Májbetegség, hepatitis és májelégtelenség

Általános gyakorlat:

A máj feladata az étrendben elfogyasztott különféle anyagok és testünk anyagcseréjének salakanyagok méregtelenítése és kiválasztása. A máj emellett a vér alvadásához szükséges fehérjéket és az albumin nevű fehérjét is előállítja, amely a folyadék megtartására szolgál az erekben. A meghibásodott máj az anyagcsere, az ödéma, végül a kóma és a halál lebomlási termékeinek felhalmozódását eredményezi.

A májbetegségnek számos oka van; a leggyakoribbak a vírusok és az alkohol által okozott fertőzések. Ezen szerek bármelyikének folyamatos sérülése a májszövet maradandó elvesztését eredményezi. A sérülés során bekövetkező egyik változás a májban a zsír felhalmozódása a májsejtekben. Ez a zsíros beszivárgásnak nevezett állapot általában alkoholizmusban, cukorbetegségben és elhízásban fordul elő, és részben a magas zsírtartalmú étrendnek köszönhető. Súlyos májkárosodás esetén a májsejteket kiterjedt hegszövet váltja fel - az állapot a máj cirrhosisaként ismert.

Jelenlegi kezelés:

A májkárosodást először, amikor csak lehetséges, az alkoholfogyasztás abbahagyásával kezelik, különösen akkor, ha az alkohol az elsődleges ok. Az ajánlott étrend mindenkinek, aki májbetegségben szenved, magas szénhidráttartalmú, alacsony fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú étrendet és alacsony nátriumtartalmat tartalmaz.

Kábítószereket használnak a gyengélkedő máj szövődményeinek kezelésében. A vizelethajtókat gyakran adják az ödéma enyhítésére és részben kompenzálják a beteg alacsony sótartalmú étrendjének való rossz betartását. A gyógyszerek, például a laktulóz, csökkentik a fehérje felszívódását a belekből, és ezáltal tovább csökkentik a máj által kezelendő fehérjetartalmat. A szteroidokat néha használják a gyulladás csökkentésére.

Hátrányok:

A gyógyszerek elsősorban a tünetekkel foglalkoznak, és a legtöbb esetben nem hosszabbítják meg a beteg életét. A túlélés nem javul a szteroidok és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Sajnos az egészséges táplálkozás szigorú betartását az orvos ritkán ösztönzi addig, amíg a májbetegség messze előrehaladt. Ekkorra már túl kevés máj van hátra ahhoz, hogy sokat változtasson.

A McDougall Program:

A McDougall-program: (étrendi és életmódbeli következmények):

A májbetegség kezelése elsősorban alacsony zsírtartalmú, alacsony fehérjetartalmú, magas összetettségű szénhidráttartalmú keményítőalapú étrenddel kezdődik korán - jóval a májelégtelenség előrehaladása előtt. Az egészségesebb étrend megkönnyíti a beteg máj terhét, mivel a máj funkciójának nagy része a felesleges fehérjék, koleszterin, zsírok és adalékanyagok anyagcseréje az étrendből. A McDougall-diéta alacsony zsírtartalmú minősége segít enyhíteni a májbetegség zsíros beszivárgási szakaszát; négy-nyolc hét alatt fokozatosan eltűnik a zsír a májból, a cukorbetegség javulásával és az étrend bevezetését követő fogyással együtt. Az előrehaladást gyakran a májenzimek, az SGOT és az SGPT csökkenésével lehet mérni, amelyet vérvizsgálatok mutatnak.

Jelenlegi terápia:

A májelégtelenségben szenvedő személynek a lehető legkedvezőbbnek kell lennie testével, elsősorban a mérgező anyagok kerülésével és az olyan ételválasztással, amely nem túlzott zsír- és fehérjeértékű. Az alacsony nátriumszint fontos lehet előrehaladott májelégtelenségben, hogy csökkentse a folyadék felhalmozódását. Mivel minden étel fehérje természetesen bőséges, az étrend fehérje tartalmának hígítása érdekében gyakran szükséges az étrend felét pótolni az üres kalóriákból álló élelmiszerekből, egyszerű cukrok formájában, például fehér cukor vagy kukoricaszirup formájában. keményítők, zöldségek és gyümölcsök elviselhető szintig.

Ajánlások

A májbetegség elsődleges megelőzése a sérülések elkerülését jelenti. Az alkohol esetében ez azt jelenti, hogy ne igyon túlzottan. A hepatitis vírusfertőzések esetében ez „biztonságos szexet”, tiszta tűket, higiénikus életmódot és a vérátömlesztés elkerülését jelenti. Hatékony vakcinák léteznek olyan emberek számára is, akiknek nagy a kockázata a vírusos hepatitis kapcsolatba lépésének.

Az étrendi kezelés előnyei valósak, de korlátozottak - csak egy mája van -, ezért a megelőzésnek kell lennie a célnak.

Hivatkozások

Iturriaga, H. A túlsúly mint kockázati tényező vagy a szövettani májkárosodás prediktív jele az alkoholistákban. Am J Clin Nutr 47: 235, 1988

Szerkesztőség-Az alkoholos májbetegségek megelőzése felé. Lancet 2: 358, 1978

Takada, A. Az étrendi zsír hatása az alkohol-pirazol hepatitisre patkányokban: a nem alkoholos dehidrogenáz útvonalának kórokozó szerepe az alkohol okozta májsejtek károsodásában. Alkoholizmus 10: 403, 1986

Walker, A. Anomáliák a táplálkozási betegség előrejelzésében. Nutrition Reviews 19: 257, 1961

Greenberger, N. Növényi és állati fehérje-diéták hatása krónikus máj encephalopathiában. Dig Dis 22: 845, 1977