Kisállat témák

A Mi az a diplomata?
Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak.

veterinary

Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

Idiopátiás megakolon, részösszeg-kolektómia, kolektómia, macska-megakolon

Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak. Csak azok az állatorvosok, akik sikeresen teljesítették az ACVS tanúsítási követelményeit, az Amerikai Állatorvosi Sebészek Kollégiumának diplomatái, és megszerezték a jogot arra, hogy állatorvosi sebész szakembernek hívják.

Az ACVS igazgatósági képesítéssel rendelkező állatorvos hároméves rezidens programot teljesített, megfelelt a speciális képzési és esetszámítási követelményeknek, kutatást végzett és kutatásokat publikált. Ezt a folyamatot az ACVS diplomata felügyelte, biztosítva a képzés következetességét és a magas színvonalú betartást. A rezidens program befejezése után az egyén szigorú vizsgát tett. Állatorvosa csak ezután érdemelte ki az ACVS Diplomátus címet.

A Megacolon kifejezés egy nagyon kitágult, petyhüdt, inkompetens vastagbél leírására szolgál. Ez általában fordul elő, a krónikus székrekedés és a széklet visszatartása miatt, de veleszületett diszfunkció lehet. Maga a megakolon nem egy meghatározott betegség, de általában székrekedést (székletürítés képtelenségét) eredményez, mivel a széklet a vastagbélben nagyobb átmérőben marad meg, mint ahányszor képes átjutni a medencén. A széklet is nagyon száraz és kemény lesz, mivel a vastagbél felszívja a vizet. Műtétre lehet szükség ennek a betegségnek a kezeléséhez, miután az orvosi kezelés kimerült.

A megakolon másodlagos a vastagbél tehetetlensége (funkcionális obstrukció) vagy a kimeneti obstrukció (mechanikus obstrukció) miatt. Minden kategóriában számos konkrét ok van. A vastagbél tehetetlenségének leggyakoribb oka az idiopátiás (értsd: ismeretlen ok) megakolon. Az idiopátiás megakolon olyan betegség macskáknál, ahol a vastagbél elveszíti normális mozgékonyságát és fokozatosan növekszik. A betegség előrehaladtával a macskák elveszítik a székletürítés képességét. A kimeneti elzáródás leggyakoribb oka a gyengén gyógyuló kismedencei törések miatti elzáródás, amely a medence kiáramló traktusába ütközik és megakadályozza a széklet normális átjutását. A végbél/végbél daganatai, szűkületei és sérvei szintén hozzájárulhatnak a megakolon vagy a székrekedés kialakulásához.

Az idiopátiás megakolonnal érintett macskák általában 5–9 évesek. Az állapot diagnosztizálása általában jóval a székrekedés megléte után következik be, különösen egy többszörös macskaháztartásban, vagy amikor a macskák beltéren/kültéren tartózkodnak. Ezekben az esetekben a tulajdonosok nem lehetnek tisztában macskájuk normális bélrendszerével.

A megakolon által érintett macskák a következő jeleket mutathatják:

  • hasi kellemetlenség
  • csökkent étvágy
  • letargia
  • tenesmus (székletürítés)

A vastagbélben jelen lévő széklet nagy és szilárd, könnyen tapintható (az állatorvos könnyen érzi). Fontos, hogy állatorvosa végbélvizsgálatot végezzen, hogy ellenőrizze a vastagbélen vagy a végbélen belül vagy kívül elhelyezkedő régi összeomlott kismedencei töréseket, obstruktív tömegeket vagy sérveket.

A megakolon diagnózisa történelem és fizikai vizsga alapján történik, és a hasi röntgenfelvételek (röntgensugarak) segítségével igazolják. A diagnosztikai munkának tartalmaznia kell a vérmunkát is az anyagcsere-rendellenességek kizárása érdekében. A röntgenfelvételek megerősíthetik a nagy vastagbél jelenlétét (1. ábra), és felhasználhatók annak megállapítására, hogy vannak-e régi kismedencei törések (2. és 3. ábra), tömegek vagy gerincdeformitások. Szükség lehet hasi ultrahangra, az alsó gyomor-bél traktus kontrasztvizsgálatára vagy kolonoszkópiára is az állapot okának meghatározásához. Az idiopátiás megakolon végső diagnózisát a székrekedés minden egyéb okának kizárásával végzik.

Az idiopátiás megakolon esetében a kezdeti kezelés orvosi. Ezeket a macskákat megfelelően hidratálni kell (iv. Folyadékok, ha dehidratáltak), majd beöntést és gátlást (kézi ürülékeltávolítást) kell végezni. Ez szinte mindig általános érzéstelenítést igényel, mivel az ébren lévő macska számára rendkívül fájdalmas. SOHA - próbáljon meg macskának beöntést adni otthon, hacsak állatorvosa nem utasítja, és SOHA használjon vény nélkül kapható Fleet foszfát beöntést (csecsemő beöntés), amely mérgező a macskákra.

A széklet eltávolítása után megkezdődik az orvosi kezelés. Korábban magas rosttartalmú étrendet és tömegnövelő szereket, például Metamucilt és rosttablettákat ajánlottak annak érdekében, hogy a macska „rendszeresebb” legyen. Ezek valójában ellenjavallt, és ronthatják a jeleket. A legjobb orvosi kezelés magában foglalja az alacsony szermaradványtartalmú étrendet (az állatorvos javasolhat alacsony szermaradványú étrendet) és az olyan vényköteles gyógyszereket, mint a laktulóz és a ciszaprid. A laktulóz enyhe katartikus (segíti a székletürítést) és székletlágyító. A ciszaprid serkenti a vastagbél motilitását (meghajtását). Az alacsony maradványtartalmú étrend a vastagbélsejtek stimulálásában segít, anélkül, hogy tömegesen növekedne. A legtöbb macska kezdetben reagál erre a terápiára, de néhányan végül refrakterekké válnak a kezelésre. Amikor az orvosi terápia már nem hatékony, műtét ajánlott a megnagyobbodott vastagbél eltávolítására.

A a műtétet „subtotal colectomiának” nevezik (a vastagbél legnagyobb részének, de nem az összes eltávolítása), bár alkalmanként a teljes colectomia (a teljes vastagbél eltávolítása) megkövetelt. A műtét előtt háziállatát antibiotikummal kezdhetik, mivel a bélrendszer baktériumokkal terhelt része a vastagbél, amely székletet tartalmaz. Az antibiotikumok segítenek megelőzni a bakteriális fertőzéseket a műtét során.

A részösszeg-kolektómiában az egész érintett vastagbélt reszektálják (kivágják), és a két megmaradt véget összevarrják. Az érintett bélrész eltávolításának elmulasztása a bél új tágult területének kialakulását okozhatja, ami a székrekedés és a székrekedés klinikai tüneteinek megismétlődéséhez vezethet. A teljes kolektómia kihívást jelentő műtéti eljárás.

A kismedencei trauma miatt másodlagos kismedencei obstrukcióval rendelkező macskákat a kóros kismedencei csontok eltávolításával (kismedencei ostectomia) lehet kezelni, hogy ismét lehetővé váljon a széklet normális átjutása. sajnálatos módon, ha a megakolon több mint négy-hat hónapig volt jelen, a tágulás és a funkcióvesztés visszafordíthatatlan lehet. A vastagbél ezen hosszabb idő után nem képes visszatérni normális működéséhez. Ezért a legtöbb kismedencei törést szenvedő macskát ugyanazzal a műtéttel kezelik (subtotal colectomia).

A műtét után az antibiotikumokat gyakran folytatják, és a macskákat szorosan figyelik a fertőzésre. Lágy széklet és esetenként hasmenés is előfordulhat a műtét utáni első hónapokban. A széklet fokozatosan formálódik, de ritkán válik normálissá. A macskák nem inkontinensek a részösszeg colectomia után, de időnként egy kis darab puha székletet ejthetnek az alomba vagy onnan kifelé menet, miközben alkalmazkodnak a székrekedés utáni új életükhöz. Beszámoltak posztoperatív székrekedésről, de ritka, és általában orvosi kezeléssel sikeresen kezelik. Ritkán a macskáknak szükségük van egy második műtétre, ha az első alkalommal nem elegendő vastagbélt távolítottak el. A macskák túlnyomó többségének kiváló az életminősége, nincs szükségük speciális diétára vagy gyógyszeres kezelésre.