Májkárosodások: típusok, okok, diagnózis és egyebek

Feladva: 2019. május 14

típusai

Mik azok a májelváltozások

A májelváltozások kóros sejtek vagy szövetek csoportjai. Májtömegnek vagy daganatnak is nevezik, a májelváltozások lehetnek jóindulatúak (nem rákosak) vagy rosszindulatúak (rákosak). A jóindulatú májelváltozások nagyon gyakoriak, és általában nem okoznak aggodalmat. A rosszindulatú májelváltozások azonban beavatkozást és kezelést igényelnek.

A DocPanel elkötelezett amellett, hogy minden beteg kiváló ellátásban részesüljön. Ha második szakvéleményt szeretne kérni az egyik képalkotó vizsgálatról az egyik alcsoport radiológusainktól, itt többet megtudhat.

Hogyan találhatók meg a májelváltozások

A májelváltozásokat radiográfiai képalkotással, például ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vel detektálják. Általánosságban elmondható, hogy az MRI az előnyben részesített módszer az értékelésre, tekintettel a lágyrészképképességre.

A májelváltozás pontos diagnózisának biztosítása

A májelváltozás észlelése után a radiológusnak meg kell határoznia az elváltozás típusát és jellegét (rákos vagy nem rákos). Ez rendkívül fontos, mivel a helyes kezelési és kezelési megközelítés a májelváltozások egyik fajtájánként nagyon eltérő.

De a májelváltozások nagyon összetettek. A rosszindulatú májelváltozások jellemzői megegyeznek a jóindulatú májelváltozásokkal, egyes jóindulatú elváltozások egyedül maradhatnak, míg mások műtétet igényelnek, és bizonyos típusú jóindulatú elváltozások hajlamosak rákká fejlődni.

A MÁJRÁKBAN DIAGNOSZTÁLT BETEGEK 23% -ÁNAK TÖNYLEGEN NEM VAN RÁKJA

A téves májdaganattal diagnosztizált betegek felesleges és költséges gyengítő kezelésben részesülhetnek, míg a jóindulatú elváltozások miatt tévesen megítélt rákos májelváltozásoknak lehetősége nyílik a késői stádiumú rák kialakulásához.

Ennyi diagnosztikai buktató mellett a májelváltozások esetei nem tartoznak az általános radiológus körébe. A tömeg helyes azonosításának képessége ismereteket igényel, amelyek speciális képzésből és több éves gyakorlatból származnak. Ha a hasi radiológiai szakorvos elolvassa a vizsgálatokat, az biztosíthatja a pontosságot és megelőzheti a téves diagnózist. A DocPanelen keresztül online beküldheti a vizsgálatokat, és egy radiológus alfaj szakorvos átvizsgálhatja őket, és második véleményt adhat. Ez egy gyors, egyszerű és sokkal megfizethetőbb módszer ugyanolyan szintű ellátáshoz, mint akkor, ha a vizsgálatokat egy rangos kórházba viszi.

CSATLAKOZNI SPECIALISTÁVAL

Kérjen egy második véleményt

Vigyázzon az egészségére egy radiológiai szakember online online véleményével.

A májelváltozás előnyei Második vélemény

A különféle májelváltozások egymástól való megkülönböztetésének ismerete több éves tapasztalatot és speciális képzést igényel. A májelváltozások azonosítása különösen bonyolult, mivel a különböző típusú elváltozások megegyeznek egymással.

A hasi radiológiai alspecialista második véleményének megszerzése segít biztosítani:

  • hogy a májelváltozást helyesen azonosították
  • hogy a rákot, ha van, pontosan rendezik
  • hogy a műtéti reszekció lehetőségét megfelelően értékelik
  • hogy a páciensnek lehetősége van kérdéseinek és aggodalmainak hangoztatására
  • hogy a beteg tisztában van minden kezelési lehetőségével

Májkárosodás tünetei

A legtöbb májelváltozás tünetmentes. Még a rákos (rosszindulatú) daganatok sem mutatnak semmilyen tünetet a korai szakaszban. Ennek eredményeként sok májelváltozást fedeznek fel véletlenül képalkotó vizsgálatok során, nem összefüggő állapotokról.

Mivel általában nincsenek olyan tünetek, amelyek segítenék az orvosokat megtudni, hogy a betegnek milyen típusú májelváltozása van, mindez a képértelmezésre marad. A pontosság biztosítása érdekében kulcsfontosságú a hasi tömegek azonosításában átfogó szakértelemmel rendelkező radiológus képértelmezése.

A májelváltozások típusai

Jóindulatú májelváltozások

A jóindulatú májelváltozások az általános populáció több mint 20% -ában találhatók. Ők teszik ki az Egyesült Államok összes májelváltozásának többségét, és általában kezeletlenül hagyhatók. Nem terjednek a test más részeire, és általában nem jelentenek komoly veszélyt. Ha azonban a májelváltozások fájdalmat okoznak, túl nagyra nőnek, fennáll a repedés veszélye vagy belső vérzést okoznak, előfordulhat, hogy ezeket műtéti úton el kell távolítani.

Hemangioma májelváltozások

A jóindulatú májelváltozások leggyakoribb típusa, a máj hemangioma az erek rendellenes tömege. A felnőttek körülbelül 5 százalékában fordulnak elő, tünetmentesek és jellemzően felfedezhetetlenek. Maguk sem jelentenek veszélyt; azonban könnyen összetéveszthetők a röntgenfelvételek más rosszindulatú elváltozásaival. A téves diagnózis elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy a gyanús vizsgálatokat a hasi képalkotásban széleskörű tapasztalattal rendelkező alfajú radiológus értelmezze.

Máj-adenoma májelváltozások

A máj adenoma elváltozásai nem gyakori jóindulatú májelváltozások, amelyek becsült előfordulási gyakorisága 3-400/100 000 nő. Jellemzően olyan nőknél fordulnak elő, akik rendszeresen használnak orális fogamzásgátló tablettákat, vagy anabolikus szteroidokat szedő sportolóknál. Egyes májadenoma elváltozások nagy potenciállal rendelkeznek a rosszindulatú progresszióra, a spontán vérzésre és a repedésre. Megkülönböztetni őket más májelváltozásoktól elengedhetetlen a megfelelő betegkezeléshez. A máj adenoma radiológiai képalkotással detektálható, de megkülönböztetni őket a többi elváltozástól nehéz és speciális radiológust igényel.

Gócos noduláris hiperplázia májelváltozások

A gócos noduláris hiperplázia májelváltozások, más néven FNH, a második leggyakoribb szilárd jóindulatú májelváltozás. Az FNH májelváltozások általában tünetmentesek; néhány betegnél azonban hasi fájdalom és enyhe GI-diszkomfort érezhető. Míg a gócos noduláris hiperplázia elváltozások nem fenyegetnek, nagyon nehéz megkülönböztetni őket más májdaganatoktól. Emiatt nagy a téves diagnózis kockázata. A gócos noduláris hiperplázia elváltozások a képalkotó tulajdonságokkal megegyeznek a hepatocellularis carcinoma fibrolamelláris variánsával. Hasonló jellemzőkkel rendelkeznek a máj adenómáiban is. A megfelelő diagnózis elengedhetetlen a szükségtelen biopszia, műtét vagy más invazív kezelési módszerek elkerülése érdekében. A pontos diagnózis biztosítása érdekében nagyon ajánlott, hogy a betegek több kiegészítő képalkotó vizsgálatot végezzenek, és hogy a képeket egy tapasztalt alfajú radiológus értelmezze.

Egyéb jóindulatú májelváltozások a következők:

  • Májciszták
  • Biliáris hamartómák
  • Lipomas

Rosszindulatú májelváltozások

Évente körülbelül 21 000 férfi és 8000 nő kap májrákot az Egyesült Államokban, és körülbelül 16 000 férfi és 8000 nő hal meg a betegségben. A rosszindulatú májelváltozások a májrák két típusába sorolhatók: elsődleges májrák és másodlagos májrák.

Az elsődleges májrák, más néven hepatoma és hepatocelluláris carcinoma, a májban kezdődő rák. A másodlagos májrák, más néven májmetasztázisok, egy másik szervből a májra terjedő rák. Az Egyesült Államokban a másodlagos májrák 18-40-szer gyakoribb, mint a hepatoma. A rákos májelváltozások életveszélyesek. Beavatkozást és aprólékos nyomon követést igényelnek a diagnózis után.

Hepatoma (hepatocelluláris carcinoma májelváltozások)

Az elsődleges rosszindulatú májelváltozás leggyakoribb típusa a hepatoma (hepatocelluláris carcinoma). Leggyakrabban cirrhosissal társul - a májkárosodás késői szakaszában, amelyet különféle betegségek és állapotok okoznak, de általában krónikus alkoholizmushoz vagy hepatitis B vagy C fertőzéshez kapcsolódik.

A világ ötödik leggyakoribb rákos megbetegedése és a harmadik leggyakoribb daganatos halálozási ok a korai felismerés elengedhetetlen a sikeres kezeléshez. De a májsejtes karcinóma májelváltozásainak azonosítása nehéz lehet, mivel sokféle megjelenésű a képalkotásban, és könnyen összetéveszthető jóindulatú májelváltozásokkal. A szubspecialista radiológus második véleményét határozottan javasoljuk a diagnózis megerősítésére.

Májáttétek (májmetasztázisok)

Másodlagos májráknak is nevezik a májáttéteket, amikor a test másik részéből származó rák átterjed a májra. A jóindulatú májelváltozások számos jellemzővel rendelkeznek a máj áttétjeivel. A hemangiómákat és a fokális noduláris hiperpláziát (FNH) különösen nehéz megkülönböztetni az áttétes betegségtől, és a képértelmezés során komoly zavart okoznak. A pontos diagnózis érdekében elengedhetetlen a májáttétek különböző megjelenéseinek alapos megismerése. A májáttétek kezelésében részesülő betegek esetében a nyomon követéses képalkotás a betegek kezelésének kritikus eleme.

Egyéb rosszindulatú májelváltozások a következők:

  • Intrahepatikus cholangiocarcinoma (epevezeték rák
  • Hepatoblastoma
  • Angiosarcoma (más néven hemangiocarcinoma)

CSATLAKOZNI SPECIALISTÁVAL

Vigyázzon az egészségére

Kérjen egy második véleményt egy radiológiai szakembertől 3 egyszerű lépésben.

Mi okozza a májelváltozásokat

A legtöbb jóindulatú májelváltozás nem kapcsolódik közvetlen okhoz. Bárkinél megtalálhatók, és leggyakrabban nem jelentenek veszélyt. A rosszindulatú májelváltozások többsége olyan rák következménye, amely egy másik szervből terjed a májba. Az elsődleges rosszindulatú májelváltozások - vagyis a májból származó rákos sejtek - leggyakrabban cirrhosissal társulnak, amelyet súlyos alkoholfogyasztás, hepatitis B fertőzés vagy hepatitis C fertőzés okoz. Bár általában jóindulatú állapot, az előrehaladott zsíros májbetegségben szenvedőknél fennáll a cirrhosis kialakulásának kockázata, ami májrákhoz vezethet.

A májelváltozások kimutatása

A májelváltozásokat vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok kombinációjával lehet diagnosztizálni. Minden módozatnak megvannak a maga előnyei és hátrányai a májdaganatok jellemzésében. A gyanított májelváltozás típusától függően a diagnózis megállapításához megfelelő vizsgálatokat alkalmaznak egymással együtt. Meggyőző esetekben biopsziára lehet szükség a rosszindulatú daganat megállapításához; a legtöbb orvos azonban invazív jellege miatt inkább elkerüli az ilyen eljárásokat.

Májkárosodások az ultrahangon

A legtöbb májelváltozást kezdetben ultrahang során észlelik. Nagyon érzékeny a ciszta és a szilárd májelváltozás megkülönböztetésére, és jó első lépésként szolgál a beteg diagnosztizálásában. Azonban az ultrahangon talált májelváltozás típusának megkülönböztetéséhez általában fejlettebb képalkotásra van szükség.

Májkárosodások a CT-n

A has CT-vizsgálata segítséget nyújthat a máj tömegének méretéről, alakjáról és helyéről. Az ultrahangnál fejlettebb, a CT részletes megközelítést nyújt a májelváltozás típusának azonosításához. Az intravénás jódtartalmú kontrasztanyagokat gyakran használják a kép további javítására. CT-vezérelt tűbiopszia szintén alkalmazható a tumor rosszindulatúságának tesztelésére.

Májkárosodások az MRI-n

A CT-vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI is nagyon hasznos lehet a májelváltozások megkülönböztetésében. A legrészletesebb képet nyújtja a test lágyrészéről, és nem használ ionizáló sugárzást. Az MRI-vizsgálatok magas lézió-máj kontrasztot is kínálnak - ezzel talán a legerősebb képalkotó teszt a májelváltozás detektálására. Az MRI segítségével a májban és annak körüli ereket is meg lehet vizsgálni.

A hasi képalkotás vezető szakértője, Dr. Richard Semelka szerint: „A dinamikus gadolínium képalkotással végzett MRI a leghatékonyabb eszköz a máj értékelésére, de a legnagyobb követelményt támasztja a vizsgálat képzett teljesítményéhez és a vizsgálatok szakszerű értelmezéséhez is. Olyan sok információ áll rendelkezésre az MRI-n, a radiológusnak rengeteg képzettséggel és tapasztalattal kell rendelkeznie ahhoz, hogy nagyon eredményes legyen az összes eredmény értelmezésében. "

Májkárosodások az angiográfián

Az angiográfia során kontrasztanyagot kell beadni egy artériába katéteren keresztül. Az erek körvonalazására szolgál, és hasznos lehet a májrákhoz vért szállító artériák azonosításában. Viszont viszonylag invazív. A CT és az MRI fejlődésének ellentmondásaival az angiográfiát általában utolsó lehetőségként tartják fenn.

Kérjen ma egy alfaj második véleményét

A DocPanel platform lehetővé teszi az emberek számára a világ minden táján, hogy 24–72 órán belül második szakértői véleményt kapjanak.

Egyszerű háromlépéses folyamat - azonnal töltse fel a vizsgálatokat, válasszon ki egy szakértő radiológiai szakorvost (vagy kérje, hogy a DocPanel rendelje az esetet a megfelelő alspecialistához), és küldje el kérését. Az ellenőrzések feltöltésekor lehetősége lesz arra is, hogy kérdéseket tegyen fel esetével kapcsolatban. Nem tudja, mi az alspecialista? Tudjon meg többet mélyreható cikkünkkel arról, hogy fontos-e másodlagos véleményt kapni egy alfajú radiológustól.

Ezt a bejegyzést Dr. Richard Semelka orvosilag jóváhagyta. A hasi képalkotás vezető szakértője, Dr. Semelka több mint 28 éve gyakorolja a radiológiát. Több mint 16 tankönyvet, 370 szakértői cikket írt, és több mint 21 000 kutatási idézete van a hasi képalkotásban.

Ebben a cikkben.

Kérjen egy második véleményt

jelentős klinikai szakértelemmel rendelkező radiológiai szakemberektől