Megbízható tartalom.

Nincs találat.

A tartalom a hirdetés után is folytatódik

A macska eritroparazitái

Kimberly Caruso, DVM

Fertőző betegség

Ez egy kitöltött hibaüzenet

Jelentkezzen be a fiókba.

A www.cliniciansbrief.com teljes cikkeinek megtekintéséhez jelentkezzen be alább.

Hozzon létre egy fiókot ingyen

Ingyenes hozzáférést szeretne kapni a diagnosztikai és kezelési információkkal foglalkozó első számú kiadványhoz? Hozzon létre egy ingyenes fiókot a teljes cikkek elolvasásához és az exkluzív webes tartalom eléréséhez a www.cliniciansbrief.com oldalon.

Egy 6 éves, ivartalanított hím házi rövidszőrű macska heveny letargiával járó kórházban mutatja be az állatorvosi kórháznak.

A tulajdonos jelentése szerint a macska normálisnak tűnt előző nap. Kétséges, hogy a macska hozzáférhetett-e mérgekhez, és nem ad be bolha- vagy kullancsirtó termékeket. A macska beltéri-kültéri macska, az oltások naprakészek, és korábban semmilyen egészségügyi problémája nem volt. A macska nem hányt, köhögött vagy tüsszentett, és nem hasmenett; az utóbbi időben nem utazott sehova. A macskát magas színvonalú fenntartó étrenddel táplálják, de a bemutatás napján alkalmatlanná vált. A tulajdonos azt is gondolja, hogy az állatnak nehézségei lehetnek a légzéssel.

Fizikai vizsgálati eredmények

A macska csendesnek és gyengének tűnik, de éber. A nyálkahártyák halvány rózsaszínűek; A hőmérséklet 103,6 ° F, a légzés 60 légzés/perc, a pulzus pedig 240 ütés/perc. A macska tachypneás, megnövekedett hörgőízületi hangok kétoldalúan és az 1. fokozatú szívbázis zöreje, amely holoszisztolikus természetűnek tűnik. Nem észlelhető zihálás, pattogás vagy tompa terület. A szív könnyen hallható. A nyirokcsomók és a hasi tapintás normális.

Kezdeti diagnosztikai tesztelés

Vérmintát vettünk a nyaki vénából, és egy vörös tetejű szérumcsőbe, illetve egy lila tetejű EDTA csőbe helyeztük a szérum biokémiai és CBC profilját. Két vérkenetet is készítettek, és a STAT-ot a vérmintákkal együtt a helyi állatorvosi laboratóriumba küldték. Az állatorvos kenetet mentett a függőben lévő véreredmények és a vérkenet patológus felülvizsgálatának vizsgálatához. Egy órán belül rendelkezésre álltak a véreredmények, de a patológus felülvizsgálata függőben volt. Az eredményeket a táblázatok mutatják be.

K • Mit lehet tanulni a CBC és a szérum biokémiai eredményeiből?
A • A macska súlyos vérszegénységben szenved, amint azt a csökkent PCV, a vörösvérsejtek száma és a hemoglobin értéke mutatja. A vérszegénység regeneratívnak tűnik, figyelembe véve a jelentett polikromázist és magozott vörösvértesteket. A teljes bilirubin emelhető hemolízissel (prehepatikus), májbetegséggel (máj) és kolesztázissal (posthepaticus). Az alanin-transzamináz és az aszpartát transzamináz szintje, valamint az indukálható kolesztatikus enzimek, az alkalikus foszfatáz és a γ-glutamil-transzferáz normál határokon belül vannak. Ezért a regeneratív vérszegénység valószínűleg másodlagos a hemolízishez képest. Ezt támasztja alá a normális albuminszint, amely gyakran csökken a vérzéssel (azaz a belső vérzés kivételével).

Megvizsgálod a vérkenetet (1.ábra), amelyet a patológus felülvizsgálatáig elmentett, és a következőképpen írja le eredményeit: Egyetért azzal, hogy a kenet vékonynak tűnik, amely megállapítás összhangban áll a vérszegénységgel. Úgy tűnik, hogy a leukociták száma a normális határokon belül van. Nagyobb teljesítménynél (1000 ×) a polikromáziát figyeli alkalmanként magozott vörösvértestekkel (főleg metarubricitákkal), ami támogatja a regeneratív vérszegénység diagnózisát. Ezt retikulocitaszámmal erősítenék meg. A vérlemezkék megfelelőnek tűnnek (8–12/nagy teljesítményű mező). A vörösvérsejtek alaposabb értékelése során kicsi, vöröses organizmusokat észlel, amelyek átmérője kb. 0,5 μm, és koksz alakú. Egyenként, valamint rövid láncokban jelennek meg a vörösvértestek membránfelületén és a háttérben.

K • Mi a diagnózisa a vérszegénység okáról?
A • A Haemobartonella felis, amelyet most a vörösvérsejtek Mycoplasma haemofelis fertőzésévé minősítettek át, tekinthető végleges diagnózisnak. Ezek a mikoplazmák olyan pleomorf baktériumok, amelyek eritroparazitaként hatnak, amelyek a vörösvértest felszínéhez kapcsolódnak. Jelennek meg rúd-, kokci- vagy gyűrű alakú organizmusokként, amelyek külön-külön vagy láncokban vannak jelen a vörösvértest felületén. A macskáknak időszakos (ciklikus) parazitémiái vannak krónikus fertőzésekkel, ezért a perifériás vérben nem mindig lehet organizmusokat kimutatni. Egy kisebb Mycoplasma fajról (Mycoplasma haemominutum) számoltak be, de minimális vagy enyhe klinikai tünetekkel jár.

K • Milyen klinikai tünetek társulnak a fertőzéssel Mycoplasma haemofelis?
A • Letargia, étvágytalanság, láz és regeneratív vérszegénység. A splenomegalia és az icterus változó; ez utóbbi általában hiányzik. Az eritroparazitával társuló akut hemolitikus vérszegénység végzetes lehet. Általában a 11% -os PCV-t jelentik.

K • Hogyan terjed a Mycoplasma haemofelis?
A • A fertőzést vérrel táplálkozó ízeltlábúak (gyakran bolhák), macskaharapások és vérátömlesztések adják át. Ezenkívül a organizmusok a méhben, a szülés során és az ápolás útján is átvihetők fertőzött királynő újszülöttjei által.

K • Milyen tárgy utánozhatja ezeket az eritroparazitákat egy foltos vérkeneten?

K • Miért tett az állatorvos közvetlen vérkenetet a vér összegyűjtésére, hogy az EDTA-val együtt a mintával együtt beküldődjön?
A • A mikoplazma organizmusai epicellulárisak és leeshetnek a vörösvérsejtekről az idős mintákban; így a laboratórium nem észlelheti őket, ha csak egy EDTA-vért tartalmazó csövet küldenek. Ezenkívül kizárja a szállítás során bekövetkező öregedés okozta műtárgyakat, megkönnyítve ezzel a patológus felülvizsgálatát.

K • Milyen más módszerek alkalmazhatók a gyanús Mycoplasma haemophilus fertőzés kimutatására, ha a szervezeteket nem lehet kimutatni a perifériás vérben?
A • A polimeráz láncreakció egy érzékeny teszt, amely in vitro amplifikálja a szervezet egy adott DNS-szekvenciáját. A vérminta benyújtásával kapcsolatban vegye fel a kapcsolatot a laboratóriummal.

K • Kezelhető-e a Mycoplasma haemofelis?
A • Igen. 2,5-5 mg/kg doxiciklin szájon át Q 12 H 3 hétig ajánlott hatékony antimikrobiális kezelésként hemobartonellosisos fertőzés esetén.

Változtassunk kissé a forgatókönyvön. Mi lenne, ha a macska súlyos akut icterusban, letargiában, lázban, hepatomegaliaban és splenomegaliában jelentkezne, és röviddel a klinikán való bemutatás után elpusztulna? Mondja el, hogy az Egyesült Államok középnyugati vagy déli részén él. Mielőtt az állat elpusztult volna, elegendő vért tudott venni ahhoz, hogy a vér kenetet kapjon, és PCV-t nyerjen, ami 10% volt.

K • Mit figyelsz meg?
A • A kenet vékony, súlyos vérszegénységre utal. A polichromasia bizonyítékát nem észlelik, ez alátámasztja a nemregeneratív/preregeneratív anaemia diagnózisát. Csak néhány fehérvérsejt van jelen, ami leukopéniára utal. A vérlemezkék csökkentek. Ezenkívül kb. 1-2 μm átmérőjű pecsétgyűrű alakú organizmusokat (piroplazmákat) észlelnek az eritrocitákkal.

K • Miért halt meg az állat?
A •A Cytauxzoon felis fertőzés, a Dermacentor variabilis kullancs által átvitt intracelluláris protozoon eritroparazita a végleges diagnózis. A macskák véletlen gazdák; bobcats víztározó gazdák. Bár a betegség ritkán halálos a bobcatsban, házi macskáknál általában halálos. A mai napig nem alakult ki hatékony kezelés. Túlélésről számoltak be a Cytauxzoon felis kevésbé virulens formájú macskáinál.

K • Miben különböznek a cytauxzoonosis klinikai tünetei a Mycoplasma haemofelisétől?
A • A macskák jellemzően akut, súlyos icterusban, lázban, enyhe vagy közepesen súlyos hemolitikus nonregeneratív vérszegénységben, neutropéniában, degeneratív bal elmozdulásban és trombocitóban-
pénisz. A splenomegalia, a hepatomegalia és a lymphadenopathia szintén gyakoriak (vagyis a szöveti stádiumtól függően a skizontok ezekben a szövetekben találhatók a makrofágokban). Az akut halál gyakori.

FELINE ERITROPARÁZISOK • Kimberly J. Caruso

Hemotróf mikoplazmák (hemoplazmák): áttekintés és új betekintés a patogén potenciálba. Messick JB. Vet Clin Pathol 33: 2-13, 2004.

Új perspektívák a kutyák és macskák hemotróf mycoplasma (korábban Haemobartonella és Eperythrozoon fajok) fertőzésével kapcsolatban. Messick JB. Vet Clin North Am Small Anim Practice 33: 1453-1465, 2003.