Litotripszia

Mi a testen kívüli lökéshullám-litotripszia?

A testen kívüli lökéshullám-litotripszia a vese és az ureter köveinek kezelésére szolgáló eljárás, amely nem igényel műtétet. Ehelyett nagy energiájú lökéshullámokat vezetnek át a testen, és azokat olyan apró darabokra bontják, mint a homokszemek. Kis méretük miatt ezek a darabok a vizelettel együtt a testből is átjuthatnak.

Mit jelent a kezelés?

Kétféle módon lehet eltávolítani a köveket a lökéshullám-kezeléssel. Az egyik módszer szerint a beteget langyos víz kádba helyezzük. Röntgensugarak vagy ultrahang segítségével a kövek helyének pontos meghatározásához a test úgy helyezkedik el, hogy a kövek pontosan meg legyenek célozva. A második, gyakoribb módszerben a beteg egy puha párna vagy membrán tetején fekszik, amelyen keresztül a hullámok átjutnak. Körülbelül 1-2 ezer lökéshullámra van szükség a kövek összetöréséhez. A teljes kezelés körülbelül 45-60 percet vesz igénybe.

Milyen előnyei és hátrányai vannak ennek a kezelésnek?

A kezelés fő előnye, hogy sok beteget műtét nélkül kezelhetnek vesekő miatt. Ennek eredményeként csökkennek a szövődmények, a kórházi tartózkodás, a költségek és a gyógyulási idő. Sajnos nem minden típusú vesekő kezelhető így. Ezenkívül időnként kőtöredékek is maradnak a testben, és további kezelésekre van szükség.

Szüksége van-e a betegnek altatásra?

Általában bizonyos típusú - helyi, regionális vagy általános - érzéstelenítést alkalmaznak a páciens mozdulatlanságának elősegítésére és a kellemetlenségek csökkentésére.

Kórházba kell-e vinni a beteget?

Általában a betegeket egy-két napra kórházba szállítják. Bizonyos esetekben a litotripszia ambulánsan végezhető.

Mire számíthat a beteg a kezelés után?

A kezelés befejezése után a beteg szinte egyszerre mozoghat. Sokan egy-két napon belül teljesen folytathatják a napi tevékenységeket. Különleges étrend nem szükséges, de sok víz fogyasztása elősegíti a kőtöredékek átjutását. Némi fájdalom jelentkezhet a töredékek elmúlásakor, amely nem sokkal a kezelés után kezdődik, és akár négy-nyolc hétig is tarthat. A szájon át történő fájdalomcsillapítás és a sok víz elfogyasztása segít enyhíteni a tüneteket.

Melyek a szövődmények vagy a mellékhatások?

A legtöbb betegben néhány napig van némi vér a vizeletben. A széttört kődarabok kényelmetlenséget okozhatnak, amikor áthaladnak a húgyutakon. Néha a kő nem teljesen összetört, és további kezelésekre lehet szükség.

Minden vesekőben szenvedő beteg részesülhet ilyen kezelésben?

Nem. A kövek mérete, száma, elhelyezkedése és összetétele olyan tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a kezelési lehetőségek feltárásakor. A páciens mérete korlátozhatja a vízfürdő módszer használatát, de a sokféle beteg kezelhető a vízpárna módszerrel.

A köveknek a röntgen monitoron is jól láthatónak kell lenniük, hogy a lökéshullámok pontosan megcélozhassanak. Ha az anatómiai rendellenességek ezt megakadályozzák, más kőeltávolítási módszereket kell fontolóra venni. Vizsgálat, röntgen és egyéb vizsgálatok segítségével az orvos eldöntheti, hogy ez a legjobb kezelés a beteg számára. Bizonyos esetekben az extrakorporális lökéshullám-litotripszia kombinálható más kezelési formákkal.

Mennyire sikeres a testen kívüli lökéshullám-litotripszia?

Azoknál a betegeknél, akiket jó jelöltnek tartanak erre a kezelésre, a kezelés után három hónapon belül körülbelül 70-90 százalékban találnak köveket. Úgy tűnik, hogy a legsikeresebb arány azoknál a betegeknél szenved, akiknél a húgyúti felső részekben (vese és a felső húgycső) található mozgókő. A kezelés után néhány betegnél még mindig lehetnek túl nagy kőtöredékek ahhoz, hogy áthaladjanak. Ezeket a tünetek fennállása esetén újra lehet kezelni.

Milyen egyéb kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

A kövek mintegy 90 százaléka kezelés nélkül áthalad a vizeletrendszeren. Abban az esetben, ha ez nem fordul elő, kezelésre lehet szükség a kövek eltávolítására. Egyes köveket gyógyszerek oldhatnak fel. Más esetekben a következő kőeltávolítási módszerek egyikére lehet szükség:

Perkután kőeltávolítás
Ha a kövek meglehetősen nagyok (2 cm-nél nagyobbak) vagy olyan helyen vannak, amelyek nem teszik lehetővé a hatékony litotripsziát, alkalmazhatjuk a perkután kőeltávolítás nevű technikát. Ebben a módszerben a sebész egy kis bemetszést végez a hátán, és egy alagutat hoz létre közvetlenül a vesébe. Csövet helyezünk be, és ezen a csövön keresztül eltávolítjuk a követ.

Ureteroszkópos kőeltávolítás
A húgyutak alsó részén található kövek esetében az orvos átadhat egy ureteroszkópot (üreges csőszerű eszköz) a hólyagba és az ureterbe. Kosárszerű eszközt lehet átengedni a csövön a kő megragadásához és visszahúzásához.

Mennyibe kerül a litotripszia?

A litotripszia költsége változó. Az aktuális költségekről tájékozódjon urológusától vagy a helyi orvosi központtól. Ha fontolgatja ezt az eljárást, vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a költségek fedezettek-e.

Hol kaphatják meg a betegek ezt a fajta kezelést?

A kezelés számos kórházban, járóbeteg-központban, sőt néha mobil egységekben is elérhető. Ha arról szeretne információt kapni, hogy hol végezzen litotripsziát az Ön területén, forduljon orvosához, a helyi kórházhoz vagy az egészségügyi intézményhez.

Megelőzhető-e a vesekő?

Igen. A vesekövek évente több mint egymillió amerikait érintenek. Azok az emberek, akiknek egynél több veseköve volt, valószínűleg másikat alkotnak. A kövek lehetséges okának meghatározásához fel lehet kérni a beteget, hogy gyűjtsön egy 24 órás vizeletmintát. Miután megtalálta az okot, az orvos javasolhatja több folyadék fogyasztását, étrendi változtatásokat és gyógyszeres kezelést.

Ha további információt szeretne, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk.