Maró anyagok mérgezése

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regionális Orvosi Központ;

, MD, Albert Einstein Orvosi Központ

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (0)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (1)
Asztalok (0)
Videók (0)

Lenyeléskor a maró anyagok meg tudják égetni az összes szövetet, amelyhez hozzáérnek - az ajkaktól a gyomorig.

A tünetek közé tartozik a fájdalom (különösen nyelés esetén), köhögés, légszomj és hányás.

Az orvos behelyez egy rugalmas nézõcsövet a nyelőcsőbe, hogy megkeresse az égési sérüléseket és meghatározza a sérülés súlyosságát.

A kezelést a károsodás mértéke határozza meg, és műtéttel járhat.

Világszerte a maró lenyelések 80% -a kisgyermekekben fordul elő; ezek általában kis mennyiségek véletlenszerű bevitele, és gyakran nem túl károsak. Felnőtteknél a maró anyagok lenyelése gyakran szándékos, nagy mennyiségű és életveszélyes.

A maró hatás gyakori forrásai közé tartoznak a szilárd és folyékony lefolyó- és WC-tisztítószerek. Az ipari termékek általában koncentráltabbak, mint a háztartási termékek, és így általában károsabbak. Néhány általános háztartási termék, beleértve a lefolyó- és WC-mosogatószert, valamint néhány mosogatógépet, tartalmaz káros maró anyagokat, például nátrium-hidroxidot és kénsavat.

Lúgos anyagok (erős savak és lúgok) lenyelve égethetik a nyelvet, a szájat, a nyelőcsövet és a gyomrot. Ezek az égési sérülések a nyelőcső vagy a gyomor perforációját (lyukakat) okozhatják. A perforációból kiszivárgott étel és nyál súlyos, néha halálos fertőzést okoz a mellkasban (mediastinitis vagy empyema) vagy a hasban (peritonitis). A nem perforálódó égési sérülések a nyelőcső és a gyomor hegesedését eredményezhetik.

Maró anyagok szilárd és folyékony formában kaphatók. A nedves felületre (például az ajkakra) tapadó szilárd részecskék égő érzése megakadályozhatja, hogy az ember a termék nagy részét elfogyassza. Mivel a folyadékok nem tapadnak, könnyebb a termék nagyobb részét elfogyasztani, és az egész nyelőcső megsérülhet. A folyadékok belélegezhetők (szívva) a légutakba, ami a felső légutak sérüléséhez vezethet.

Tünetek

A szájban és a torokban jelentkező fájdalom gyorsan fejlődik, általában perceken belül, és súlyos lehet, különösen nyelés esetén. Köhögés, nyáladzás, nyelési képtelenség, hányás, vérhányás és légszomj fordulhat elő. Súlyos esetekben, amelyek erős maró anyagokat tartalmaznak, egy személynél nagyon alacsony vérnyomás (sokk), légzési nehézség vagy mellkasi fájdalom alakulhat ki, ami halálhoz vezethet.

A nyelőcső vagy a gyomor perforációja órákon belül, a lenyelés utáni első héten, vagy bármikor bekövetkezhet, gyakran hányás vagy súlyos köhögés után. A nyelőcső a tüdő közötti területre (a mediastinum) vagy a tüdőt körülvevő területre (a mellhártya üregébe) perforálódhat. Bármely körülmény súlyos mellkasi fájdalmat, lázat, gyors pulzusszámot, gyors légzést, nagyon alacsony vérnyomást és műtét szükségességét okozza. A hashártyagyulladás súlyos hasi fájdalmat eredményez, amikor a gyomor perforálódik.

A nyelőcső hegesedése szűkületet (szűkület) eredményez, ami nyelési nehézséget okoz. A szűkületek általában hetekkel az égés után alakulnak ki, néha olyan égési sérülésekben, amelyek kezdetben csak enyhe tüneteket okoztak. A hegekkel és a nyelőcső károsodása esetén évekkel a sérülés után a nyelőcső rákja alakulhat ki.

Diagnózis

Orvos értékelése

A szájat kémiai égési sérülések ellen vizsgálják. Mivel a nyelőcső és a gyomor megéghet anélkül, hogy a száj megégne, az orvos behelyezhet egy rugalmas nézőcsövet (endoszkópot) a nyelőcsőbe az égési sérülések keresése érdekében, különösen akkor, ha a személy nyáladzik vagy nehezen nyeli. A terület közvetlen ellenőrzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a sérülés súlyosságát, és előre jelezze a későbbi szűkület kockázatát és a nyelőcső műtéti helyreállításának szükségességét. Az endoszkópia késleltethető, ha az illető túl beteg az eljáráshoz.

Röntgensugarakra és komputertomográfiás (CT) vizsgálatokra lehet szükség a sérülés mértékének értékeléséhez.

Kezelés

Ivóvíz vagy tej a maró anyag hígításához

Néha műtét a károk helyrehozására

A gyomor kiürülésének elkerülése

A károsodás mértéke meghatározza a kezelést. A súlyos égési sérüléseket szenvedő embereknek néha azonnali műtétre van szükségük a súlyosan sérült szövet eltávolításához.

Mivel a maró anyagok annyi kárt okozhatnak a nyelőcső visszatérésekor, mint nyeléskor, egy maró anyagot lenyelő személyt nem szabad hánytatni. Szirup ipecacot és szenet nem adnak.

Ha az égési sérülések enyheek, arra ösztönözhetik a személyt, hogy elég hamar kezdjen el tejet vagy vizet inni a maró folyadék hígítása érdekében a gyomorban. Az italozás megkezdődhet otthon vagy a kórház felé vezető úton. Ha az illető nem tud inni, a folyadékot vénásan adják, amíg az ivás nem lehetséges. A perforációkat antibiotikumokkal és műtéttel kezelik. Ha szűkület alakul ki, akkor egy bypass csövet (stent) helyezhetünk a nyelőcső szűkített részébe, hogy megakadályozzuk a nyelőcső bezáródását és lehetővé tegyük a jövőbeni kiszélesedést (dilatációt). Ismételt szélesítésre lehet szükség hónapokig vagy évekig. Súlyos szűkület esetén szükség lehet a nyelőcső újjáépítésére.

Tudtad.

A maró anyagot lenyelő személyt nem szabad hánytatni. Az ipecac szirupot nem adják.