Zsíros májbetegség

Ossza meg ezt

Mi a zsírmáj betegség?

A zsírmáj betegség más néven alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) és alkoholmentes steatohepatitis (NASH). Ahogy az emberek meghíznak, úgy a máj is. A májban található egyszerű zsírt steatosisnak nevezik. Ha zsír és gyulladás van, hozzáadjuk a „hepatitis” kifejezést, és steatohepatitist kapunk.

elhízás

Ezért a zsírmáj betegség az egyszerű zsírmájtól (NAFLD) a gyulladt zsírmájig (NASH) terjedő spektrumban létezik. A szokásos májfunkciós tesztek (LFT) nem tudják megkülönböztetni a kettőt.

A zsírmáj betegség bemutatása

  • A legtöbb NAFLD/NASH-ban szenvedő betegnek nincsenek tünetei, de néhányan fáradtságról, rossz közérzetről és időszakos jobb felső hasi kényelmetlenségről vagy fájdalomról panaszkodhatnak.
  • A betegeknél általában a NAFLD-t diagnosztizálják 40-es vagy annál később, de az elhízási járvány méretét figyelembe véve tudjuk, hogy sok fiatalabb beteg van, akiket még mindig nem vizsgáltak át, és valószínűleg zsírmájbetegségben szenvednek.
  • A betegek általában akkor fordulnak orvoshoz, ha a laboratóriumi vizsgálatok megemelkedett májpróbákat tárnak fel, vagy ha a hasi képalkotás során véletlenül zsír kerül kimutatásra (pl. Ultrahang, CT vagy MRI).
  • A tipikus zsíros májbetegnek májtesztjei vannak, amelyek gyakran csak enyhén emelkednek a normál érték felső határának kétszer-háromszorosánál. Mivel ez egy ilyen gyakori megállapítás, az alapellátást nyújtók könnyen figyelmen kívül hagyhatják ezt és nem végeznek további munkát. Minden tartósan kóros májtesztben szenvedő beteg megérdemel hepatológiai konzultációt.
  • A májpróba emelkedésének mértéke nem képes pontosan megjósolni, hogy mekkora máj hegesedés (fibrózis) van jelen.

A zsírmáj betegség kezelése

  • A COMET májkonzultációján a pácienseink alapos anamnézist, fizikai vizsgálatot és megfelelő laboratóriumi képalkotó vizsgálatokat kapnak. Jellemzően a legkorszerűbb orvosi képalkotást (MRI, CT vagy ultrahang) alkalmazzuk, és arra vagyunk beállítva, hogy fejlett MRI protokollokat használjunk a megfelelő kontextusban, hogy megpróbáljuk megbecsülni a máj hegesedésének mértékét. Bizonyos esetekben orvosa májbiopsziát javasolhat a máj károsodásának mértékének megállapítására, vagy annak megállapítására, hogy egynél több típusú sérülés van-e jelen.
  • Bár a NAFLD/NASH számára nincsenek jó hosszú távú orvosi terápiák, szoros konzultáción fog dolgozni a COMET hepatológussal, hogy testreszabja a zsíros májbetegség kezelésének sokoldalú megközelítését. Az elhízás és a zsírmáj kezelésének legjobb hosszú távú lehetősége továbbra is bariatrikus (azaz súlycsökkentő) műtét. Az orvosi és sebészeti megközelítések előnyeit és hátrányait minden pácienssel teljes körűen megbeszélik egy cselekvési tervet, amelyet személyre szabottan határoznak meg egy adott beteg igényeinek megfelelően.

Időpontot foglal
Találkozó ütemezése Dr. Simon W. Beavenhez: