Május a lisztérzékenység-figyelem hónapja

Mi az a lisztérzékenység?

A lisztérzékenység (CD) a vékonybél krónikus gyulladásos betegsége, amely megzavarja a tápanyagok felszívódását az ételből. A CD-s betegek nem tolerálják a glutént, a búzában, a rozsban és az árpában található fehérjét. A glutén elsősorban az élelmiszerekben található meg, de megtalálható mindennapi termékekben is, például gyógyszerekben, vitaminokban és ajakbalzsamokban. Amikor valóban glutént fogyasztanak, immunrendszerük a villiák - a vékonybélet borító apró ujjszerű kiemelkedések - károsításával vagy megsemmisítésével reagál, amelyek általában lehetővé teszik a tápanyagok felszívódását a vékonybél falain keresztül a véráramba. Egészséges villiák nélkül az ember alultáplálkozik, függetlenül attól, hogy mennyi ételt fogyaszt.

A lisztérzékenységet egykor ritka gyermekkori szindrómának gondolták, mára azonban elismerték, mint általános genetikai rendellenességet, amely először bármely életkorban megjelenhet. A CD-vel diagnosztizált első fokú rokon - szülő, testvér vagy gyermek - körülbelül 5-10 százaléka valószínűleg ezt is megkapja. Az Egyesült Államokban becslések szerint közel 3 millió embernek (több mint 10%) van CD-je, de a többséget még nem diagnosztizálták.

Mi okozza a lisztérzékenységet?

A hosszú távú lisztérzékenység szövődményeket okozhat, beleértve az alultápláltságot, ami vérszegénységhez, csontritkuláshoz, vetéléshez, májbetegséghez és a belek rákos megbetegedéseihez, különösen limfómához vezethet. A lisztérzékenység oka a gluténre, a búza és más gabonafélékben található fehérje allergiája . Amikor a lisztérzékenységben szenvedők glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak vagy glutént tartalmazó termékeket használnak, immunrendszerük a villiák károsodásával vagy elpusztításával reagál - a vékonybélben elhelyezkedő apró, ujjszerű kiemelkedések. A Villi lehetővé teszi, hogy az ételből származó tápanyagok felszívódjanak a vékonybél falain keresztül a véráramba, egészséges bolyhok nélkül az emberek alultáplálkozhatnak, függetlenül attól, hogy mennyi ételt fogyasztanak. A búza, az árpa, a tritikálé vagy a rozs tartalmú ételek tartalmazzák azt a glutént, amely káros a lisztérzékenységben szenvedőkre. A legjobb példák: kenyér, keksz és tészta.

Milyen tünetei vannak a lisztérzékenységnek?

A felnőtteknek ritkábban fordulnak elő emésztési tünetek, és ehelyett az alábbiak közül egyet vagy többet okozhatnak: A lisztérzékenység tünetei személyenként eltérőek, és a lisztérzékenység felismerése nehéz lehet, mert egyes tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez. A CD összetéveszthető az IBS-rel (irritábilis bél szindróma), a gyulladásos bélbetegséggel, a diverticulitisszel, a bélfertőzésekkel és a krónikus fáradtság szindrómával. A tünetek az ember életkorától és a vékonybél károsodásának mértékétől függően is változnak. Vannak, akik évekkel azelőtt mennek, hogy a CD-diagnózist pontosan meghatározzák, és sajnos minél hosszabb ideig nem kezelik, annál nagyobb az esély a hosszú távú szövődmények kialakulására. Az Országos Egészségügyi Intézet celiakia-figyelemfelkeltő kampányt indított, és mivel az orvosokat figyelmeztetik a betegség sokféle tünetére, a diagnózis aránya növekszik.

megmagyarázhatatlan vashiányos vérszegénység
ízületi gyulladás
bizsergő zsibbadás a kézben és a lábban
rohamok
fáradtság
kimaradt menstruációs ciklus
csont- vagy ízületi fájdalom
depresszió vagy szorongás
meddőség vagy többszörös vetélés
szájüregi sebek
csontvesztés (csontritkulás)
viszkető kiütés

A CD-vel rendelkező gyermekek és csecsemők több emésztési tünetet mutatnak, mint a felnőttek. Ide tartoznak, de nem kizárólagosan:

hasi puffadás és fájdalom
krónikus hasmenés
hányás
székrekedés
sápadt, büdös vagy zsíros széklet
fogyás
ingerlékenység
késleltetett növekedés és fejlődés a táplálkozás hiánya miatt
késleltetett pubertás
az állandó fogak fogzománc hibái

Hogyan diagnosztizálják a lisztérzékenységet?

A közelmúltban kifejlesztett vérvizsgálatok megkönnyítik a folyamatot. A lisztérzékenységben szenvedőknél a vérben bizonyos autoantitestek - a test saját sejtjeivel vagy szöveteivel szemben reakcióba lépő fehérjék - normális szintje magasabb. Ha a vérvizsgálatok és a tünetek CD-re utalnak, az endoszkópiát a vékonybél biopsziájának elvégzésére használják, és megerősítik a diagnózist a villi károsodásának ellenőrzésével. A cöliákia felismerése nehéz lehet, mert egyes tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez. A lisztérzékenység összekeverhető az irritábilis bél szindrómával, a menstruációs vérveszteség okozta vashiányos vérszegénységgel, a gyulladásos bélbetegséggel, a diverticulitisszel, a bélfertőzésekkel és a krónikus fáradtság szindrómával. Ennek eredményeként a lisztérzékenységet régóta alul vagy rosszul diagnosztizálták. Amint az orvosok egyre jobban tudatában vannak a betegség sokféle tünetének és megbízható vérvizsgálatok állnak rendelkezésre, a diagnózis aránya növekszik.

A tesztelés előtt továbbra is fogyasszon glutént tartalmazó ételeket, például kenyeret és tésztát. Ha előre abbahagyja a glutén fogyasztását, az eredmények még akkor is negatívak lehetnek a lisztérzékenység esetén, ha a betegség fennáll.

Bélbiopszia

Ha a vérvizsgálatok és a tünetek cöliákiára utalnak, a diagnózis megerősítésére a vékonybél biopsziáját végezzük. A vékonybélből egy apró szövetdarabot távolítanak el, hogy ellenőrizzék a villi károsodását. Ez egy endoszkópia nevű eljárással történik. (link)

Dermatitis Herpetiformis

A CD-vel rendelkező emberek körülbelül 15-25 százaléka intenzíven viszkető hólyagos bőrkiütéssel jelentkezik. A kiütés általában a könyökön, a térden és a fenéken jelentkezik. Az ilyen típusú bőrkiütésben szenvedő emberek többségének valójában nincsenek egyéb emésztési tünetei a lisztérzékenységnek. Ezt DH-nak (dermatitis herpetiformis) nevezik, vérvizsgálattal és bőrbiopsziával diagnosztizálják. A bőrbetegség reagál a gluténmentes étrendre. Orvosa antibiotikumokat, például dapsont is felírhat.

Szűrés

Ha egy családtagjának CD-je van, és gyanítja a betegséget, érdemes szűrést végezni. Az érintett személy első fokú hozzátartozóinak 4–12 százaléka szintén betegségben szenved. A szűrést úgy végezzük, hogy teszteljük az autoantitestek jelenlétét a vérben tünetek nélküli emberekben.

Hogyan kezelik a lisztérzékenységet?

Jelenleg a lisztérzékenység egyetlen kezelése a gluténmentes étrend. A legtöbb ember számára ez a diéta megállítja a tüneteket, gyógyítja a meglévő bélkárosodást és megakadályozza a további károsodást. A fejlesztés a gluténmentessé válástól számított napokon belül kezdődik. Dietetikus vagy táplálkozási szakember segíthet egy új páciensnek megtanulni az összetevők olvasását és a glutént tartalmazó ételek azonosítását

A jól maradás érdekében a lisztérzékenységben szenvedőknek életük végéig kerülniük kell a glutént, mivel már kis mennyiség is károsíthatja a vékonybelet. A károsodás észrevehető tünetek nélkül jelentkezhet. Korától, a károsodás súlyosságától függően egyes tünetek, például a fogzománc hibái, nem javulhatnak.

Szerencsére a CD-ben szenvedők nincsenek egyedül; manapság a szupermarketek polcai duzzadnak gluténmentes termékekkel, az éttermek nagy kihívást jelentenek az ízletes alternatívák biztosításában, és orvosa segíthet abban, hogy jó egészséghez jusson.

A legtöbb ember számára ennek az étrendnek a betartása megállítja a tüneteket, gyógyítja a meglévő bélkárosodást és megakadályozza a további károsodást. A gyermekek általában gyorsabban gyógyulnak, 3-6 hónap alatt, míg a felnőtteknél ez több évig is eltarthat. Amikor a beled meggyógyult, ez azt jelenti, hogy most villiid vannak, amelyek képesek felszívni az élelmiszerből származó tápanyagokat a véráramba.

Néhány ember számára még a gluténmentes étrend sem mutatja a tünetek javulását. Ennek oka általában az, hogy valahogy még mindig kis mennyiségű glutén kerül a rendszerbe. Ezek a rejtett gluténforrások olyan adalékanyagokat tartalmaznak, mint a módosított étkezési keményítő, tartósítószerek és a búzából készült stabilizátorok. Számos kukorica- és rizsterméket ugyanazokban a gyárakban gyártják, mint a búzatermékeket, ezért szennyezik az Ön által fogyasztott terméket.

Refrakter celiakia akkor fordul elő, amikor a belek túl súlyosan károsodtak és nem tudnak gyógyulni. Lehetséges, hogy ezeknek az embereknek intravénásan (vénán keresztül) közvetlenül be kell juttatniuk tápanyagukat a véráramba. A kutatók értékelik a gyógyszeres kezeléseket. A szteroidokat gyakran használják ilyen embereknél.

Gluténmentes étrend

E korlátozások ellenére továbbra is jól kiegyensúlyozott étrendet fogyaszthat. Sütéskor és főzéskor használjon burgonya, rizs vagy rizslisztet, és vásároljon gluténmentes kenyeret, tésztát és egyéb termékeket olyan boltokból, amelyek biotáplálékot szállítanak, vagy rendeljen termékeket speciális élelmiszeripari vállalatoktól. A gluténmentes étrend azt jelenti, hogy nem eszik olyan ételeket, amelyek búzát, rozst és árpát tartalmaznak. Az ilyen szemekből készült ételeket és termékeket szintén kerülni kell. Más szóval, a lisztérzékenységben szenvedő embernek nem szabad enni a legtöbb gabonát, tésztát, gabonaféléket és sok feldolgozott ételt.

A sima hús, a hal, a gyümölcs és a zöldség nem tartalmaz glutént. A zab mindaddig használható, amíg a feldolgozás során a zab nem szennyezett búza gluténnal. A gluténmentes étrend elsajátítása eleinte kihívást jelenthet, de miután megszokta a termékcímkék olvasását, nagyon jól kell tennie. Ha kétségei vannak, maradjon távol a tételtől, és amikor étkezik, kérje meg a pincért vagy a szakácsot az összetevőkről.

Néha a glutént gyógyszerekként használják, ezért fontos, hogy kommunikáljon gyógyszerészével. Vigyázzon más termékekkel is, például rúzsokkal és tésztával. Az alábbiakban felsoroljuk az engedélyezett ételek és a kerülendő ételek táblázatait.

* Ezen élelmiszerek többsége gluténmentes. Ha kétségei vannak, forduljon az élelmiszer-gyártóhoz.

* a Nemzeti Emésztőrendszeri Információs Elszámolóház (NDDIC)