Leptospirosis

Leptospirosis tények

  • A leptospirosis fertőző betegség, amely világszerte előfordulhat emberekben és állatokban.
  • A spirál alakú baktériumok egyfajta spirochete, Leptospira interrogans, leptospirosist okoz.
  • A leptospirosis magas kockázati tényezői közé tartozik az állatokkal való szoros kapcsolat, valamint a víz és a talaj, amelyek fertőzött vizelettel szennyeződhetnek.
  • A leptospirosis tünetei és jelei nagyon változatosak, a tünetektől a nem specifikus tünetekig terjednek
    • magas láz,
    • hidegrázás,
    • fejfájás, és
    • hasi tünetek Weil-kórhoz szervi diszfunkcióval.
  • A leptospirosis diagnosztizálását a baktériumok elkülönítésével végezzük. Vérvizsgálatok is rendelkezésre állnak.
  • Vannak olyan antibiotikumok, amelyek hatékonyak a leptospirosis kezelésében.
  • A legtöbb ember fertőzött Leptospira interrogans a baktériumok jó prognózissal rendelkeznek; némelyiknek védettebb a prognózisa.
  • Egyes országokban oltóanyagok állnak rendelkezésre emberek és állatok számára. Az Egyesült Államokban az emberek számára nem áll rendelkezésre kereskedelmi oltóanyag. A rendelkezésre álló oltóanyagok korlátozottak, mivel általában csak egyetlen szerovar ellen védenek jól. A doxiciklint (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) rövid távú megelőző kezelésként alkalmazták egyes emberek leptospirosis elleni védelmére.

Leptospirosis tünetei

Hidegrázás

A hidegrázás a hidegség érzése, amelyet borzongás kísér. Lázzal vagy anélkül jelentkezhetnek. Láz nélkül a hidegrázás általában hideg környezetnek kitett állapotban jelentkezik. Lényegében minden olyan állapot, amely lázat okozhat (beleértve a fertőzéseket és a rákos megbetegedéseket), hidegrázást és lázat okozhat. A láz és a hidegrázás az influenza fertőzés (influenza) gyakori tünete.

Mi a leptospirosis?

A leptospirosis (más néven Weil-kór, grippotyphosa és canicola) baktériumok által okozott betegség (Leptospira interrogans), amelyek a tünetek széles skáláját eredményezik, amelyek két fázisban jelentkezhetnek; néhány betegnél vese- vagy májelégtelenség, légzési elégtelenség, agyhártyagyulladás vagy akár halál is kialakulhat. A bakteriális fertőzést számos faj fertőzött állatának vizelete terjeszti, mind a háziasított állatok (például kutyák és lovak), mind a vadon fertőzött állatok (például rágcsálók vagy vaddisznók). A-nak hívják zoonotikus betegség vagy a zoonózis mert vadállatoknál fordul elő. A baktériumok hónapokig képesek túlélni édesvízben és talajban. A betegség leginkább mérsékelt és trópusi éghajlaton fordul elő. A fertőző baktériumok világszerte fordulnak elő (például az Egyesült Államokban, Leptospira találtak Hawaii édesvízi tavaiban és vízeséseiben).

Mi okozza a leptospirosist?

A leptospirosis oka a baktériumok (nemzetség Leptospira és fajok kihallgatók), Gram-negatív spirochete (spirál alakú baktériumok). A Leptospira a baktériumok sokféle állatfajot megfertőznek (például sok vadállatot, rágcsálót, kutyát, macskát, sertést, lovat, szarvasmarhát), amelyek utólag vizet, vizet, tavakat, folyókat, talajt és növényeket szennyeznek, mivel vizeletükben jelen vannak. Ezután a baktériumok megfertőzik az embert, ha a bőr vagy a nyálkahártya törésén keresztül betörnek, vagy amikor az emberek lenyelik őket. A baktériumok szaporodnak a májban, a vesében és a központi idegrendszerben. A betegség emberről emberre történő átadása ritka.

A leptospirosis fertőző? Mi a fertőző periódus a leptospirosisban?

Általában az emberi leptospirosis gyengén fertőzőnek tekinthető. Ugyanis más állatokhoz hasonlóan az emberek is képesek a vizeletben leptospirózist leadni betegség alatt és után. Következésképpen a fertőzött emberek vizeletének kitett személyek megfertőződhetnek. Például, bár a baktériumok nem terjednek a levegőben, és alacsony a nyálba kerülés veszélye, a fertőzött személy nedves ágyneműit vagy vérrel átitatott anyagokat kezelő egyének növelhetik a fertőzés esélyét. Van néhány jelentés a szexuális partnerek közötti átvitelről, de az ilyen típusú terjedés előfordulása nagyon alacsonynak tűnik. Sajnos a várandós anyák, akik leptospirosisban szenvednek, megfertőzhetik magzatukat.

A leptospirosis fertőző periódusa attól függ, hogy az életképes organizmusok mennyi ideig hullanak a vizeletben. A legtöbb egyén néhány hétig üríti az organizmusokat a vizeletben, de vannak olyan beszámolók, amelyek szerint az emberek 11 hónapig is folytathatják a szervezet vizeletbe bocsátását. Egyes szakértők szerint a kezdeti fertőzés megszerzése után akár 12 hónapig fennáll a kockázat.

leptospirosis

KÉPEK

Mi a leptospirosis inkubációs ideje?

A leptospirosis inkubációs ideje körülbelül hét és 12 nap, de két és 30 nap között mozoghat.

Melyek a leptospirosis kockázati tényezői?

A kockázati tényezők közé tartozik az emberek foglalkozási kitettsége a haszonállatokkal, a vadállatokkal, valamint a szennyezett vízzel és talajjal (például gazdálkodók, vágóhídi dolgozók, állatorvosok, bányászok, katonai személyzet, katasztrófák és áldozatok). Azok a személyek, akik olyan szabadtéri tevékenységekben vesznek részt, mint a táborozás vagy a kajakozás, szintén nagyobb kockázatot jelentenek a fertőzésre. Bármilyen szennyvíznek vagy állati hulladéknak való kitettség, beleértve a fertőzött kutyák székletét is, növeli a leptospirosis kialakulásának kockázatát. A heves esőzések miatt a bakteriális fertőzés megnövekedhet az áradásban élő populációban. Ezt bizonyítja, hogy Puerto Ricóban elárasztások következtében négy leptospirosis okozta haláleset történt.

Mik azok a leptospirosis tünetek és jelek?

A leptospirosis tünetei és jelei változóak, és hasonlóak sok más betegségnél (dengue-láz, hantavírus, brucellózis, malária és mások) tapasztaltakhoz. A tünetek a baktériumoknak való kitettség után körülbelül két nappal-négy héttel jelentkezhetnek. Bár néhány embernek nincsenek tünetei, mások kiállíthatják

  • magas láz,
  • hidegrázás,
  • fejfájás,
  • izomfájdalmak és izomfájdalmak,
  • fáradtság,
  • torokfájás,
  • hasi fájdalom,
  • hányás,
  • hasmenés,
  • sárgaság,
  • ízületi vagy izomfájdalom,
  • kiütés, és
  • vöröses szemek.

Ezek a tünetek általában a fertőzés első szakaszában jelentkeznek, és ha vannak, gyakran hirtelen jelentkeznek. Néhány beteg megszünteti tüneteit, és nem jut el a második fázisba. Mások úgy tűnhet, hogy rövid ideig gyógyulnak, de visszaesnek (kb. 5-10%), súlyosabb tünetekkel és szervkárosodással járnak a betegség súlyos formájában. A második fázisú tünetek átfedhetnek az első fázisú tünetekkel súlyos betegség esetén, és a következőket tartalmazhatják:

  • Sárgaság
  • Veseelégtelenség (vesekárosodás)
  • Tüdővérzés
  • Szívritmuszavarok
  • Tüdőgyulladás
  • Szeptikus sokk

Ez a leptospirosis második fázisa, az úgynevezett Weil-kór. Ha nem kezelik, akkor több hónapig nem oldódhat meg, és egyes betegeknél hosszú távú szövődmények, például vese- és tüdőproblémák alakulhatnak ki. A halálozási arány körülbelül 1% -5%.

Legfrissebb utazási egészségügyi hírek

  • Ne utazzon hálaadásért: CDC
  • Az Egyesült Államok törli a nemzetközi utazásokra vonatkozó figyelmeztetést
  • Orvosi szűrés az emberek maszk nélküli repüléséhez
  • Mennyire biztonságos repülni?
  • Az Egyesült Államok Kína számára a legmagasabb utazási riasztást adja ki
  • Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

  • Pfizer COVID vakcina jóváhagyása
  • „Lépcsőteszt” a szív egészségére
  • Kinek van szüksége COVID vakcinára?
  • Megért-e téged a poochod?
  • Maszkok, amelyek hátráltatják a kommunikációt
  • További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Milyen szakemberek kezelik a leptospirosist?

A klinikai orvosok, az alapellátási orvosok, a gyermekorvosok és a sürgősségi orvosok gyakran kezelik a leptospirosist olyan országokban, ahol ez endémiás, és a betegek a betegség első fázisában vannak. Gyakran fordulnak más szakemberekhez, ha a beteg elkezd a betegség második szakaszába lépni. Ezek a szakemberek lehetnek kritikus ellátás, fertőző betegségek, kórházi orvosok, belgyógyászok, tüdőgyógyászok, kardiológusok és veseproblémák.

Hogyan csinálják az orvosok diagnosztizálni leptospirosis?

Az orvosok feltételezhető diagnózist állítanak fel a beteg előzményei és fizikai vizsgálata alapján. Csak speciális laboratóriumok végeznek szerológiai szerológiai vizsgálatokat a leptospirosis szerocsoportjaira (bizonyos antitestekkel reagáló baktériumok bizonyos típusai). Az egészségügyi szakemberek végleges vizsgálatokat végezhetnek úgy, hogy izolálják a baktériumokat a pácienstől (vér vagy CSF), vagy pozitív mikroszkopikus agglutinációs teszttel (MAT). Más vizsgálatok (ELISA, PCR, vizelet-mérőpálcák) további bizonyítékot szolgáltathatnak a fertőzésre. A súlyos tünetekkel küzdő betegeket úgy kell kezelni, hogy a megerősítő vizsgálatok időigényesek.

Mi a kezelés leptospirosis esetén?

Bár vita van az antibiotikumok leptospirosis első fázisában történő alkalmazásával kapcsolatban, az antibiotikumok (penicillin - penicillin G, ampicillin [Omnipen, Polycillin, Principen], amoxicillin [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid] vagy eritromicin [E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone]) ajánlott a második vagy több fázisú súlyos tünetekkel küzdő betegek kezelésére. Egyes betegeknél szükség lehet IV antibiotikumokra és támogató kórházi ellátásra, például rehidratálásra.

Azoknál a klinikusoknál, akik az első fázisú betegek kezelését választják, az antibiotikumok megválasztása magában foglalja a fentieket, de sokan a doxiciklinnel való kezelést választják.

DIABEMUTATÁS

Mi a prognózis a leptospirosisról?

Összességében a leptospirosis prognózisa jó. Sokan megfertőződnek és spontán gyógyulnak kezelés nélkül. A prognózis azonban a tünetek növekedésével romlik. A Weil-betegségben szenvedők prognózisa a jótól a rosszig terjedhet, a kezelésre adott válaszuktól függően. A fertőzött terhes nőknél magas a magzati halálozás, különösen akkor, ha a terhesség korai szakaszában szerzik meg a betegséget.

Van-e oltóanyag leptospirosis ellen? Megelőzhető-e a leptospirosis?

Leptospirosis vakcina jelenleg nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban; azonban egyes európai és ázsiai országok magas kockázatú munkavállalói hozzáférhetnek oltásokhoz. Sajnos a vakcinák szerovar-specifikusak (baktérium-törzs-specifikusak), és ezért nem nyújtanak széles körű védelmet, mivel több mint 200 szerovar létezik (a baktériumok immunológiailag elkülönülő típusai). Néhány oltás áll rendelkezésre állatok számára, de ezek, csakúgy, mint az emberi oltások, csak a szerovaruk szűk körével szemben hatékonyak. Ezenkívül a vakcina mellékhatásai fájdalmas duzzanatot okozhatnak. A kemoprofilaxis (gyógyszerek alkalmazása a betegség megelőzésére) bizonyos körülmények között lehetséges. Néhány olyan személy, akinek rövid távú kockázata magas lehet (például katonai személyzet), a doxiciklint (200 mg/hét) szedheti, egy-két nappal a lehetséges expozíció előtt, körülbelül 95% -os esélye van a kemoprofilaxis fertőzésének megelőzésére. Ez a megelőző kezelés hosszú ideig tartó expozíció esetén nem ajánlott.

Az állati ürülékkel való érintkezés, a jó higiénia, valamint a szennyezett víz és a talaj elkerülése más módszerekkel csökkentheti a leptospirosis kialakulásának esélyét.

A kutyák és sok más állat megfertőződhet leptospirosisban. Az állatorvosok olyan vakcinákhoz férhetnek hozzá, amelyek legalább 12 hónapig megvédhetik (vagy megelőzhetik) a kutyák és más állatok leptospirózisát. Ez az oltás körülbelül egy évig segíthet megvédeni az állatok tulajdonosait és más helyi vagy családi tulajdonban lévő állatokat a betegségtől.

Iratkozzon fel a MedicineNet Általános Egészségügyi Hírlevelére

A Küldés gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi irányelveit, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

  • Pénisz ívelt, ha felálló
  • Kaphatnék CAD-t?
  • Gondolja át az MS kezelését
  • SPF és a bőrtípusod
  • AFib-hez kapcsolódó stroke
  • Megnagyobbodott prosztata tények

Brett-Major, D. M. és R. Coldren. "Antibiotikumok a leptospirosis ellen." Cochrane Database Syst Rev 2012. február 2. .

Gompf, S. "Leptospirosis". Medscape. 2017. június 18. .

Egyesült Államok. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. - Leptospirosis. 2015. július 20. .

A Leptospirosis legfontosabb cikkei

Mi okozza a hasi fájdalmat?

Láz felnőtteknél és gyermekeknél

amoxicillin (Amoxil, Moxatag, Larotid)

Az amoxicillin (Amoxil, Moxatag, Larotid) egy antibiotikum, amely a penicillinek nevezett antibiotikumok csoportjába tartozik. Az amoxicillin kezelésére használt gyakori fertőzések közé tartoznak a középfülfertőzések, a mandulagyulladás, a gégegyulladás, a hörghurut, a tüdőgyulladás, a bőr, a gonorrhoea és a húgyúti fertőzések.

Az amoxicillin gyakori mellékhatásai az émelygés, viszketés, hányás, zavartság, hasi fájdalom és könnyű zúzódások.

A penicillinek bevétele előtt felül kell vizsgálni a gyógyszerkölcsönhatásokat, az adagolást, a tárolást, a terhességet és a szoptatás biztonságát.

A Dispermox, a Trimox, a Wymox, az Utimox és a Polymox márka megszűnt, és az Egyesült Államokban már nem kaphatók.

Bakteriális fertőzések 101

doxiciklin (Vibramicin, Doryx)

A doxiciklin (vibribricin, Oracea, Adoxa, Atridox, Acticlate, Acticlate Cap, Doryx, Doxteric, Doxy, Monodox és mások) egy szintetikus, széles spektrumú antibiotikum, amely tetraciklinből származik. Számos különböző típusú fertőzés kezelésére alkalmazzák, beleértve a légúti traktus okozta fertőzéseket is Hemophilus influenzae, Streptococcus tüdőgyulladás, vagy Mycoplasma pneumoniae. Kezelésére is használják

  • nongonococcusos urethritis (Ureaplasma miatt),
  • Sziklás hegyi láz,
  • tífusz,
  • lágyfekély,
  • kolera,
  • brucellózis,
  • lépfene,
  • szifilisz, és
  • pattanás.

Fontos tisztában lenni a gyógyszerkölcsönhatásokkal, a terhességre és a szoptató anyákra gyakorolt ​​hatásokkal, valamint a felhasználóra gyakorolt ​​gyakori mellékhatásokkal.

Fejfájás

A fejfájás két kategóriába sorolható: elsődleges és másodlagos fejfájás. A migrénes fejfájás, a feszültséges és a klaszteres fejfájás elsődleges fejfájásnak számít. A másodlagos fejfájást betegség okozza. A fejfájás tünetei a fejfájás típusától függően változnak. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók rövid távon enyhítik a legtöbb fejfájást.

Sárgaság (hiperbilirubinémia) felnőtteknél

A sárgaságot (hiperbilirubinémia) felnőtteknél különféle orvosi betegségek vagy állapotok okozhatják. A sárgaság egyes esetei orvos felügyelete mellett kezelhetők otthon, míg a sárgaság egyéb okai életveszélyesek lehetnek. A sárgaság tünetei: sárga bőr, a szemfehérje sárgulása, halvány színű széklet, sötét vizelet, bőrviszketés, hányás, émelygés és végbélvérzés.

A sárgaság kezelése a sárgaságot okozó betegségre vagy állapotra összpontosul.