Májgyulladás

alapítvány

A hepatitis a máj gyulladása. A máj létfontosságú szerv, és ha gyulladt vagy sérült, működését befolyásolhatja, beleértve a tápanyagok feldolgozásának, a vér szűrésének és a fertőzések elleni küzdelem képességét. A májgyulladást általában vírusfertőzés okozza, de más lehetséges okok is vannak, beleértve az erős alkoholfogyasztást, a méreganyagokat, egyes gyógyszereket, bizonyos betegségeket.

A vírusos hepatitis ABC-i

Az Egyesült Államokban a vírusos hepatitis leggyakoribb típusai a hepatitis A, a hepatitis B és a hepatitis C. Noha mindegyik hasonló tüneteket okozhat, különböző átviteli módokkal rendelkeznek, és másképpen befolyásolhatják a májat. A hepatitis A általában rövid távú fertőzés, és nem válik krónikussá. A hepatitis B és a hepatitis C rövid távú, akut fertőzésként kezdődhet, de krónikus betegséghez és hosszú távú májproblémákhoz is vezethetnek.

Hatékony vakcinák vannak a hepatitis A és a hepatitis B megelőzésére. Bár jelenleg nincs vakcina a hepatitis C-re, vannak hatékony kezelések, ezért a fertőzés tesztelése és korai diagnózisa elengedhetetlen. Az Egyesült Államokban emberek milliói élnek krónikus vírusos hepatitisben, és a legtöbben nem tudják, hogy vírusuk van.

Tudj meg többet:

Hepatitisz A
Hepatitisz B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E

Hepatitisz A

A hepatitis A fertőző májbetegség, amelyet a hepatitis A vírus (HAV) okoz. A vírus leggyakrabban szennyezett étel elfogyasztásával vagy szennyezett víz elfogyasztásával terjed, de terjedhet közeli személyes kapcsolatok révén is, például háztartás vagy szexuális kapcsolat útján egy fertőzött személlyel. A hepatitis A a vakcinákkal megelőzhető leggyakoribb betegség, amelyet utazás során szereztek be.

A legtöbb hepatitis A-ban szenvedő felnőttnél olyan tünetek jelentkeznek, mint a bőr vagy a szem sárga (sárgaság), fáradtság, gyomorfájás, fáradtság, étvágytalanság vagy émelygés, amelyek általában a fertőzés után két hónapon belül megszűnnek. A legtöbb 6 évesnél fiatalabb gyermek tünetmentes; azonban nagyon fertőzőek, és nagyon hatékonyan terjeszthetik a fertőzést másokon.

A hepatitis A vakcina 94-100 százalékkal hatékony a betegség megelőzésében. A védelem körülbelül két-négy héttel az első injekció beadása után kezdődik. A második injekció hosszú távú védelmet nyújt.

Teher

  • A hepatitis A-ban szenvedő felnőttek átlagosan egy hónapos munkát veszítenek.
  • Körülbelül 70-90 ember hal meg hepatitis A-ban az Egyesült Államokban évente.
  • 2016 és 2019 között 30 állam jelentett HAV-járványokat, amelyek személyenként terjedtek és közel 30 000 fertőzést eredményeztek.

Okoz

A Hepatitis A fertőzött személyekkel való szoros személyes kapcsolat, fertőzött emberrel való szexuális kapcsolat, szennyezett étel fogyasztása vagy szennyezett víz ivás útján terjedhet.

A fokozott kockázatú csoportok a következők:

  • Olyan emberek, akik közvetlen kapcsolatban állnak fertőzött egyénekkel
  • Utazók olyan országokba, ahol a hepatitis A gyakori
  • Férfiak, akik szexelnek
  • Injekciós és nem injekciós gyógyszerek felhasználói
  • Alvadási faktor rendellenességekben szenvedők
  • Nem emberi főemlősökkel dolgozó emberek
  • Olyan országokból újonnan érkezett örökbefogadott gyermekek háztartástagjai és egyéb szoros személyes kapcsolatai, ahol a hepatitis A gyakori
  • HIV-pozitív emberek
  • Emberek, akik hajléktalanságot tapasztalnak

Tünetek

A 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél általában nincsenek hepatitis A tünetek. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a hepatitis A tünetei lehetnek:

  • Láz
  • Fáradtság
  • Étvágytalanság
  • Hányinger
  • Hányás
  • Hasi fájdalom
  • Sötét vizelet
  • Hasmenés
  • Agyag színű széklet
  • Ízületi fájdalom
  • Sárgaság

A tünetek általában enyhék és két hónapon belül alábbhagynak, bár a tünetek akár 6 hónapig is visszatérhetnek.

Megelőzés

A hepatitis A vakcina a legjobb módszer a HAV fertőzés megelőzésére. Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) hepatitis A oltást javasol a következő emberek számára:

  • Minden gyermek 1 éves korig
  • Utazók olyan országokba, ahol a hepatitis A gyakori
  • Olyan országokból származó örökbefogadottak családja és gondozói, ahol a hepatitis A gyakori
  • Olyan férfiak, akik szexuálisan találkoznak más férfiakkal
  • Szórakoztató kábítószer-használók, akár injektáltak, akár nem
  • Hajléktalanságban szenvedők
  • Krónikus vagy hosszú távú májbetegségben szenvedők, beleértve a hepatitis B-t vagy a hepatitis C-t
  • Alvadási faktor-rendellenességekben szenvedők
  • Olyan emberek, akik közvetlen kapcsolatban állnak másokkal, akik hepatitis A-val szenvednek
  • Bárki, aki mentelmi jogot (védelmet) szeretne szerezni

Kezelés


A hepatitis A kezelésére nincsenek speciális gyógyszerek vagy kezelések. Az ellátás a kényelem és a megfelelő táplálkozás fenntartására összpontosít.

Hepatitisz B

A hepatitis B súlyos májbetegség, amelyet a hepatitis B vírus (HBV) okoz. A vírus minden korosztályt érinthet. A fertőzés után néhány ember egész életében hordozza a vírust. Ezt „krónikus” fertőzésnek nevezik, és májcirrózishoz, májrákhoz és halálhoz vezethet. A vírus a fertőzött emberek vérében és testnedveiben található meg. Leggyakrabban szexuális érintkezés útján, tűk és egyéb kábítószer-kellékek megosztása révén terjed, vagy HBV-fertőzött anyától születéskor újszülöttéig. A HBV a HBV-fertőzöttekkel való normális háztartásbeli érintkezés útján is elterjedhet.

Vannak, akik a fertőzés után az első hat hónapban megbetegednek. Ennek az „akut” hepatitisznek az étvágytalansága, fáradtság, gyomorfájás, émelygés és hányás. Ezeknek az embereknek a szemfehérje sárgulása (sárgaság) vagy ízületi fájdalom is előfordulhat. Néhány embernél az akut fertőzés krónikus fertőzéshez vezet. A krónikus HBV-fertőzésben szenvedők általában sok éven át nem érzik magukat rosszul, de tüneteik jelentkeznek, ha a hepatitis B legsúlyosabb szövődményei, például cirrhosis vagy májrák alakulnak ki náluk. A vírussal fertőzött személy akkor is továbbadhatja másoknak, ha nem érzi rosszul magát, vagy nem mutat tüneteket. A hepatitis B megelőzésének legjobb módja az oltás.

Teher

  • Becslések szerint az Egyesült Államokban évente körülbelül 22 200 hepatitis B-eset fordul elő.
  • Az Egyesült Államokban legfeljebb 2,2 millió egyénnek van hosszú távú vagy „krónikus” HBV-fertőzése, ami májcirrózishoz, májrákhoz és halálhoz vezethet.
  • A HBV-fertőzés évente körülbelül 2000 embert öl meg az Egyesült Államokban, általában a májbetegségek szövődményei miatt.
  • A hepatitis B fertőzések 1991 óta jelentősen csökkentek, amikor megkezdődött a HBV átvitelének immunizálás útján történő megszüntetésének stratégiája az Egyesült Államokban. Az utóbbi években azonban növekedés tapasztalható az opioid krízishez és a felnőttek alacsony oltási arányához kapcsolódóan.

Okoz

A hepatitis B fertőzött vér vagy testfolyadékoknak való kitettség útján terjed, többek között:

  • Szex fertőzött partnerrel
  • Injekciós kábítószer-használat, amely tűk vagy fecskendők megosztását foglalja magában
  • Született egy fertőzött anya
  • A fertőzött személy vérével vagy nyílt sebekkel való érintkezés
  • Tűbotok vagy éles eszközök okozta sérülések

Tünetek

A hepatitis B tünetei életkoronként változnak. Az 5 év alatti gyermekek többségének nincsenek tünetei. Idősebb gyermekek és felnőttek tünetei lehetnek:

  • Láz
  • Fáradtság
  • Étvágytalanság
  • Hányinger
  • Hányás
  • Hasi fájdalom
  • Sötét vizelet
  • Agyag színű széklet
  • Ízületi fájdalom
  • Sárgaság

Krónikus fertőzés

A hepatitis B krónikus fertőzésének kockázata koronként is nagyon változó. A fertőzött csecsemők körülbelül 90 százaléka és az 1–5 éves gyermekek legfeljebb 50 százaléka krónikusan HBV-fertőzött marad. Ezzel szemben a felnőttek körülbelül 95 százaléka teljesen felépül a HBV-fertőzésből, és nem fertőződik meg krónikusan. A krónikus HBV-fertőzés szövődményei lehetnek cirrhosis vagy májrák.

Megelőzés

Az oltás az a HBV-fertőzés és a lehetséges szövődmények, köztük a rák megelőzésének legjobb módja.

A hepatitis B vakcina ajánlott csecsemőknek, idősebb gyermekeknek és serdülőknek, akiket korábban nem oltottak be, és bizonyos felnőtteknek, beleértve:

  • Olyan emberek, akiknek szexpartnerei hepatitis B-vel rendelkeznek
  • Minden szexuálisan aktív felnőtt, aki nincs hosszú távú, kölcsönösen monogám kapcsolatban
  • Nemi úton terjedő betegség értékelését vagy kezelését kérő személyek
  • Olyan férfiak, akik szexuális kapcsolatban állnak más férfiakkal
  • A fertőzött személlyel szoros háztartási kapcsolatban álló személyek
  • Felnőttek, akik tűket, fecskendőket vagy más kábítószer-injekciós eszközöket használnak
  • Egészségügyi szakemberek

Kezelés


Jelenleg nincs gyógyszer kezelésére akut hepatitis B. Az egészségügyi szakemberek általában pihenést, megfelelő táplálkozást és sok folyadékot javasolnak. Lehet, hogy néhány embert kórházba kell hospitalizálni. Emberek krónikus hepatitis B rendszeresen ellenőrizni kell a májbetegség jeleit, és értékelni kell a lehetséges kezelést, beleértve a vírusellenes gyógyszereket is.

Hepatitis C

A hepatitis C egy májfertőzés, amelyet a hepatitis C vírus (HCV) okoz, amely vér által terjedő vírus. Néhány ember számára a hepatitis C rövid távú betegség, de a hepatitis C-vel fertőzött emberek 75-85 százalékának hosszú távú, krónikus fertőzése lesz. A krónikus hepatitis C súlyos betegség, amely hosszú távú egészségügyi problémákat, akár halált is eredményezhet. A fertőzöttek többsége nem biztos, hogy tisztában van fertőzésével, mert nem klinikailag beteg. A hepatitis C ellen nincs oltóanyag, de rendelkezésre áll hatékony kezelés. A hepatitis C megelőzésének legjobb módja a betegség terjedését okozó magatartások, különösen a kábítószer-injektálás és a tűk megosztása.

Teher

  • Becslések szerint az Egyesült Államokban évente körülbelül 44 700 akut hepatitisz C fordul elő.
  • 2010 és 2017 között az akut HCV-fertőzések megnégyszereződtek, nagyrészt az Egyesült Államokban jelenleg zajló opioid-visszaélés járvány miatt.
  • Becslések szerint 2,4 millió ember él hepatitis C-vel az Egyesült Államokban.

Okoz

A HCV elsősorban fertőzött vérrel való érintkezés útján terjed. Az átvitel történhet:

  • Tűk, fecskendők vagy egyéb eszközök megosztása kábítószerek előkészítéséhez vagy beadásához
  • Tűszúrásos sérülések egészségügyi környezetben
  • Egy olyan anyától született, aki hepatitis C-ben szenved

Ritkábban egy személy hepatitis C vírust is kaphat:

  • Olyan testápolási cikkek megosztása, amelyek más személy vérével érintkezhettek
  • Szexuális kapcsolat a hepatitis C vírussal fertőzött személlyel
  • Tetoválás vagy piercing készítése szabályozatlan körülmények között

Tünetek

Emberek akut HCV fertőzés általában nincsenek tüneteik vagy enyhe tüneteik vannak.
Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

  • Láz
  • Fáradtság
  • Sötét vizelet
  • Agyag színű székletürítés
  • Hasi fájdalom
  • Étvágytalanság
  • Hányinger
  • Hányás
  • Ízületi fájdalom
  • Sárgaság

A legtöbb ember krónikus HCV fertőzések ne tapasztaljon olyan tüneteket, amelyek megnehezítik a diagnosztizálást és a kezelést. Sok embernél végül krónikus májbetegség alakul ki, amely az enyhétől a súlyosig terjedhet. A szövődmények lehetnek cirrhosis és májrák.

Megelőzés

Jelenleg nincs oltóanyag a hepatitis C megelőzésére. A HCV-fertőzés megelőzésének legjobb módja a szennyezett vérrel való érintkezés elkerülése és a magas kockázatú magatartások elkerülése vagy leállítása, beleértve az intravénás kábítószer-használatot és a nem védett szexet. A szűrés és a tesztelés szintén fontos.

Kezelés


Egy új ill akut HCV fertőzés általában nem igényel kezelést. Amikor azonban a HCV-fertőzés krónikussá válik, kezelésre van szükség. Számos gyógyszer áll rendelkezésre krónikus HCV fertőzés. A hepatitis C-ben szenvedő emberek több mint 90 százaléka 8-12 hetes orális terápiával gyógyítható.

Hepatitis D

A hepatitis D a hepatitis D vírus (HDV) által okozott májfertőzés. A hepatitis D csak olyan embereknél fordul elő, akik már megfertőződtek a hepatitis B vírussal, és az Egyesült Államokban ritka. A hepatitis D ellen nincs oltóanyag, de a hepatitis B oltással megelőzhető.

Hepatitis E

A hepatitis E a hepatitis E vírus (HEV) által okozott májfertőzés. A HEV-fertőzöttek általában teljesen felépülnek a betegségből, komplikációk nélkül. A hepatitis E ritka az Egyesült Államokban, de a világ számos részén gyakori. Az Egyesült Államokban jelenleg nem áll rendelkezésre hepatitis E elleni vakcina.

Frissítve 2020. május 12

Források: Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Mayo Klinika, Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium, Egészségügyi Világszervezet

További források

Hepatitis B: Ön veszélyben van? Infographic

Megosztható infografika, amely leírja, hogy kit fenyeget a hepatitis B