M5 A COPD ellátásának továbbfejlesztett modelljeinek kidolgozása a háziorvosi szövetség minőségének partnersége révén

Jelentkezzen be felhasználónevével és jelszavával

  • Legfrissebb tartalom
  • Jelenlegi probléma
  • Archívum
  • Szerzői
  • Podcastok
  • Ról ről

Főmenü

  • Legfrissebb tartalom
  • Jelenlegi probléma
  • Archívum
  • Szerzői
  • Podcastok
  • Ról ről

Jelentkezzen be felhasználónevével és jelszavával

Ön itt van

  • itthon
  • Archívum
  • 73. kötet, 4. kiadás
  • M5 A COPD ellátásának továbbfejlesztett modelljeinek fejlesztése a háziorvosi szövetség „minőségjavítási támogató csoportja” (QIST) és egy tanácsadó által támogatott közösségi légzőszolgálat közötti partnerség révén egy belvárosban
  • Cikk
    Szöveg
  • Cikk
    info
  • Idézet
    Eszközök
  • Ossza meg
  • Válaszok
  • Cikk
    metrikák
  • Figyelmeztetések
  1. MJ Heightman 1,
  2. E Jones 2,
  3. Egy Williamson 2,
  4. J Dzingai 2,
  5. K Sennett 3,
  6. J Barlow 4,
  7. J hitelezők 4
  1. 1 University College London Kórházak, London, Egyesült Királyság
  2. 2 Whittington Health, London, Egyesült Királyság
  3. 3 Islington G.P Szövetség, London, Egyesült Királyság
  4. 4 Islington QIST, London, Egyesült Királyság

Absztrakt

Bevezetés és célok A helyi integrált légzőszolgáltatások jól fejlettek a COPD sikeres alapellátás-fejlesztési rendszerével és az integrált légzőszolgálati tanácsadók megbízásával. A kórházi felvételi adatok azonban azt sugallják, hogy néhány beteg még mindig nem részesül nagy értékű COPD-beavatkozásban, és a pulmonalis rehabilitáció befejezési aránya alacsony volt ebben a csoportban. A háziorvosok szövetségének fejlődése QIST (az otthoni integrált hálózatokhoz közelebb álló „CHIN” gondozásához kapcsolódva) lehetőséget kínált az ellátás új modelljének kísérleti megvalósítására a magas kockázatú betegek hozzáférésének javítása érdekében. Javasolták, hogy az ilyen betegek proaktív keresése az elsődleges és a másodlagos gondozási adatok felhasználásával, későbbi meghívással egy fokozott légzési felülvizsgálatra javítsa a pulmonalis rehabilitáció befejezését és a felvételi arányokat.

copd

Mód Hét G.P-gyakorlat alkotta a CHIN-hálózatot 2017 folyamán. Négy tervezési találkozót tartottak a tanácsadó által vezetett közösségi légzőcsoport és a QIST között. A betegek kiválasztásának kritériumai a következők voltak: az éves felülvizsgálat hiánya; ³ 4 prednizolon-kezelés és/vagy akut felvétel AECOPD-val az elmúlt 12 hónapban. A betegeket 45 perces felülvizsgálatra hívták meg egy légzőápoló szakorvoshoz egy G.P. gyakorlatba. Ez felváltotta a COPD szokásos éves felülvizsgálatának szükségességét.

Eredmények 96 beteget azonosítottak. 20 AECOPD-ben felvett beteg nem volt QOF regiszterben, de bekerült. 13-at már ismertek a közösségi légzőszolgálatok. 71 betegnek ajánlottak vagy légzőápoló klinikát, vagy otthoni látogatás felülvizsgálatát. 10 beteg nem volt kapcsolatban, 15 visszautasította, 9 nem vett részt. A kezelőorvos általi első kapcsolat javította a felvételt. 36 beteget vizsgáltak felül: 6 diagnózist módosítottak, 20 konzultáns MDT megbeszélést igényelt, 9 tüdőrehabilitációra, 3 dohányzás abbahagyására és 13 inhalációs terápiát módosítottak.

Következtetések A modell növelte a nagy értékű COPD-ellátás teljesítését. A másodlagos és az alapellátás adatainak kombinálása javította a beteg kiválasztását. A CHIN struktúra megkönnyítette a projektmenedzsmentet és megerősítette a kapcsolatokat. A modellt a hatékonyság növelése érdekében módosították, és beépítette az integrált légzőszervi tanácsadó által végzett kezdeti virtuális felülvizsgálatot, amely irányítja a kezelést és a továbbképzést. Jelenleg 12 további gyakorlati felülvizsgálat zajlik, és elemzik a pulmonalis rehabilitáció befejezését és a felvételi adatokat.