Most nagyobb, hosszabb távú vizsgálatokra van szükségünk, hogy kiderüljön, ez mennyire kivitelezhető, mint kezelési módszer több 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember számára.

Honnan jött a történet?

A tanulmányt a Newcastle Egyetem, a Glasgowi Egyetem és a Lagos Egyetem kutatói végezték.

Az Országos Egészségügyi Kutatóintézet és a cukorbetegség elleni gyógyszereket gyártó Novo Nordisk finanszírozta.

A tanulmány a szakértők által áttekintett folyóiratban, a Diabetes Care-ben jelent meg. A Nestlé UK táplálkozási italokat biztosított a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendhez, de arról számoltak be, hogy nem jártak mással a kutatásban.

A Daily Mail, a Daily Mirror, a The Sun és a Daily Express kritikátlanul ismertette a tanulmányt, mondván, hogy az étrend - egyesek szerint "összeomló" diéta - teljesen meggyógyította a cukorbetegséget.

Míg a lapok azt állítják, hogy a 30 kísérleti résztvevő közül csak 12-nél normalizálódott a glükózszint, a Daily Mirror és a Daily Mail ezt csak a bekezdés több pontján mondta le.

A Daily Mail azt javasolta, hogy az étrend "felszámolhassa" a 2-es típusú cukorbetegséget, ami nagyon valószínűtlen, mivel csak a tanulmányban részt vevő emberek kevesebb mint felének (40%) működött.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy kontrollálatlan, nem randomizált klinikai vizsgálat volt, amely az emberek vizsgálati eredményeinek változását vizsgálta a vizsgálat kezdetétől a végéig.

Ez a fajta tanulmány hasznos annak bemutatására, hogy a kezelés ideális körülmények között működhet-e, de nem ad igaz képet arról, hogyan teljesítene az általános populációban.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók 30 önkéntest toboroztak 2-es típusú cukorbetegségben. A tesztek után nyolchetes, nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet adtak nekik, amely többnyire napi három kész italból (diétás turmix) és nem keményítőtartalmú zöldségekből állt. Az összes energiafogyasztás 624 és 700 kalória között volt.

Az emberek fokozatosan átálltak a normál étrendre, bár szigorúan ellenőrzöttek voltak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem fogyasztanak-e több kalóriát, mint amennyit elköltek.

Az emberek további teszteket végeztek, és további hat hónapig a súlykontroll diétán maradtak. Az idő végén a kutatók megvizsgálták a glükózszintet, hogy kiderüljön, valakinek van-e szintje a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásához használt küszöb alatt.

Az embereken átesett tesztek a következőket vizsgálták:

  • a vér átlagos glükózszintje az idő múlásával - a HbA1c nevű mérték
  • inzulinérzékenység - annak mérése, hogy a test mennyire érzékeny az inzulin hatásaira; az alacsony inzulinérzékenység gyakran rosszul kontrollált cukorbetegséggel jár
  • glükóztermelés a májban - a glükóz túltermelése szintén a rosszul kontrollált cukorbetegség jele
  • a hasnyálmirigy béta sejtjeinek inzulintermelő képessége - a béta sejtek alultermelése a rosszul kontrollált cukorbetegséghez is kapcsolódik
  • a máj, a hasnyálmirigy és általában a test zsírmérése

Az embereket is lemérték és megmérik.

A méréseket a vizsgálat kezdetén hajtották végre, amint az emberek a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend után teljesen visszatértek a súlykontroll diétához, és a vizsgálat végén, hat hónap elteltével.

A kutatók tudni akarták, hogy az eredmények hogyan korrelálnak egymással, hogy megnézzék, mi fontos a résztvevők átlagos inzulinszintjének normálisra csökkentésében.

Mik voltak az alapvető eredmények?

A vizsgálatban részt vevő 30 ember közül tizenkettőnek normál átlagos inzulinszintje volt - 7 mmol/l HbA1c alatt - a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend után. Mindegyik inzulinszint hat hónap után is normális volt.

Az átlagos súly az egész csoportban a kezdeti 98 kg-ról a hat hónap végén 84,7 kg-ra csökkent. A fogyás hasonló volt azok között, akiknél a glükózszint normalizálódott, és azok között, akiknél a vizsgálat végén még mindig cukorbeteg volt.

Azok az emberek, akik képesek voltak visszatérni a normális glükózszintre, általában fiatalabbak voltak (52 éves átlagéletkor 60 évesnél idősebbek), és rövidebb ideig cukorbetegek voltak (átlagosan 3,8 év a 9,8 évhez képest), bár néhány olyan ember, aki több mint 10 éve cukorbeteg volt évek képesek voltak visszatérni a normális glükózszinthez.

A kutatók szerint a "válaszadóknak" - olyan embereknek, akiknek a glükózszintjük normalizálódott - a vizsgálat kezdetén alacsonyabb volt a glükózszint, és több inzulin volt a vérükben, ami azt jelzi, hogy a béta-sejtek inzulintermelő képessége jobb.

Mind a máj, mind a hasnyálmirigy zsírtartalma csökkent mind a válaszadók, mind azoknál, akik továbbra is cukorbetegek voltak.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók szerint eredményeik azt sugallják, hogy a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend révén a fogyás eltávolította a hasnyálmirigy felesleges zsírtartalmát, és hogy a válaszadókban ez lehetővé tette, hogy a béta-sejtek visszatérjenek normális inzulinszint előállításához a glükóz hatására.

A kutatók szerint: "A jelenlegi adatok megerősítik a második típusú cukorbetegség legalább hat hónapos megfordulását azoknál, akik a VLCD (nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend) után nem diabéteszes plazma glükózszintet érnek el". Azt azonban megkérdőjelezik, hogy vajon "valóban hosszú távú megfordulás" érhető-e el a közösségben élő emberek kezelésével.

Arra a következtetésre jutottak, hogy a 2-es típusú cukorbetegség "ma már metabolikus szindrómának tekinthető, amely jelentős súlycsökkenéssel potenciálisan visszafordítható", bár "nem minden 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember hajlandó elvégezni a szükséges változtatásokat".

Következtetés

A tanulmány rámutat arra a lehetőségre, hogy néhány, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember egyedül diétával kezelhető, ha képesek elegendő túlsúlyt leadni - és tartani.

Az általunk elért eredmények azonban nagyon motivált önkéntesek kis csoportjától származnak, így nem tudjuk, hány ember képes követni az étrendet, és utána tartani a súlyt.

A napi 700 kalória bevitele a nők számára ajánlott bevitel (egyharmada (2000 kalória)) és a férfi (kb. 2500 kalória) körülbelül egynegyede. A legelkötelezettebb fogyókúrázók is nehezen tudják betartani ezeket a határokat.

Még ebben a csoportban is az egyik résztvevőt kizárták a vizsgálatból a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend egyik hete után, mert nem teljesítette a testsúly 3,8% -os súlycsökkenési célját.

Ez a kezelés valószínűleg nem működik sok cukorbeteg ember számára, akik már megpróbálták és nem sikerült lefogyniuk.

Meg kell látnunk a megfelelően kontrollált, randomizált, nagyszámú embercsoportból álló vizsgálatokat, több mint egy évig tartó nyomon követéssel, hogy tudjuk, megvalósítható-e ez a program sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember számára.

A tanulmány mögött álló tudomány érdekes. A kutatók szerint felfedezhettek egy "személyes zsírküszöböt", ahol a zsír a test körül tárolható, de egy bizonyos szint felett a májban és a hasnyálmirigyben rakódik le, ahol károsodást okoz és megakadályozhatja a hasnyálmirigy megfelelő inzulintermelését.

Ha ezt a megállapítást további kutatások megerősítik, az egyéb állapotokra, például a zsíros májbetegségre, valamint a cukorbetegségre is kihatással lehet.

A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend sikeresnek bizonyult, ha az emberek a megfelelő orvosi tanácsot is kapják, és ezt szigorú súlykontroll diéta követi.

A tanulmányban alkalmazott étrendet úgy tervezték, hogy az emberek megkapják az összes szükséges tápanyagot, miközben drasztikusan csökkentik a kalóriákat napi 700 kalóriára.

Mielőtt megpróbálna ilyen drasztikus étrendet, forduljon orvosához vagy a cukorbetegség kezeléséért felelős orvoshoz. Nincs értelme sokat fogyni egy összeomlási étrenden, ha utána egyenesen visszahelyezi - és a testsúlyának jojó hatása egészségügyi következményekkel járhat.

Az NHS Choices fogyókúrája fenntartható módon kínál fogyást egyenletes ütemben az étrend és a testmozgás kombinációjával.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

Daily Express, 2016. március 22

A Nap, 2016. március 22

Daily Mirror, 2016. március 22

Daily Mail, 2016. március 22

Linkek a tudományhoz

Steven S, Hollingsworth KG, Ar-Mrabeh A és mtsai.

Cukorbetegség ellátása. Megjelent online 2016. március 21-én