Mandulagyulladás - okai, tünetei, kezelése

A mandulagyulladás a mandulák bakteriális vagy vírusfertőzés okozta gyulladása. Tipikus tünetek a torokfájás, a mandulák duzzanata, nyelési nehézség, láz és a nyaki mirigyek duzzanata.

A mandulagyulladás főleg gyermekeknél fordul elő, de ritkán két évnél fiatalabb gyermekeknél. A kezelés attól függ, hogy az ok bakteriális vagy vírusos-e. A mandulák műtéti eltávolítása (mandulaműtét) bizonyos esetekben ajánlható.

Okoz

A mandulák két kis, lekerekített szövettömeg, amelyek a torok hátsó részén láthatók. A nyirokmirigyekhez hasonló szövetekből készülnek, és az immunrendszer részét képezik.

Úgy gondolják, hogy a mandulák segítenek megvédeni a testet a fertőzésektől az első életévben, de nem elengedhetetlenek a későbbi immunrendszer működéséhez. Nincs bizonyíték arra, hogy a mandulaműtét csökkentené az ember immunitását.

A mandulagyulladás eseteinek többségét vírusok okozzák, az esetek csupán 15–30% -át baktériumok okozzák.

Számos különböző vírus okozhat vírusos mandulagyulladást, beleértve a megfázás és az influenza vírusait, a mirigylázat, a kanyaró vírust és a citomegalovírust. A bakteriális mandulagyulladás legtöbb esete a streptokort okozó baktériumokkal társul.

A mandulagyulladás fertőző, ha az oka bakteriális, és fertőző lehet, ha az ok vírusos, és egy személy korábban nem volt kitéve az adott vírusnak. Mindkét esetben lépéseket kell tenni a terjedésének megakadályozására.

jelek és tünetek

A torokfájás gyakran a megfázás első jele, és egy-két nap múlva javulhat; egyéb megfázásos tünetek, például orrfolyás és torlódás követheti a torokfájást. A mandulagyulladás elsődleges tünete egy közepesen súlyos vagy 2 napnál hosszabb ideig tartó torokfájás, amely a mandulák gyulladásával jár. A mandulagyulladás egyéb tünetei lehetnek:

Nehéz vagy fájdalmas nyelés
Gégehurut
Duzzadt és érzékeny mirigyek (nyirokcsomók) a nyak oldalán
Rossz lehelet
Láz és hidegrázás
Fáradtság, fejfájás, fülfájás
Gyomorrontás vagy fájdalom
Megnagyobbodott és kivörösödött mandulák fehér/sárga gennyfoltokkal
Szájlégzés, zajos légzés és/vagy horkolás (a megnagyobbodott mandulák miatt elzárják a légutakat).

A mandulagyulladás tünetei általában három-négy nap múlva megszűnnek, de akár kezeléssel akár két hétig is eltarthatnak.

Bonyodalmak

A torokgyulladást okozó baktériumok (és az ezzel járó bakteriális mandulagyulladás) a reumás láz (amely a szív károsodásához vezethet) és a vesebetegség súlyos szövődményeit okozhatja. Emiatt fontos orvosi tanácsot és kezelést kérni, ha strep torok gyanúja merül fel.

Bizonyos esetekben a mandulagyulladás gennygyűjtéshez vezethet a mandulák mellett, úgynevezett peritonsilláris tályognak. A peritonsilláris tályog fájdalmat, nyelési nehézséget és duzzanatot okozhat a torokban, ami megnehezítheti a légzést. A légzési nehézségek első jeleinél haladéktalanul forduljon orvoshoz.

A mandulagyulladás a füldob eltömődését is okozhatja, ami középfülfertőzéshez és/vagy ragasztófülhez vezethet.

Diagnózis

A diagnózis a torok tünetein és vizsgálatán alapul. A torok és a mandulák közvetlen ellenőrzése mellett a háziorvos torkot is vehet, ha gyanúja merül fel a torokgyulladásra. A torkotampont laboratóriumba küldik a tenyésztés és a tüneteket okozó baktériumok azonosítása céljából.

Háziorvosa mirigygyulladást gyaníthat egy mandulagyulladásban szenvedő tinédzserben vagy fiatalabb gyermekben, különösen, ha súlyos letargia és fáradtság, a nyak, a hónalj és/vagy az ágyék duzzanata és a lép megnagyobbodása további tüneteivel jár.

Kezelés

A vírusos mandulagyulladás kezelése elsősorban pihenést, gyógyulást és a tünetek enyhítését foglalja magában. Fontos az is, hogy sok folyadékot igyon és rendszeresen étkezzen (a legjobbak a puha ételek és a turmixok).

Ha a bakteriális fertőzést a torok tenyésztése igazolja, antibiotikumokat írnak fel a szövődmények, különösen a reumás láz és a vesebetegségek megelőzésére. A fertőzés visszatérésének megakadályozása és a reumás láz vagy a vesebetegség kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében fontos az antibiotikumok teljes előírás szerinti bevétele. További információt a strep torok oldalán talál.

Antibiotikumokat nem írnak fel vírusos mandulagyulladásra, mert az antibiotikumok nem hatékonyak a vírusok ellen. A vírusos mandulagyulladás kezelés nélkül általában jobb lesz. A fájdalomcsillapítás és a lázcsökkentés elérhető vény nélkül kapható paracetamollal és ibuprofennel.

Gargarizáló sós víz (fél teáskanál só egy csésze meleg vízhez) némi tünetmentességet nyújthat, például hűsítő, érzéstelenítő, szeptikus vagy gyulladáscsökkentő összetevőket tartalmazó kemény édességek vagy torokpasztillák szívása.

Kortikoszteroid gyógyszereket lehet előírni a gyulladás és a duzzanat csökkentésére, különösen akkor, ha nyelés és légzés nehéz.

Sebészet

A jobb ellátás és a hatékony antibiotikumok elérhetősége azt jelenti, hogy a mandulák műtéti eltávolítása (tonsillectomia) manapság ritkábban fordul elő, mint korábban. A mandulaműtét azonban ajánlható azoknál az embereknél, akiknél gyakran fordulnak elő mandulagyulladás, bakteriális mandulagyulladás, amely nem reagál az antibakteriális gyógyszerekre, vagy allergiás az antibiotikumokra.

A műtét bizonyos kockázatokkal jár, beleértve a vérzést a műtét alatt és után néhány embernél. A torok fájdalma és az étkezési nehézség a műtét utáni első napokban szokásos. A teljes gyógyulás általában két-három hétig tart.

A peritonsilláris tályogok tűvel és fecskendővel, vagy szikével történő bemetszéssel végezhetők. A mandulaműtét lehetőség van azoknál, akiknek kórtörténetében peritonsilláris tályog van.

Megelőzés

A fertőzés továbbadásának elkerülése érdekében tanácsos elkerülni a mandulagyulladásban szenvedő emberekkel való szoros kapcsolatot. A gyermekeket és más családtagokat a lehető legnagyobb mértékben távol kell tartani a mandulagyulladásban szenvedőktől.

Higiéniai intézkedéseket kell alkalmazni a fertőzés terjedésének megakadályozására is. Ezek tartalmazzák:

Rendszeres és alapos kézmosás és kézszárítás
Szövet vagy a könyök belseje köhögés és tüsszentés fedezésére
Gyakori és alapos kézmosás és kézszárítás
Nem osztja meg az ételeket, folyadékokat, evőeszközöket vagy ivóedényeket
Gyakran tisztítják a felületeket, különösen a konyhában és a fürdőszobában.

Támogatás és további információk

További információk a mandulagyulladásról és a reumás lázról az Healthline-tól szerezhetők be, amely az Egészségügyi Minisztérium által nyújtott ingyenes, 24 órás telefonos tanácsadás. Az Healthline regisztrált nővérek alkalmazásában áll, akik tanácsot adhatnak és ajánlhatnak megfelelő ellátást a tünetekkel küzdő hívók számára.