Raynaud jelenség tünetei és okai

Mélység

A francia orvostanhallgatónak nevezték el, aki először 1862-ben írta le. Raynaud jelensége egy ritka állapot, amelyben az erek eltúlzottan (vazospasmusnak) reagálnak a hideg vagy az érzelmi stresszre. Láthatja a „Raynaud-kór” és a „Raynaud-szindróma” kifejezéseket is, de ezek félrevezetőek. A Raynaud-betegség nem betegség: a test természetes módjának változata, amely szabályozza hőmérsékletét.

Ha forróak vagyunk, kipirulunk, amikor a bőr alatti kis erek kiszélesednek (kitágulnak), hogy a vért közel hozzák a felszínhez, és hagyják, hogy a hő eltávozzon. De amikor fázunk, ezek az erek keskenyednek (összehúzódnak), hogy megőrizzék az agy, a szív és más létfontosságú szervek belsejében a meleget.

A Raynaud-ban a test bizonyos részeibe kerülő erek - gyakran az ujjak - túlreagálják a hideget vagy akár egy rövid hőmérséklet-csökkenést is, például egy légkondicionált helyiségbe sétálva. Az erek beilleszkednek az úgynevezett vazospasztikus rohamba, blokkolva a véráramlást, és az érintett terület bőrét:

kékessé válik (az úgynevezett cianózis), mivel a vér oxigénszintje csökken
fehéressé válik (sápadtságnak hívják), mivel a véráramlás leáll
pirossá válik (rubornak hívják), amikor az erek újra kinyílnak és vérrel árasztják el a szöveteket

A Raynaud-féle nem mindenkinél van, vagy ugyanabban a sorrendben. Az egyes testrészek érintettek és a rohamok meddig tartanak, személyenként is. De minden beteg a Raynaud két kategóriájának egyikébe tartozik.

elsődleges Raynaud: Ha gyermekének elsődleges Raynaud-betegsége van, akkor az erei egészségesek. Túlreagálnak pusztán azért, mert érzékenyebbek vagy "rángatóbbak", mint a legtöbb emberé.
másodlagos Raynaud: Ha gyermekének ez a ritkább és súlyosabb Raynaud-formája van, akkor az erei túlreagálnak, mert alapbetegség vagy állapot károsította őket.

Ki van veszélyben?

Az Arthritis Alapítvány szerint az Egyesült Államokban az emberek 4-5 százaléka rendelkezik Raynaud-jelenséggel. Ebben a csoportban több mint 80 százalékban az elsődleges Raynaud (többnyire jóindulatú), míg a többieknél másodlagos (néha súlyos). És ahogyan a két Raynaud-típus súlyossága is különbözik, ugyanúgy vannak kockázati tényezõik is.

Az elsődleges Raynaud kockázati tényezői

nem: Az elsődleges Raynaud-betegek kb. 80 százaléka nő.
testtípus: Raynaud-t leggyakrabban karcsú lányoknál és nőknél láthatjuk.
kor: Az elsődleges Raynaud’s általában 12 és 30 éves kor között alakul ki.
családi történelem: Az elsődleges Raynaud-kórban szenvedők mintegy 25 százaléka rendelkezik családi kórtörténettel.
egyéb tényezők: Bizonyos ételek és gyógyszerek fokozhatják az érgörcsöt, beleértve a koffeint és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességhez (ADHD) gyakran használt gyógyszereket, például a Ritalint.

A másodlagos Raynaud kockázati tényezői

kor: A másodlagos Raynaud-kór inkább 30 évesnél idősebb embereknél fordul elő.
betegség: A másodlagos Raynaud-kórt gyakran látják szkleroderma, lupus és más, az ereket vagy az őket irányító idegeket károsító betegségek kapcsán.
egyéb tényezők: A kéz vagy a láb trauma, mint a fagyás.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha gyermeke rendkívül érzékenynek tűnik a hidegre vagy az érzelmi stresszre, és úgy gondolja, hogy Raynaud-jelensége lehet, általában rendben van, ha úgy dönt, hogy megvárja a következő rendszeres ellenőrzésig. A Raynaud-kór nem betegség, és a gyerekek túlnyomó többsége számára a diagnózis csak azt jelenti, hogy különös gonddal kell eljárniuk a melegség érdekében.

De egyeztetnie kell, hogy hamarabb vigye be gyermekét, ha tüneteit egy komolyabb betegség figyelmeztető jelei kísérik. Ezek tartalmazzák:

bőrfekély
jelentős fájdalom
markáns aszimmetria (az egyik kéz ujjai megváltoztatják a színét, a másik viszont nem)
kiütések vagy egyéb változások a bőrön
láz
mellkasi fájdalom
rossz gyomorégés
gyengeség

Bonyodalmak

A legtöbb Raynaud-jelenségben szenvedő gyermeknek nincsenek szövődményei. Bár nem biztos, hogy kinövik az állapotukat, ez valószínűleg nem romlik, és normális életet fognak élni.

A másodlagos Raynaud-betegségben szenvedő ritka betegek esetében fennáll a szövetkárosodás veszélye, ha súlyos állapotuk van és rohamaik sokáig tartanak. A véráramlás az érintett területre tartósan csökkenhet, ami fekélyeket vagy gangrénát okozhat - olyan betegségeket, amelyeket nagyon nehéz kezelni.

Megelőzés

Szülőként aggódhat, hogy volt-e bármi, amit meg kellett volna tennie gyermeke állapotának elhárítása érdekében. Mégis az elsődleges Raynaud-jelenség - amely messze a legtöbb gyerektípus - nem akadályozható meg. A másodlagos Raynaud-kór sem lehet, ha azt alapbetegség okozza.

De ha segít gyermekének elkerülni a megfázást, csökkenti a stresszt és néhány egyszerű életmódbeli változtatást végez, akkor segíthet abban, hogy csökkentse Raynaud támadásainak gyakoriságát és súlyosságát. Tippeket a kezeléshez lásd a Kezelés és gondozás szakaszunkban.

Okoz

Az elsődleges Raynaud-ban szenvedő gyermekek esetében még nem tudjuk, mi okozza az ereik ilyen erőteljes reakcióját a hidegre és az érzelmi stresszre.

A másodlagos Raynaud-kórnak azonban konkrét okai vannak, és gyermekeknél ez leggyakrabban egy mögöttes autoimmun betegség. Itt, a bostoni Gyermekkórházban a másodlagos Raynaud-kórnál általában tapasztalható betegségek a következők:

szkleroderma, amely a bőr és más testszövetek megkeményedéséhez és hegesedéséhez vezet (a szklerodermában szenvedők kb. 90 százaléka szintén Raynaud-féle)
szisztémás lupus erythematosus (SLE, vagy egyszerűen lupus), amely gyulladást és károsodást okozhat a test számos részén, különösen a szívben, a tüdőben, a vesében és az agyban (a lupusban szenvedőknek körülbelül egyharmada Raynaud-féle is)
vegyes kötőszöveti betegség, „átfedéses” betegség, amelynek jellemzői a scleroderma, a lupus, a polymyositis és néha a rheumatoid arthritis
vasculitis, ami az erek gyulladását okozza

Az olyan betegségek, mint az arteriosclerosis és a magas vérnyomás, károsíthatják az ereket és másodlagos Raynaud-kórokat okozhatnak, bár felnőtteknél szinte mindig. A másodlagos Raynaud egyéb lehetséges okai a következők:

gyógyszerek: Bizonyos típusú gyógyszerek kapcsolódtak a Raynaud-khoz, például béta-blokkolók (magas vérnyomás kezelésére), ergotaminnal ellátott migrénes receptek, ösztrogént tartalmazó gyógyszerek, koffeint tartalmazó gyógyszerek (például Excedrin), az ADHD kezelésére használt gyógyszerek (például Ritalin) néhány vény nélkül kapható dekongesztáns.
kéz és láb sérülése: A fagyás ebben a kategóriában figyelemre méltó tettes, de az ismétlődő traumák - főleg felnőtteknél, akik rezgő eszközökkel, például fúrókkal dolgoznak - szintén kiválthatják Raynaud.

jelek és tünetek

Raynaud jelensége nem olyasmi, amelyet észrevehet, ha egyszerűen ránéz a gyermekére. A tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor az erek valóban érgörcsben vannak - leszorulnak - hideg vagy érzelmi stressz hatására. Itt vannak a Raynaud támadásának árulkodói:

a bőr színének megváltozása akkor fordulnak elő, amikor az erek elzáródnak, és az érintett területek (általában az ujjak és/vagy a lábujjak) kékre vagy fehérre váltanak, vagy először az egyiket, majd a másikat. A bőr ekkor az érek újbóli megnyitásakor vörös és duzzadt lehet. Az elszíneződés lehet foltos vagy szilárd, és általában egyszerre érinti mindkét kezét és/vagy mindkét lábát.
hidegség, zsibbadás és/vagy esetlenség kék vagy fehér fázisban történik, mintha az érintett területek „elaludtak volna”.
melegség, bizsergés és/vagy lüktetés a vörös vagy az „átmelegedés” fázisban történik. Ez úgy tűnhet, mintha a tűk és tűk éreznék az elaludt végtag „felébresztését”. Kényelmetlen és esetenként fájdalmas is lehet.

Ezeknek a tüneteknek általában 15-20 percbe telik, mire önmagukat megszüntetik, miután a támadást kiváltották (például miután gyermekét melegebb helyre költöztette, vagy segített megnyugodni).

A másodlagos Raynaud-kórban a rohamok tovább tarthatnak, és súlyosabb tüneteik lehetnek, például fájdalom lehet az érintett területen; elhúzódó gyengeség vagy zsibbadás; bőrfekélyek vagy elhalt szövetek (gangréna).

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

Ön és családja kulcsfontosságú szereplő a gyermeke orvosi ellátásában. Fontos, hogy észrevételeit és ötleteit megossza gyermeke egészségügyi szolgáltatójával, és hogy megértse szolgáltatója ajánlásait.

Ha gyermekének Raynaud-jelensége van, és megbeszélt időpontot, valószínűleg már van néhány ötlete és kérdése a fejében. De a megbeszélésen könnyen el lehet felejteni a feltett kérdéseket. Gyakran hasznos, ha idő előtt lejegyezzük őket, hogy úgy érezhessük magunkat, hogy úgy érezzük, hogy megvan a szükséges információ.

Ha gyermeke elég idős, javasolhatja, hogy írja le, mit szeretne kérdezni az egészségügyi szolgáltatótól is.

Íme néhány kérdés, amelyet érdemes feltenni:

Ez elsődleges vagy másodlagos Raynaud?
Mi okozza gyermekem Raynaud-ját?
Milyen további vizsgálatokra van szüksége a gyermekemnek?
Mikor lehet szükség gyógyszerekre?
Milyen mellékhatásai vannak ezeknek a gyógyszereknek?
Mi a kilátás a gyermekemre?
Mit tehetek a gyermekem Raynaud-hatásának minimalizálása érdekében?

Hasznos orvosi feltételek

Cianózis: A bőr kékes színe, amelyet a vér elégtelen oxigénje okoz; a Raynaud-jelenséghez kapcsolódó három színváltozás egyike.

Számjegy: Egy ujj vagy lábujj. Az ujjakat és a lábujjakat tápláló kis ereket digitális artériáknak nevezzük.

Végtagok: A test végtagjai, amelyek leggyakrabban a kézre és a lábra utalnak.

Ischaemia: A véráramlás hiánya a testrészben.

Elhalás: A testszövet halála. A gangrén egyfajta nekrózis.

Sápadtság: A bőr kifehéredése, amelyet a véráramlás hiánya okoz; a Raynaud-hoz társított három színváltozás egyike.

Rubor: A bőr vöröses színe, amelyet a fokozott véráramlás okoz; a Raynaud-hoz társított három színváltozás egyike.

Háromfázisú: Három részből áll. Ha a bőr kékre, fehérre, majd vörösre változik egy Raynaud-roham során, akkor ezt háromfázisú reakciónak hívják. Ha csak két szín fordul elő, akkor kétfázisú reakciónak nevezzük.

Érszűkület: Az erek szűkülete, amelyet a falak izmainak megfeszülése okoz.

Értágulat: Az erek kiszélesedése, amelyet a falukban lévő izmok ellazulása okoz.

Érgörcs: Hirtelen átmeneti érszűkület - szó szerint görcs az erekben.

GYIK

K: Veszélyes-e Raynaud jelensége?
V: Nagyjából a Raynaud-féle inkább kellemetlenség, mintsem aggodalomra ad okot. De fennáll a kockázata a hosszú távú szövetkárosodásnak és egyéb szövődményeknek a másodlagos Raynaud-kkal, ez a ritka forma, amelyet egy alapbetegség okoz.

K: A gyermekem kinövi Raynaudét?
V: Ez az állapot általában nem múlik el, de nem is romlik. Az elsődleges Raynaud-betegségben szenvedők többsége kisebb életmódbeli változtatásokkal képes kezelni a tüneteit, és nincs szükségük gyógyszerekre.

K: Fájdalmasak-e Raynaud támadásai?
V: Csak ritkán, valóban súlyos esetekben. Ezzel szemben az elsődleges Raynaud-betegségben szenvedő gyermekek hideget, merevséget és „tűk és tűk” érzetet érezhetnek a kezükben vagy a lábukban - de egyesek talán nem is érzik, hogy egyáltalán támadást szenvednek, és csak látásból veszik észre.

K: Miben különbözik Raynaud a fagyástól?
V: A rendkívüli hidegnek való kitettség fagyást okoz, amely tényleges szövetkárosodást okoz. A Raynaud-támadás meglehetősen enyhe hőmérsékleten (mondjuk 60 fok körüli hőmérsékleten) fordulhat elő, és súlyos eseteket kivéve nem sérti meg az érintett ujjakat vagy lábujjakat.

K: Miért vált ki támadást az érzelmi stressz?
V: Ez természetes „harc vagy menekülés” válaszunkhoz van kötve. A test úgy reagál a stresszre, ahogyan fizikai fenyegetést okoz, elhúzza a vért a bőr felszínéről, és az izmokban, az agyban, a szívben, a tüdőben összpontosítja azokat a dolgokat, amelyekre valóban szükséged lenne a küzdelemhez vagy a meneküléshez.!

K: Vannak-e alternatív terápiák?
V: Bizonyos emberek olyan alternatív terápiákban találnak segítséget, mint a biofeedback, a halolaj, az étrend-kiegészítők és az akupunktúra. A legtöbb betegnek azonban nincs szüksége terápiára, vagy jól tolerálható gyógyszerek mellett dönt. Megbeszélheti ezeket a lehetőségeket orvosával.

Miért változnak a barátságaim? Hogyan győzhetem meg szüleimet arról, hogy vegetáriánusnak lenni jó és jó nekem? Milyen típusú születésszabályozás áll a rendelkezésemre, és hogyan használhatom őket? A fiatal férfiaknak és a fiatal nőknek lehetnek bizonyos nemükkel kapcsolatos aggályai, és vannak olyanok is, amelyek közösek. A Gyermekeknél a Fiatal Nők Egészségügyi Központja és a Fiatal Férfiak Heath Központja a legfrissebb általános és nemek szerinti információkat kínálja az olyan kérdésekről, mint a fitnesz és táplálkozás, a szexualitás és az egészség, az egészség és a fejlődés, valamint az érzelmi egészség.

Büszkék vagyunk arra, hogy széles és sokszínű betegpopulációt szolgálunk, amely gyakran olyan válaszokhoz fordul hozzánk, amelyeket sehol máshol nem találnak. Ez a legmagasabb rangú elismerés és tisztelgés rendkívüli és mélyen elkötelezett orvosaink, kutatóink és annyi más előtt, akik minden nap elkötelezettek minden gyermek egészségének és jólétének javításáért és előmozdításáért.