Mayo Clinic Q és A: Kerülendő ételek meghatározása Barrett nyelőcsőjének kezelésénél

KEDVES MAYO KLINIKA: Három hónappal ezelőtt diagnosztizálták nekem Barrett nyelőcsövét, és néhány diétás utasítást kaptam, beleértve az alkohol és a koffein eltávolítását. Miért van erre szükség? Még mindig lehet alkalmanként alkoholt inni? A koffeinmentes kávé rendben van?

VÁLASZ: A Barrett-nyelőcső kezelésének egyik fő célja a nyelőcső refluxjának szabályozása. A gyakran kapott diétás irányelvek segíthetnek a reflux szabályozásában és a tünetek csökkentésében. De ha a tünetek nem zavarják, amikor ilyen ételeket vagy italokat fogyaszt, akkor nem feltétlenül kell elkerülnie őket.

Barrett nyelőcsövében a szádat és a gyomrot összekötő csőben lévő normál szövet egy részét - a nyelőcsövet - a bélbéléshez hasonló szövet helyettesíti. Barrett nyelőcsőjét a gastroesophagealis reflux betegség vagy GERD okozza. Mindenkinek, akinek Barrett nyelőcsője alakul ki, van, vagy volt GERD-je. De nem mindenki tapasztalja a tüneteket. Néhány embernél a reflux tünetei könnyen nyilvánvalóak. Ide tartoznak a gyomorégés, a regurgitáció, a torok kitisztulása, a rekedtség, az émelygés vagy az emésztési zavarok. De néhány embernek, akinek Barrett nyelőcsője van, nincsenek reflux tünetei. Vagy lehetnek egy ideig, de a tünetek elmúlnak.

Néhány embernél a tünetek hiányának oka részben annak köszönhető, hogy Barrett nyelőcsője fejlődik. A Barrett-nyelőcső orvosi meghatározása a nyelőcső bélmetapláziája. Ez azt jelenti, hogy a nyelőcső normál sejtjeit, az úgynevezett „laphámsejteket”, a bélsejtek helyettesítik. A „metaplázia” azt jelenti, hogy az egyik sejt helyébe egy másik sejt lép. Amikor metaplazia történik, az első típusú sejt általában sérülékenyebb a sérülésekkel szemben, mint az a sejttípus, amely helyettesíti azt.

Barrett nyelőcsövében a test úgy dönt, hogy tulajdonképpen bélsejtekkel tapétázza a nyelőcsövet. Ez a döntés a GERD-nek köszönhető. A belek közvetlenül a gyomor mögött helyezkednek el, és a gyomor jelentős mennyiségű savat termel. A gyomor felesleges savjának egy része átjut a bélbe, és a bélsejteket ez nem irritálja. Tehát, amikor a bélsejtek a laphámsejteket helyettesítik Barrett nyelőcsövében, a savas reflux nem annyira káros a nyelőcsőben. Mivel a bélsejtek jobban ellenállnak a savnak, néhány Barrett-nyelőcsőben szenvedő ember nem érzi a reflux hatásait.

A visszafolyási tünetek által érintett Barrett-nyelőcsővel rendelkező embereknél a tüneteket kiválthatják bizonyos ételek, különösen a fűszeres, citromos vagy meleg ételek, valamint egyéb ingerek, például alkohol és kávé. Ezek az ételek és italok hajlamosak tüneteket okozni, mert csökkentik az alsó nyelőcső záróizomban lévő nyomást, és ezáltal több sav juthat a nyelőcsőbe. Ugyancsak irritáló hatásúak lehetnek, és befolyásolhatják a gyomor kiürülését, mindkettő tünetekhez vezethet.

A diéta okozta tünetek súlyossága és gyakorisága emberenként meglehetősen eltér. Például, míg a kávé kiszámíthatóan reflux tüneteket okozhat egyes embereknél, másoknál egyáltalán nem okoz tüneteket. Bizonyos esetekben, ha bizonyos étrend-választások tüneteket okoznak, mielőtt a beteget savnyomó gyógyszerrel kezelik, akkor a tünetek megszűnhetnek ezeknél a gyógyszereknél. A sav elnyomására a leggyakoribb gyógyszerek a protonpumpa-gátlók és a H2-blokkolók.

Amikor bizonyos ételek és italok reflux tüneteket okoznak, bölcs dolog lenne elkerülni őket, vagy takarékosan használni őket. Ha nem okoznak tüneteket, vagy ha a savt elnyomó gyógyszerek megakadályozzák a tüneteket, akkor valószínűleg nem kell teljesen kizárnia ezeket az ételeket és italokat az étrendből, és mérsékelten használhatja őket.

Mielőtt eldöntené, mely ételeket és italokat kerülje el - vagy sem - a Barrett-nyelőcső miatt, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a választásai összességében jól illenek-e az Ön egészségéhez. - Dr. David Fleischer, gasztroenterológia, Scottsdale, Arizona