Mayo Clinic Q és A: A vesekő kockázatának csökkentése

Kedves Mayo Klinika: Apámnak veseköve van. Az elmúlt évben megváltoztatta étrendjét, ami látszólag segített. Aggódom, mivel hallottam, hogy a vesekövek nyár folyamán növekedhetnek. Igaz ez? Ha igen, vannak-e olyan tippek, amelyekkel tovább csökkentheti a kockázatát?

Válasz: Amint a hőmérséklet a nyári hónapokban emelkedik, nő a vesekő kialakulásának kockázata, még akkor is, ha még soha nem volt ilyen. Számos oka van annak, hogy a vesekövek száma megnövekszik a nyári hónapokban. Ezen okok között szerepel a szabadtéri tevékenységek növekedése, valamint az elfogyasztott ételek és italok mennyisége és fajtái.

A kutatások azt mutatják, hogy az idő felmelegedésével az emberek több időt töltenek a szabadban, udvari munkát végeznek, időt töltenek a medencénél vagy egy grill körül. És gyakran a test nem kapja meg a szükséges folyadékot, miközben a normálnál többet veszít a bőrön keresztül.

A vesekövek ásványi anyagok és sók kemény lerakódásai, amelyek a vesén belül képződnek. Akkor alakulnak ki, amikor a vizelete több kristályképző anyagot tartalmaz, például kalciumot, oxalátot és húgysavat, mint amennyit a vizeletében lévő folyadék fel tud hígítani.

A veseköveknek számos oka van, beleértve az étrendet is, amelyek jelentős szerepet játszhatnak a vesekövek kialakulásában. A vesekövek családi vagy személyes története felveti a kockázatot, csakúgy, mint bizonyos gyógyszerek és egészségi állapotok.

A betegségek és állapotok növelhetik a vesekő kockázatát, többek között gyulladásos bélbetegség, krónikus hasmenés, vese tubuláris acidózis, májbetegség, cystinuria, hiperparatiroidizmus és húgyúti fertőzések. A magas testtömeg-index, a nagy derékméret és a súlygyarapodás szintén összefügg a vesekövekkel. A gyomor bypass műtét és bizonyos gyógyszerek szedése szintén növelheti a kockázatát.

A vesekő kockázatának csökkentésének egyik legegyszerűbb módja a sok folyadék, különösen a víz fogyasztása. Az extra folyadékok hígítják a vizeletet, így a kövek kevésbé valószínűek. A nyári hónapokban fontos, hogy sok vizet igyunk a kiszáradás megelőzése érdekében. De sok folyadék fogyasztása a nyári melegben csökkentheti a vesekő kialakulásának kockázatát is.

Jellemzően ez egyenlő azzal, hogy napi körülbelül 8-10 pohár vizet iszunk, aminek lehetővé kell tennie, hogy napi kb. 2,5 liter vizeletet ürítsen. A vizelet megjelenésének ellenőrzése az egyik módja annak, hogy felmérje, van-e elegendő folyadékfogyasztása. Ha világos vagy tiszta, akkor valószínűleg elegendő folyadékot fogyaszt. Kerülje a túl sok cukorral édesített ital vagy kólát, mivel ezek növelhetik a kockázatot. A sportitalokban hozzáadott nátrium és a kalciumfelesleg szintén növelheti a kövek kockázatát.

Az étrendben lévő só mennyisége szintén változtat. Túl sok só bevitele növeli a vesének a szűrendő kalcium mennyiségét, és ez növeli a vesekő kockázatát.

Sok, a nyár folyamán népszerű étel, beleértve a feldolgozott ételeket és a húsokat, például a hamburgert és a hot dogot, amelyek nátriummal és nitrátokkal vannak terhelve, szintén befolyásolhatják a vesekő kockázatát. Az étrendben lévő só mennyiségének csökkentése csökkentheti a kövek kockázatát.

Az étrend kialakítása a vesekövek megelőzése érdekében bonyolult lehet, ezért, ha apja még nem konzultált dietetikussal, azt javasolnám neki. Együtt áttekinthetik sajátos helyzetét és munkáját, hogy elkészítsenek egy étkezési tervet, amely a nyáron és azon túl is az ő igényeihez igazodik.

Fontos, hogy apád ismerje az általa képzett kő típusát. Ez segíthet az étrendi döntésekben. Például, ha kövei kalcium-oxalátok, akkor korlátoznia kell az oxalátokban gazdag ételeket. Ez magában foglal bizonyos gyümölcsöket és zöldségeket, valamint diót és csokoládét. A legtöbb esetben az alacsony zsírtartalmú tejtermékek étkezés közben történő fogyasztása megvédheti a veseköveket azáltal, hogy csökkenti a felszívódó oxalátot. A húgysav vesekő olyan emberekben képződhet, akik nem fogyasztanak elegendő folyadékot, cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvednek, vagy magas fehérjetartalmú étrendet fogyasztanak. Ebben az esetben az állati fehérjeszegény étrend kiválasztása segíthet.

Ha még nem volt ilyen, akkor azt javasolnám, hogy apád kérje az egészségügyi szolgáltatótól a "metabolikus vizeletprofil" nevű tesztet. Ez a vizsgálat magában foglalja a vizelet elemzését 24-48 órás periódus alatt. Konkrét információt nyújt a vesék működéséről, és segít meghatározni a vesekő fejlődésének módosítható kockázati tényezőit.

Apád történetének ismeretében fontos tudni, hogy az öröklődés szerepet játszik a vesekőben. Azoknál a személyeknél, akiknek vesekővel rendelkező családtagja van, legalább kétszer nagyobb az esély a kövek kialakulására, mint azoknak, akiknek nincs ilyen családtörténete. Bár vesekő előfordulhat 20 év körüli embereknél, a legtöbb ember az első vesekövét 40 és 60 között kapja. Miután megvan egy köve, annak esélye, hogy egy éven belül újabbat kapjon, körülbelül 15%. Három-öt év alatt több kő keletkezése valószínűsége 35% -40%, 10 éven belül pedig 50%.

Ha apja időt szán a vesekövekkel kapcsolatos ismeretek elsajátítására, a megfelelő hidratálásra és étrendre, apja csökkentheti a vesekövek kockázatát a változó hőmérséklet ellenére. Ha azt tapasztalja, hogy veseköve növekszik, forduljon orvosához vagy nefrológusához. Dr. Ivan Porter II, nefrológia, Mayo Klinika, Jacksonville, Florida