Hipertónia: Amit tudnod kell, ahogy öregszel

Nem láthatja a magas vérnyomást, más néven magas vérnyomást. És legtöbbször nem érzi. De ha a 78 millió hipertóniás amerikaiak közé tartozik, vagy egyike azon 70 milliónak, akiknél a prehypertonia (az egészségesnél magasabb vérnyomásszint) van, akkor fontos megérteni annak egészségre gyakorolt hatásait - és ma tegyen lépéseket annak érdekében, hogy számok egészségesebb szintre.

A vérnyomás a vér ereje az artériák belső falain. Normális ingadozásai vannak a nap folyamán - elesik, ha nyugodt vagy alszik, reggel természetesen emelkedik, és stressz, izgatott vagy edzés közben átmenetileg növekszik. De amikor a nyugalmi vérnyomásszint túl magasra emelkedik, az hegeket, merevséget és/vagy gyengülést okozhat az erekben. Ez a hatás megduplázhatja a szívroham kockázatát; négyszeresére növeli az esélyét egy stroke-ra; növeli a szívelégtelenség, a látásvesztés, a veseproblémák, a demencia és a keringési problémák kockázatát, például a perifériás artéria betegségét (amely fájdalmat okoz a lábadban); gyengítse a csontjait; és hozzájárulnak a férfiak merevedési zavaraihoz.

Okok és kockázati tényezők

Megnövekedett kockázata lehet a magas vérnyomásnak, ha dohányzik, túlsúlyos, olyan étrendet fogyaszt, amely kevés termék- és rosttartalmú és/vagy magas zsír- és sótartalmú, túlzottan fogyaszt alkoholt, krónikus stresszel él vagy nem kap sok fizikai aktivitás. A magas vérnyomás egyes okait nem lehet ellenőrizni - beleértve a génjeit és a faját is (az afro-amerikaiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve). Az öregedés is szerepet játszik. Még akkor is, ha 55-65 éves koráig nincs magas vérnyomása, annak életében fennálló kockázata óriási 90 százalék.

"De az orvosok már nem tartják elkerülhetetlennek vagy kezelhetetlennek a magas vérnyomást az életkor előrehaladtával" - mondja Samuel Durso, MD, a Johns Hopkins geriátriai és gerontológiai osztályának igazgatója.

Egy Johns Hopkins 975, magas vérnyomásban szenvedő idősebb nő és férfi tanulmányában az egészséges életmód lépéseinek 40 százaléka segített abbahagyni a vérnyomás elleni gyógyszerek szedését. Más kutatások kimutatták, hogy az életmódbeli változások csökkenthetik a hipertónia kockázatát afro-amerikaiaknál és másoknál, fokozott genetikai kockázat mellett.

Megelőzés

Az egészséges életmód erős pajzs a magas vérnyomás és káros hatásai ellen. Ezek a lépések csökkenthetik a kockázatát - és segítenek csökkenteni a számokat is, ha már prehypertonia vagy hypertonia van.

Fogyjon le egy kicsit. A túlsúly - és különösen a hasában tárolt zsírfelesleg - növelheti a vérnyomást a vérmennyiség növelésével és a nyomást szabályozó hormonok egyensúlyának megváltoztatásával. "Még a szerény súlycsökkenés is változást hozhat a világban" - jegyzi meg Durso, rámutatva olyan kutatásokra, amelyek azt mutatják, hogy csupán 7,7 font elvesztése 50% -kal vagy annál is csökkentheti a magas vérnyomás kockázatát.

Csökkentse az alkoholt. "Az alkohol mértéktartása nagyon fontos" - mondja Durso. "Ha olyan férfi vagy, aki naponta több mint két italt fogyaszt, vagy olyan nő, aki naponta több mint egy italt fogyaszt, vágj vissza." Míg egy kis alkohol ellazíthatja az artériákat, úgy tűnik, hogy a túl soknak ellenkező hatása van.

Mozgasson többet. A testmozgás és másfajta fizikai aktivitás hozzájárul az artériák rugalmasságának megőrzéséhez, valamint csökkenti a szimpatikus idegrendszer aktivitását, amely összehúzhatja az ereket és növelheti a vérnyomást. Ha már magas a vérnyomása, a rendszeres testmozgás önmagában 8-10 ponttal csökkentheti a számokat az American Heart Association szerint.

Táplálkozzon egészséges vérnyomással. A kalcium, a magnézium és a kálium ásványi anyagai (amelyek megtalálhatók az alacsony zsírtartalmú és zsírmentes tejtermékekben, például a tejben és a joghurtban, valamint a termékekben és a szárított babokban) segítik a testet a vérnyomás szabályozásában. Túl kevés emelheti vérnyomását. Tehát nagy mennyiségű nátrium - sok feldolgozott ételben megtalálható - azáltal, hogy testének visszatartja a vizet (ami növeli a vér mennyiségét), és még a kis ereket is meghúzza. A telített zsír (megtalálható húsban, sajtban, vajban, teljes zsírtartalmú tejtermékekben és sok feldolgozott élelmiszerben) szintén növelheti a vérnyomást.

Leszokni a dohányzásról. A dohányzás károsítja az artériákat és növeli a szívbetegségek kockázatát. Miközben cigarettázik, a dohánytermékekben található vegyi anyagok is megemelik a vérnyomást.

Nyugtassa meg a stresszt. Nem világos, hogy az elme-test terápiák tartósan befolyásolják-e a vérnyomást, vagy csökkentik-e a kockázatot, de az ismert, hogy a test stresszválasza felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek átmenetileg megemelik a vérnyomást. Jobban fogod érezni magad, és könnyebb lesz más egészséges változtatásokat végrehajtanod, ha rendszeresen gyakorolsz egy stresszt megnyugtató technikát, például légzési gyakorlatokat, progresszív relaxációs és fitnesz tevékenységeket. Az egyik technika, a meditáció, bebizonyosodott, hogy csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát magas vérnyomásban szenvedőknél.

Diagnózis és kezelés

Ahhoz, hogy a magas vérnyomás egészséges szintre csökkenjen, orvosa valószínűleg az egészséges életmód megváltoztatását, gyógyszeres kezelést vagy mindkettőt javasolja. "A vérnyomáscsökkentő gyógyszer megkezdésének döntése - valamint az orvos által előírt mennyiség és típus - a magas vérnyomás súlyosságától függ" - magyarázza Durso. „Ha prehypertonia van, vagy ha a vérnyomása enyhén emelkedett, akkor egyedül az életmód megváltoztatása lehet az első lépés. A testtömeg 5-10% -ának elvesztése, a nátrium csökkentése, az étrend javítása és a rendszeres testmozgás általában a vérnyomás csökkenését eredményezi. Ha magasabb a vérnyomása, orvosa továbbra is javasolni fogja ezeket a változásokat a vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt. "

A vérnyomás elleni gyógyszereknek hat fő típusa van:

Diuretikumok azáltal, hogy segíti a testet a víz és a nátrium eltávolításában.
Bétablokkolók csökkentse a pulzusát és a vérmennyiséget, ami csökkenti a vérnyomást.
Vazodilatátorok, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, angiotenzin II receptor blokkolók (ARB) és kalciumcsatorna blokkolók mindez összehúzódó erek ellazításával működik.

"Orvosa kiválasztja az Ön számára megfelelő gyógyszereket" - mondja Durso. „Az orvosok gyakran egynél több gyógyszert írnak fel a vérnyomás szabályozására. Szüksége lehet olyan gyógyszerekre, amelyek több különböző mechanizmuson működnek a vérnyomás csökkentése érdekében. Vagy orvosa két vagy három gyógyszer kombinálásával alacsonyabb gyógyszeradagokat adhat és csökkentheti a mellékhatások esélyét. "

Két fontos tudnivaló a kezelésről:

Orvosa fokozatosan emelheti az adagját. "Egy hónaptól hat hétig tarthat a vérnyomás csökkentése a gyógyszeradagok lassú emelésével" - jegyzi meg Durso. "A vérnyomás túl gyors csökkentése szédülést okozhat, és növelheti az esések kockázatát."

Jelentsen mellékhatásokat. "Ne hagyja abba a gyógyszereket egyedül" - figyelmeztet Durso. „Hívjon vagy egyeztessen időpontot, hogy tájékoztassa orvosát az esetlegesen jelentkező mellékhatásokról. Lehetséges, hogy képes módosítani vagy megváltoztatni a gyógyszerét. Mellékhatások lehetnek fáradtság, hideg kéz vagy láb, impotencia, depresszió, alvási problémák, szívverés változások és száraz köhögés.

Élni

A magas vérnyomásnak gyakran nincsenek tünetei. Ez kihívást jelenthet az egészséges életmód megváltoztatásával és a gyógyszeres kezeléssel a pályán maradással - lehet, hogy nem fogja érezni a különbséget. Ezek a lépések segíthetnek abban, hogy elkötelezett maradjon a vérnyomás napi ellenőrzése mellett:

Használjon gyógyszeres emlékeztető rendszert. Napi tablettaadagoló, elektronikus pirulapalackok, amelyek sípolnak, amikor eljön a következő adag, a hűtőszekrényre vonatkozó feljegyzés - használja azt az emlékeztető rendszert, amelyik a legjobban megfelel. Körülbelül minden második, magas vérnyomásban szenvedő ember nem szedi a gyógyszereket az utasításoknak megfelelően, ami olyan hiba, amely növelheti a szívbetegségek, agyvérzés és más egészségügyi problémák kockázatát.

Monitor otthon. „Te vagy a vérnyomásszabályozó csapat legfontosabb tagja. Az otthoni vérnyomásmérő segít meglátni, hogy a gyógyszerek és az életmód megváltoztatása segít-e, és segíthet a pályán maradni. ”- mondja Durso. - A gyógyszertárban olcsó monitorokat találhat.

Az ajánlás szerint keresse fel orvosát. "Orvosa három-négy havonta szeretne találkozni Önnel a diagnózist követő első években, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszerek és az életmódváltás működik-e, és kiigazításokat hajt végre" - mondja Durso. „Annak, akinek a magas vérnyomása jól kezelhető, és aki otthon figyel, a félévenkénti ellenőrzés elegendő lehet. Ha a vérnyomása egészséges tartományban van, és nincs szüksége gyógyszerekre, előfordulhat, hogy csak kétévente kell újra ellenőriznie. ”

Figyelje az alacsony és magas szinteket. Néha a vérnyomás elleni gyógyszerek túlságosan csökkenthetik a vérnyomást. Ha alacsony vérnyomás jelei vannak - szédülés, ájulás, homályos látás, émelygés -, keresse fel orvosát. Másrészt, ha a szisztolés (felső) száma 180-ra vagy annál magasabbra emelkedik, vagy ha a diasztolés (alsó) száma 110-re vagy magasabbra emelkedik, azonnal kérjen orvosi segítséget.

Kutatás

Johns Hopkins szakértői folytatják munkájukat a magas vérnyomás megértésében és kezelésében, olyan módszerekkel, amelyek ma jobb egészséget eredményeznek. A figyelemre méltó kutatások a következők:

Összefüggést találtak a vérnyomásos gyógyszerek szedése és a demencia kockázatának csökkentése között. A Neurology folyóiratban megjelent, 3000 idős embert érintő, 2013-as tanulmányban Johns Hopkins kutatói azt találták, hogy a diuretikumokat, ARB-ket és/vagy ACE-gátlókat szedőknek 50% -kal alacsonyabb az Alzheimer-kór kockázata. .

Az intenzív kezelés csökkenti az afroamerikai férfiak vérnyomását. Az afrikai-amerikai városi férfiaknak nagy a kockázata a kezeletlen magas vérnyomás miatt - végzetes következményekkel jár. Egy 5 éves, 309 afrikai-amerikai 21 és 54 év közötti férfi tanulmányában Johns Hopkins kutatók megállapították, hogy a gyógyszeres kezelés, az otthoni egészségügyi látogatások és a klinikai megbeszélések jelentősen csökkentették a résztvevők vérnyomását.

Gondozóknak

Ha Ön magas vérnyomású személy partnere vagy gondozója, a következőképpen segíthet.

Kérdezze meg, hogyan segíthet a gyógyszerek kezelésében. „Időt adhat a gyógyszeres kezelésre” emlékeztetőket adhat, és segítheti kedvesét, ha szükség esetén előírt gyógyszereket szed.

Támogassa az egészséges erőfeszítéseket. Egy új szokás mazsorettja arra ösztönözheti kedvesét, hogy ragaszkodjon hozzá. De a viselkedés ellenőrzése megpróbálhat visszafordulni. Ha kedvesed nem hajt végre egészséges változásokat, kérdezd meg, hogyan tudsz segíteni.

Legyenek egészségesebbek együtt. A fogyás és a testmozgás mellett elkötelezett házastársak nagyobb valószínűséggel ragaszkodnak erőfeszítéseikhez. A szokások együttes frissítése inspiráló lehet, egy kis egészséges versenyt eredményezhet, és kényelmesebb is, mert mindkettő ugyanazokat az ételeket fogyaszthatja, és ugyanazt az edzéstervet állíthatja be.

Definíciók

Demencia (di-men-sha): Az agy működésének elvesztése, amelyet az agyat érintő különféle rendellenességek okozhatnak. A tünetek közé tartozik a feledékenység, a gondolkodás és az ítélőképesség romlása, a személyiség megváltozása, az izgatottság és az érzelmi kontroll elvesztése. Az Alzheimer-kór, a Huntington-kór és az agy nem megfelelő véráramlása mind demenciát okozhatnak. A demencia legtöbb típusa visszafordíthatatlan.