Zsíros májbetegség: Mi ez és mit kell tenni ellene

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD), a májban történő extra zsírfelhalmozódás állapota növekszik - ez az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 20-40% -át érinti. Általában nem okoz tüneteket, és gyakran véletlenül fedezik fel, amikor más okból képalkotó vizsgálatot (például hasi ultrahangot, CT-vizsgálatot vagy MRI-t) kérnek. A zsírmájat egy képalkotó teszten is azonosítani lehet a kóros májvértesztek vizsgálatának részeként. A NAFLD szorosan kapcsolódik olyan állapotokhoz, mint a cukorbetegség és az elhízás. Ez a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával is összefügg. A NAFLD, annak okainak, következményeinek és kezelési lehetőségeinek megértése még mindig folyamatban van.

A zsíros májbetegség sok arca

Számos orvosi kifejezés kapcsolódik a zsírmáj betegségéhez, és ez zavaros lehet. A NAFLD fő orvosi esernyő kifejezés zsírmájra utal, amely nem kapcsolódik az alkoholfogyasztáshoz. A NAFLD további két csoportra oszlik:

Alkoholmentes zsírmáj (NAFL), más néven egyszerű zsírmáj, ill
Alkoholmentes steatohepatitis (NASH)

Miért fontos a zsíros májbetegség típusa?

Fontos különbséget tenni az egyszerű zsírmáj és a NASH között. Miért? Mivel a legtöbb ember számára az egyszerű zsírmáj nem okoz a májhoz kapcsolódó betegséget, míg a NASH-ban szenvedők májgyulladásban gyulladással és sérüléssel járnak. Ez megnöveli a súlyosabb állapotok, például a máj fibrózisának (hegesedése), a cirrhosis és a májrák kialakulásának kockázatát. Várhatóan a NASH cirrhosis lesz a májtranszplantáció első számú oka a következő évben. Szerencsére a legtöbb NAFLD-ben szenvedő embernek egyszerű zsírmája van, és nem NASH-ja; becslések szerint az Egyesült Államok lakosságának 3–7% -a rendelkezik NASH-val.

Májbiopsziára van szükség ahhoz, hogy megtudjuk, van-e valakinek egyszerű zsírmája vagy NASH-ja. De a májbiopszia lehetséges (bár ritkán előforduló) szövődményei és költségei ezt a NAFLD-ben mindenki számára kivitelezhetetlenné teszik.

A tudósok nem invazív módszereket keresnek annak megállapítására, hogy kit fenyeget a fibrózis legnagyobb kockázata, és ezáltal kinek kell folytatni a májbiopsziát. A lehetséges megközelítések közé tartoznak a vérvizsgálatokon alapuló biomarkerek és pontrendszerek (például a NAFLD fibrózis pontszáma és a Fibrosis-4 index), valamint az elasztográfia (olyan technológia, amely hanghullámokat használ a máj merevsége alapján történő fibrózis becslésére).

Májának egészségének megőrzése

Ha zsírmájbetegséget diagnosztizáltak nálunk, fontos, hogy a lehető legegészségesebb legyen a máj, és kerülje a májat károsító hatásokat. Itt van néhány fontos dolog, amit meg kell tennie.

Ne igyon túl sok alkoholt. A mennyi a sok, továbbra is ellentmondásos, de valószínűleg az a legjobb, ha teljesen elkerüljük az alkoholt.
Győződjön meg arról, hogy egyetlen gyógyszer, gyógynövény és kiegészítő sem mérgező a májra; ellenőrizheti a listáját ezzel a LiverTox-szal. Még az acetaminofen (a Tylenol és néhány nátha elleni gyógyszer általános összetevője) is káros lehet, ha túl sokáig tart túl sokat, különösen ha májbetegségben szenved vagy erősen fogyaszt alkoholt.
Oltást végezzen a májvírusok elleni hepatitis A és B elleni védelem érdekében.
Ellenőrizze az egyéb egészségi állapotokat, amelyek szintén befolyásolhatják a máját, és kérdezze meg orvosát, ha más mögöttes, kezelhető betegségei járulnak-e a zsírmájhoz.
Rendszeresen végezzen szűrővizsgálatokat májrák miatt, ha már cirrhosisban szenved.

Mi a helyzet a gyógyszeres terápiával?

Sajnos nincsenek az FDA által jóváhagyott gyógyszerek a máj májbetegségére. Eddig az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Szövetsége által a biopsziával bevált NASH által megerősített két legjobb gyógyszeres lehetőség az E-vitamin (antioxidáns) és a pioglitazon (a cukorbetegség kezelésére szolgál). Azonban nem mindenki részesül ezekből a kezelésekből, és bizonyos aggályok merültek fel a biztonság és a mellékhatások miatt. Ha NASH-ja van, a legjobb, ha arról beszél, hogy ezek a kezelések megfelelőek-e az Ön számára, mivel nem mindenkinek szólnak. Több gyógyszer van folyamatban, néhány ígéretes kezdeti tanulmányi eredménnyel jár.

A leghatékonyabb zsírmájkezelés: életmódbeli változások

Jó hír, hogy a zsírmájbetegség eddigi leghatékonyabb kezelése nem gyógyszereket jelent, hanem inkább életmódbeli változásokat. A rossz hír az, hogy ezeket általában nehéz elérni és fenntartani sok ember számára. Ez az, amiről tudjuk, hogy segít:

Annak ellenére, hogy nehéz megváltoztatni ezeket az életmódot és lefogyni, óriási az előnye, ha zsírmája van, ezért tegyen meg mindent a lehető legjobban! És ne feledje, a zsíros májban szenvedők legnagyobb kockázata továbbra is a szív- és érrendszeri betegségek. Ezen életmódbeli változások némelyike javíthatja vagy megoldhatja a zsírmájat, hanem segít megőrizni szívének egészségét is.