A MALS artériás tömörítés tünetei, diagnózisa és kezelése

A középső ívszalag-szindróma (MALS) hasi fájdalomra utal, amely abból ered, hogy egy szalag nyomja az artériát és az idegeket, amelyek a hasa felső részében lévő emésztőszervekhez kapcsolódnak, például a gyomor és a máj.

Az állapot egyéb elnevezései a Dunbar-szindróma, a coeliakia artéria kompressziós szindróma, a celiac tengely szindróma és a coeliakia törzs kompressziós szindróma.

Pontos diagnózis esetén a műtéti kezelés általában jó eredményt hoz ennek az állapotnak.

A MALS egy ritka állapot, amely rostos sávot foglal magában, az úgynevezett középső íves szalag. MALS esetén a szalag szorosan nyomja a coeliakia artériát és a körülötte lévő idegeket, szűkíti az artériát és csökkenti a rajta keresztüli véráramlást.

A coeliakia az aortából (a szívéből érkező nagy artéria) szállítja a vért a gyomrába, a májába és a has egyéb szerveibe. Amikor ez az artéria összenyomódik, a rajta átfolyó vér mennyisége csökken, és ezek a szervek nem kapnak elegendő vért.

Elegendő vér nélkül a hasi szervek nem kapnak elegendő oxigént. Ennek eredményeként fájdalmat érez a hasában, amelyet néha bél anginának hívnak.

Az állapot leggyakrabban a vékony nőknél fordul elő, akik 20 és 40 év közöttiek. Ez krónikus és visszatérő állapot.

Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza pontosan a MAL-t. Régebben azt gondolták, hogy az egyetlen ok a hasi szervek elégtelen véráramlása a középső íves szalag miatt, amely beszűkíti a cöliákia artériát. Most úgy gondolják, hogy más tényezők, például az idegek összenyomódása ugyanazon a területen, szintén hozzájárulnak az állapothoz.

Az állapotot jellemző tünetek az étkezés utáni hasi fájdalom, émelygés és hányás, amelyek általában fogyáshoz vezetnek.

A Translational Sciences Előrehaladási Országos Központja szerint a hasi fájdalom a MALS-ban szenvedők körülbelül 80 százalékánál jelentkezik, és valamivel kevesebb, mint 50 százaléka fogy. A fogyás összege általában meghaladja a 20 fontot.

A középív íves szalag a membránhoz kapcsolódik, és az aorta előtt halad át, ahol a celiakia elhagyja azt. A rekeszizmája mozog, amikor lélegzik. A kilégzés során végzett mozgás megfeszíti az ínszalagot, ami megmagyarázza, hogy a tünetek miért főleg akkor jelentkeznek, amikor egy személy kilélegez.

Egyéb tünetek lehetnek:

szédülés
gyors pulzus
hasmenés
izzadó
haspuffadás
csökkent étvágy

A hasi fájdalom átjuthat, vagy sugározhat a hátadra vagy a szélére.

A MALS betegségben szenvedők elkerülhetik vagy félnek az ételtől a fájdalom miatt, amelyet éreznek.

Ki kell zárni a hasi fájdalmat okozó egyéb állapotok jelenlétét, mielőtt az orvos diagnosztizálhatja a MALS-t. Ezek az állapotok magukban foglalják a fekélyt, a vakbélgyulladást és az epehólyag betegségét.

Az orvosok több különböző vizsgálattal is megkereshetik a MAL-okat. Néha több tesztre is szükség van. A lehetséges tesztek a következők:

Angiográfia. Katétert helyeznek az artériába, és festéket injektálnak. Ez lehetővé teszi a tesztet végző szakember számára, hogy az artéria kisebb-e a kilégzés során és nagyobb-e az inhaláció során a mozgást mutató röntgensugarakon.
MRI angiogram. A festéket vénán keresztül injektálják, és MRI vizsgálatot végeznek, hogy megnézzék a coeliakia artériáját.
CT angiogram. A festéket vénán keresztül injektálják, és CT-vizsgálatot végeznek a celiakia képeinek elkészítéséhez.

Ha orvosának gyanúja van MALS-ról, megerősítheti ezt a diagnózist Doppler ultrahanggal, amely megmutatja az artérián keresztül mozgó vér mennyiségét és sebességét.