Májtályog

A tályog a genny gyűjteménye a test szöveteiben, amelyet általában bakteriális fertőzés okoz. Bárhol előfordulhatnak a testben.

Az egészséges immunrendszerrel rendelkező emberek tályogokat kaphatnak, de a máj tályog nem gyakori.

A CGD-ben szenvedők hajlamosak a tályogok, különösen a máj tályogok kialakulására.

Okoz a máj tályogjai

A staphylococcus aureus baktériumok a leggyakoribb okok, bár más baktériumok vagy akár gombák is felelősek lehetnek.

Jelek májtályog

A májtályogokat meglehetősen nehéz felismerni. Nincsenek egyértelmű tüneteik. Néhány dologra azonban figyelni kell:

• Általános rossz közérzet
• Nagyon fáradtnak és floppinak érzi magát
• Étvágytalanság
• Fogyás
• Has- vagy hátfájás
• Láz - talán alacsony kezdeni (37,5-37,9 Celsius), majd magasabb (38-40 Celsius)

Ezeknek a tüneteknek a feltüntetése nem feltétlenül jelenti azt, hogy májtályogja van - sok más állapotra és fertőzésre is utalhatnak. Határozott diagnózisért keresse fel orvosát.

Hogyan súlyos a máj tályogja?

A májtályogok súlyosak lehetnek, nagyon rosszul érezhetik magukat. Azonnal és hatékonyan kell kezelni őket. A májtályogok javulása elég hosszú ideig tarthat. Megfelelő kezeléssel azonban az emberek általában teljesen felépülnek.

Diagnózis májtályog

Ha gyanúja van tályogra, orvosa megvizsgálja a gyomrot, hogy megnagyobbodott-e és nehezebb-e a máj a szokásosnál. Gyengédnek érezheti magát, amikor megnyomja a máját.

Ezután az orvos ultrahangvizsgálatra küldi a hasát és a máját. Ez nagyon egyszerű és gyors módszer a tályogok felkutatására és annak megmérésére, hogy mekkorák. Nem szokatlan, hogy van egy nagyobb tályog és néhány kisebb. Néha két kicsi tályog összekapcsolódik, hogy egy nagyobbat képezzen.

Szüksége lehet további vizsgálatokra, például CT-vizsgálatra, hogy részletesebb információkat kapjon a tályogról. Fontos megpróbálni megerősíteni, hogy melyik hiba okozza a tályogot. Ehhez az orvos vagy a nővér a gyomrába behelyezett finom tű segítségével elveszi a tályog gennyét. Meg fog nyugtatni ezért.

Kezelés májtályogra

• Antibiotikumok
A májtályogok kezelése általában antibiotikumok és esetenként gombaellenes gyógyszerek kombinációja, intravénásan (injekció vagy csepegtetés útján), gyakran több hónapon át.

Ha májtályogja van, akkor általában elég hosszú ideig kórházban kell maradnia. Ha azonban valamivel jobban érzi magát, gyakran haza lehet menni, és nappali betegként otthon vagy kórházban szerezheti be gyógyszereit egy közösségi ápolótól. Lehet, hogy egyesek maguk is beadhatják az antibiotikumokat.

Az orvosok behelyezhetnek egy speciális csövet (gyakran központi vonalnak hívják) a karodba, nyakadba vagy mellkasodba, hogy megkönnyítsék az antibiotikumok rendszerbe jutását. Ez több hónapig maradhat a helyén. Az orvosok vérvételre is használhatják, mivel a tályogos embereknek gyakran szükségük van tesztekre. A központi vonalakat azonnal eltávolítják, amint azokra már nincs szükség.

Egy idő után lehetőség nyílik az antibiotikumok szájon át történő szedésére, de előfordulhat, hogy ezeket is több hónapon át kell szednie.

• Gamma interferon
Az Interferon Gamma nevű gyógyszer egy másik, a máj tályogjának meglehetősen gyakori kezelési módja, antibiotikumokkal/gombaellenes gyógyszerekkel kombinálva. Injekcióval adják, közvetlenül a bőr alá, hetente háromszor.

A gamma-interferon influenza-szerű tüneteket és „hidegrázást” okozhat a kezelés után 24 órán belül sok ember számára. A paracetamol segíthet ebben. A közösségi ápolónők otthon adhatják az Interferon Gamma-t, és néhány ember megtanulja magának szedni.

• Egyéb kezelés
A gennynek a májtályogból történő levezetése megkönnyítheti az antibiotikumok működését. A tályogok elvezetése azonban nem mindig lehetséges. Néha nincs bennük folyékony genny, és nehéz hozzájuk eljutni. Előfordul, hogy a tályogot többször is ki kell üríteni.

Az antibiotikumok nagyobb valószínűségű sikertelenségének másik lehetősége a tályog nagy részének eltávolítása egy műtét során.

• Lassan javulni
A májtályog javulása időbe telik. Eltarthat egy ideig, amíg fittnek és jól érzi magát, és visszatér a normális aktivitási szintjéhez. Lehet, hogy fokozatosan, egyszerre néhány órára kell visszamennie az iskolába vagy a munkába.

A májtályogok javulása hosszú időt vehet igénybe. A tályoggal járó láz lehűlhet egy ideig. A láznak ritkábban kell elkezdődnie, és kevésbé intenzívnek kell lennie a kezelés megkezdése után. Előfordulhat azonban, hogy egy ideig még naponta egyszer vagy kétszer magas a hőmérséklete.

• Táplálkozás
Sokan a hosszú távú kezelés során elveszítik étvágyukat és kórházban tartózkodnak. Néha extra táplálékra van szükségük. Ezt turmixitalokon keresztül, esetleg egy speciális etetőcsövön keresztül kaphatják meg az orrukban vagy a gyomorban. Nagyon alkalmanként előfordulhat, hogy valakit rövid ideig intravénásan kell táplálni egy központi vonalon keresztül.

Lehetséges a máj tályogjának hosszú távú hatása

A tályogok felboríthatják a májat. A máj működését bemutató vérvizsgálatok (úgynevezett májfunkciós tesztek vagy LFT-k) minden problémát felmutatnak.

A tesztek azonban általában normalizálódnak, ha a tályogok jobbak, és a máj lágyabbá és kisebbé válik.

A tályogok által hagyott hegek valószínűleg egy ideig (akár évekig) láthatók maradnak a röntgensugarakon és a felvételeken. A tályogok azonban ritkán okoznak hosszú távú károkat.

Vannak, akik sárgaságot kapnak, a bőr és/vagy a szemfehérje sárgás színét, amelyet a máj salakanyagának, a bilirubinnak a felhalmozódása okoz.