Meddig élhet túl egy ember étkezés nélkül?

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Regisztráció "data-newsletterpromo button-link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "ArticleBody">

Alan D. Lieberson orvos, ügyvéd, a Fájdalom és szenvedés kezelése a halálos betegségekről és az előzetes orvosi irányelvekről című cikk szerzője elmagyarázza.

Az étkezés nélküli túlélés időtartamát nagyban befolyásolják olyan tényezők, mint a testtömeg, a genetikai eltérések, egyéb egészségügyi szempontok, és ami a legfontosabb, a dehidráció jelenléte vagy hiánya.

Megfelelő hidratációban részesülő egészséges egyének teljes éhezéséhez megbízható adatokat kell biztosítani a túlélésről. Mahatma Gandhi, az indiai függetlenségért híres erőszakmentes kampány 74 éves korában, már enyhe testalkat nélkül, 21 napig éhezte a teljes éhezést, miközben csak kortyot engedett magának. A British Medical Journal 1997-es cikkében Michael Peel, a kínzás áldozatainak ellátásával foglalkozó orvosi alapítvány vezető orvosi vizsgálója jól dokumentált tanulmányokat idéz más éhségsztrájkolók 28, 36, 38 és 40 napos túléléseiről. A teljes éhezés hosszú távú túléléséről szóló legtöbb más jelentés azonban gyengén alátámasztott. [A szerkesztő megjegyzése: Az északkelet-írországi britek jelenléte ellen a politikai foglyok 1981-es éhségsztrájkjáról szóló beszámolók szerint 10 ember halt meg 46 és 73 nap közötti étkezés nélkül.]

A teljes éhezéstől eltérően, a teljes éhezés folyamatos hidratálással gyakran előfordult, mind a történelemben, mind az orvosi felügyelet alatt álló betegeknél. A koncentrációs táborokban és az éhínségek idején sok hónaptól évig terjedő túlélés jellemző, de ezekben az időkben az ismeretlen kalóriabevitel lehetetlenné teszi a túlélés előrejelzését. Nyilvánvaló, hogy a test mérsékelheti az anyagcserét az energia megőrzése érdekében, és hogy az egyéni túlélés jelentősen változik. A test anyagcseréjének megváltoztatására vonatkozó képessége rosszul ismert, de legalább részben a pajzsmirigy működésének megváltozása révén következik be. Ez segíthet megmagyarázni a cukorbetegséget okozó gének evolúciós perzisztenciáját, amely a múltban lehetővé tette volna az egyének számára, hogy túléljék az éhezési periódusokat, lehetővé téve az energia gazdaságosabb felhasználását.

Az orvosok szinte teljes éhezéssel találkoznak olyan betegeknél, akik többek között anorexia nervosa és végstádiumú rosszindulatú daganatokban szenvednek, valamint az úgynevezett éhezési étrendet követőkben. Anorexia esetén a szervi elégtelenség vagy a szívinfarktus okozta halál meglehetősen gyakori (az esetek 20 százaléka így fejeződik be), és általában akkor fordul elő, amikor a testtömeg 60 és 80 font közé esett (bár bármikor előfordulhat). Ez a súly jellemzően a testtömeg-indexnek (BMI) felel meg, amely körülbelül a normál fele, vagy körülbelül 12-12,5. (A normál BMI 18,5-24,9, és a legtöbb divatmodell BMI-je 17 körül van.) Hacsak más okok nem lépnek közbe, a végstádiumú rákos beteg gyakran meghal, miután testsúlyának 35-45 százalékát elveszítette. A jelentősen elhízott, éhezés közbeni betegek, például étrend-kiegészítőket alkalmazók és napi kevesebb, mint 400 kalóriát fogyasztanak, ennél sokkal nagyobb súlyt is fogyhatnak - de a testzsír túlzott feleslegével indulnak, ami fenntarthatja az anyagcserét. Az orvosi közösség általában elutasította ezeket az 1960-as és 1970-es években népszerű diétákat, mert a résztvevők állítólag hajlamosak voltak akut miokardiális infarktusokra.

Emlékeztetem egy különösen releváns tapasztalatra, amely szemlélteti az emberek nagyon alacsony étellel való túlélési képességében rejlő változékonyságot. Hívtak vészhelyzetben, hogy egy szombat délután egy torkán tályoggal járó, városon kívüli látogatóhoz jussanak. Megállapítottam vékony vékonyságát, valamint egy övet, amely tizenkét extra lyukat mutat körülbelül egy hüvelykes időközönként, és mindegyiken a használat bizonyítéka látható. Megkérdeztem a súlyáról, és azt mondta nekem, hogy öt láb magas, hét hüvelyk magas, és általában körülbelül 145 fontot nyom, de úgy gondolta, hogy az előző évben körülbelül 100 fontot ért el. Nem próbált fogyni, de nem zavarta, mert szerinte a vékonyabb volt a jobb. Csak nem volt kedve sokat enni. Clothes Ruhával csak 77 fontot nyomott. Miután elhagyta a várost további kezelés céljából, soha többé nem hallottam róla, de látszólag a testének fele közelébe esett, anélkül, hogy észrevett volna semmilyen rossz hatást.

A folyadékokhoz való éhezéssel ellentétben sokkal többet tudunk a túlélésről minden táplálék nélkül (sem táplálék, sem hidratálás nélkül), ami sokkal fontosabb gyakorlati szempont az orvostudományban és az etikában. Ez a helyzet két különálló orvosi csoportban fordul elő gyakran: az alkalmatlan, végérvényesen beteg betegeknél, akik számára már nem kívánatos az élet mesterséges fenntartása, és azokban az egyénekben, akik, bár nem feltétlenül halálosan betegek, már nem akarnak élni, és úgy döntenek, hogy megtagadják az ételt és ételt. hidratálás életük vége érdekében.