Meckel diverticulectomia

Elsődleges fülek

Meghatározás

A Meckel diverticulectomia műtét a vékonybél (bél) bélésének rendellenes tasakjának eltávolítására. Ezt a tasakot Meckel divertikulumnak hívják.

meckel

Alternatív nevek

Meckel diverticulectomia; Meckel diverticulum - műtét; Meckel diverticulum - javítás; GI vérzés - Meckel diverticulectomia; Emésztőrendszeri vérzés - Meckel diverticulectomia

Leírás

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ez aludni fog, és nem képes fájdalmat érezni.

Ha nyílt műtéted van:

  • A sebész nagy műtéti vágást végez a hasában, hogy megnyissa a területet.
  • Orvosa megnézi a vékonybelet azon a területen, ahol a tasak vagy a diverticulum található.
  • A sebész eltávolítja a divertikulumot a bél faláról.
  • Előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania a bél egy kis részét a divertikulummal együtt. Ha ez megtörtént, a belének nyitott végeit összevarrják vagy összefűzik. Ezt az eljárást anasztomózisnak nevezik.

A sebészek laparoszkóp segítségével is elvégezhetik ezt a műtétet. A laparoszkóp olyan eszköz, amely úgy néz ki, mint egy kis fénycsővel és videokamerával ellátott távcső. Kis hasításon keresztül a hasába helyezzük. A kamera videója megjelenik a műtő monitorán. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész műtét közben megtekinthesse a hasát.

Laparoszkópot használó műtét során:

  • Három-öt apró vágás történik a hasában. A fényképezőgépet és más apró szerszámokat ezen vágásokon keresztül helyezzük be.
  • Orvosa 2–3 hüvelyk (5–7,6 cm) hosszúságú vágást is végezhet, ha szükséges, átadja a kezét.
  • A hasad tele lesz gázzal, hogy a sebész láthassa a területet, és több munkaterülettel végezhesse a műtétet.
  • A divertikulumot a fent leírtak szerint működtetjük.

Miért hajtják végre az eljárást

Kezelésre van szükség a következők megelőzéséhez:

  • Vérzés
  • Bélelzáródás (a bél elzáródása)
  • Fertőzés
  • Gyulladás

A Meckel diverticulum leggyakoribb tünete a végbél fájdalommentes vérzése. A széklet friss vért tartalmazhat, vagy fekete és kátrányos lehet.

Kockázatok

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

  • Allergiás reakciók gyógyszerekre vagy légzési problémák
  • Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

A műtét kockázatai:

  • A test közeli szerveinek károsodása.
  • A sebfertőzések vagy a seb megszakad a műtét után.
  • Duzzadó szövet a műtéti vágáson keresztül. Ezt metszéssérvnek nevezzük.
  • A belek varrott vagy összefűzött szélei (anastomosis) kinyílhatnak. Ez életveszélyes problémákat okozhat.
  • Az a terület, ahol a beleket összevarrják, hegeket okozhat és elzáródást okozhat a belekben.
  • A bél elzáródása később jelentkezhet a műtét okozta tapadások miatt.

Az eljárás előtt

Mondja el a sebésznek:

  • Ha terhes vagy terhes lehet
  • Milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti napokban:

  • Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígítók szedését. Ide tartoznak az NSAID-k (aszpirin, ibuprofen), az E-vitamin, a warfarin (Coumadin), a dabigatrán (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto), az apixaban (Eliquis) és a klopidogrel (Plavix).
  • Kérdezze meg orvosát, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.
  • Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen kezelőorvosától vagy nővérétől segítséget a leszokáshoz.

A műtét napján:

  • Kövesse orvosa utasításait arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
  • Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólított.
  • Időben érkezzen meg a kórházba.

Az eljárás után

A legtöbb ember 1–7 napig tartózkodik a kórházban, attól függően, hogy a műtét milyen kiterjedt volt. Ez idő alatt az egészségügyi szolgáltatók gondosan figyelemmel kísérik Önt.

A kezelés magában foglalhatja:

  • Fájdalomcsillapítók
  • Cső az orrán keresztül a gyomrába, hogy ürítse ki a gyomrot, és enyhítse az émelygést és a hányást

Önnek folyadékot és táplálékot is kap vénán keresztül (IV), amíg a szolgáltató nem érzi, hogy készen áll az ivásra vagy az evésre. Ez lehet a műtét utáni napon.

A műtét után egy-két hét múlva követnie kell a sebészét.

Outlook (prognózis)

A legtöbb embernek, aki ezt a műtétet végzi, jó eredménye van. De bármely műtét eredménye az egészségi állapotától függ. Beszéljen orvosával a várható eredményről.

Képek

Hivatkozások

Harris JW, Evers BM. Vékonybél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. fejezet.

Hartney M, Zoumberos, MS, Fabri PJ. A vékonybél divertikulózisának kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.