Mi a lymphedema?

lymphedema

Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

A lymphedema vagy a nyirokelzáródás hosszú távú állapot, amikor a felesleges folyadék összegyűlik a szövetekben, ami duzzanatot (ödémát) okoz.

A nyirokrendszer az immunrendszer része és létfontosságú az immunfunkció szempontjából. A nyirok nevű folyadék kering a nyirokrendszerben. A limfödémát általában ennek a rendszernek a blokkolása okozza.

A lymphedema általában az egyik karra vagy lábra hat. Bizonyos esetekben mindkét kar vagy mindkét láb érintett lehet. Néhány betegnél a fej, a nemi szervek vagy a mellkas duzzanatot tapasztalhat.

A lymphedema gyógyíthatatlan, de megfelelő kezeléssel ez kontrollálható.

Íme néhány kulcsfontosságú pont a lymphedema kapcsán. További részletek és kiegészítő információk a fő cikkben találhatók.

  • A szakértők úgy vélik, hogy az elsődleges lymphedemát genetikai mutáció okozza.
  • A másodlagos lymphedema oka lehet más állapot, például fertőzések és gyulladásos betegségek.
  • Bizonyos esetekben a lymphedema bőrfertőzéshez és lymphangitishez vezethet.
  • A bőr védelme hozzájárulhat a lymphedema kockázatának csökkentéséhez.

A lymphedema gyógyíthatatlan. A kezelés azonban csökkentheti a duzzanatot és a fájdalmat.

Komplex dekongesztív terápia (CDT): Ez egy intenzív terápiás fázissal kezdődik, amelynek során a beteg napi kezelést és oktatást kap. Ezt követi a fenntartó szakasz, amikor a beteget arra bátorítják, hogy vegye át saját gondozását az általa tanított technikák alkalmazásával.

A CDT négy összetevője:

  1. Gyógyító gyakorlatok: Ezek olyan könnyű gyakorlatok, amelyek célja a nyirokfolyadék végtagból való mozgásának ösztönzése.
  2. Bőrápolás: A jó bőrápolás csökkenti a bőrfertőzések, például a cellulitisz kockázatát.
  3. Kézi nyirokelvezetés (MLD): A lymphedema terapeuta speciális masszázstechnikákkal mozgatja a folyadékot a működő nyirokcsomókba, ahol leeresztik őket. A lymphedema terapeuta számos masszázstechnikát is tanít, amelyek a fenntartó szakaszban alkalmazhatók.
  4. Többrétegű lymphedema bandaging (MLLB): A nyirokereket és csomópontokat körülvevő izmok köré fonva, hogy a folyadék a nyirokrendszeren keresztül mozogjon.

A vérkeringéssel ellentétben nincs központi szivattyú (szív). A cél az, hogy kötszereket és kompressziós ruhadarabokat támogasson az izmok számára, és arra ösztönözze őket, hogy folyadékot mozdítsanak ki az érintett testrészből. A betegeket arra is megtanítják, hogyan kell helyesen alkalmazni saját kötszereiket és kompressziós ruházatukat annak érdekében, hogy az MLLB a fenntartási időszak alatt is folytatódhasson. Számos kompressziós harisnya online vásárolható meg.

A műtétnek történelmileg kiábrándító eredményei vannak a lymphedema nem műtéti terápiáihoz képest. A zsírleszívást alkalmazó új sebészeti technika azonban sikeresebbnek bizonyult. Eltávolítja a zsírt az érintett végtagból, kevesebb duzzanatot eredményezve.

Az elsődleges lymphedemát a nyirokrendszer fejlődésében szerepet játszó egyes gének mutációi okozhatják. Ezek a hibás gének megzavarják a nyirokrendszer fejlődését, aláásva a folyadék megfelelő elvezetésének képességét.

A másodlagos lymphedemának számos lehetséges oka van, beleértve:

  • Rák műtét: A rák a nyirokrendszeren keresztül terjedhet a testen. Néha a sebészek eltávolítják a nyirokcsomókat, hogy megállítsák a terjedést. Fennáll a veszélye, hogy a nyirokrendszer érintett lehet, ami lymphedemához vezet.
  • Sugárkezelés: A sugárzás rákos szövetek megsemmisítésére néha károsíthatja a közeli egészséges szöveteket, például a nyirokrendszert; ez lymphedemát eredményezhet.
  • Fertőzések: A súlyos cellulitis fertőzés károsíthatja a nyirokcsomók vagy az erek körüli szöveteket. Ez hegesedéshez vezethet, növelve a lymphedema kockázatát. Néhány parazitafertőzés növelheti a lymphedema kockázatát is.
  • Gyulladásos állapotok: A szövetek duzzadását (gyulladását) okozó állapotok tartósan károsíthatják a nyirokrendszert, például rheumatoid arthritis és ekcéma.
  • Szív-és érrendszeri betegségek: Ezek olyan betegségek, amelyek befolyásolják a véráramlást. Néhány szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegnél nagyobb a lymphedema kialakulásának kockázata, mint például a DVT (mélyvénás trombózis), a vénás lábfekélyek és a visszér.
  • Sérülés és trauma: Ritkábban súlyos bőrégések vagy bármi, ami túlzott hegesedést eredményez, növelheti a lymphedema kialakulásának kockázatát.

A lymphedema befolyásolja a nyirokrendszert. Ennek a rendszernek három fő funkciója van:

  • A felesleges szöveti folyadék kiürítése: Kiegyensúlyozza a vér folyadékát és a szövetekben lévő folyadékot. Ezt folyékony homeosztázisnak nevezik.
  • A fertőzés elleni küzdelem: Immunitást nyújt, segítve a szervezet immunvédelmét idegen testekkel, például baktériumokkal szemben.
  • Felszívó zsírok: Felszívja a lipid tápanyagokat a belekből és a vérbe szállítja őket.

A nyirokrendszer megzavarása hosszú távon alááshatja a folyadék megfelelő elvezetésének képességét. Ennek eredményeként a felesleges folyadék felhalmozódhat a test egyes részeiben.

A limfödéma növeli a fertőzés és más szövődmények kockázatát, mert a limfociták nem tudják elérni a test azon részeit, ahol duzzanat fordul elő.

Típusok

A lymphedema két fő típusa van:

Elsődleges lymphedema - gyakran veleszületett lymphedemának hívják. A lymphedema születéskor vagy nem sokkal a pubertás után nyilvánvaló. Ez a típusú lymphedema ritka, 6000-ből körülbelül 1-et érint.

Másodlagos lymphedema - a lymphedema valami más következménye, például a nyirokrendszert érintő fertőzés, sérülés, trauma vagy rák következtében jelentkezik.

A lymphedema a rák kezelésének mellékhatása lehet, például sugárterápia vagy egyes nyirokcsomók eltávolítása, amelyek károsíthatják a nyirokrendszert. Ez a típusú lymphedema gyakoribb.

A lymphedema tünetei a következők:

  • a láb vagy a kar egy részének vagy egészének duzzanata, beleértve az ujjakat vagy a lábujjakat is, a végtag méretének enyhe változásától a súlyos duzzanattól kezdve
  • nehéz ékszereket vagy órákat viselni, vagy ruhákba vagy cipőkbe illeszkedni
  • a fej vagy a nyak duzzanata
  • súlyos vagy feszes érzés a karokban vagy a lábakban
  • a végtag mozgási tartománya korlátozott
  • kellemetlen érzés vagy fájdalom az érintett végtagban
  • bizsergő érzés az érintett végtagban, mint a tűk és tűk
  • visszatérő bőrfertőzések
  • a bőr megvastagodása és keményedése
  • hólyagok vagy szemölcsszerű kinövések a bőrön
  • súlyos fáradtság

Vizsgálatok és diagnózis

Az orvos megpróbálja kizárni a duzzanat egyéb lehetséges okait, beleértve a vérrögöt vagy a nyirokcsomókat nem érintő fertőzést.

Ha például a beteget lymphedema fenyegeti, például ha nemrégiben rákműtéten vagy a nyirokcsomókat érintő kezelésen esett át, az orvos a tünetek alapján diagnosztizálhatja a lymphedemát.

Ha nincs egyértelmű oka a lymphedemának, néhány képalkotó vizsgálatot elrendelhetnek. Az alábbi képalkotó technikák alkalmazhatók a nyirokrendszer alapos áttekintésére:

Limfoszcintigráfia is alkalmazható - radioaktív festéket injektálnak a nyirokrendszerbe. A nukleáris szkenner megmutatja a festék mozgását a nyirokrendszeren keresztül, és azonosítja az esetleges elzáródásokat.