A már meglévő degeneráció és ízületi gyulladás több sérüléshez vezet, kevesebb traumával az ostorcsapásban!

18 éves fiam és 74 éves nagyapám itt, egy lámpánál ülnek, Bostonban. В egy szeretett tinédzser hevesen sms-eket folytat jelentős más tagjaikkal, és nem látja a Lexusomat, és fék nélkül ütközik hátulra. Szerinted ki sérül meg jobban: nagypapa vagy fiam? Természetesen nagypapa. Miért? Mivel a gerince merevebb, kevésbé rugalmas és sokkal több ízületi gyulladása van, mint a 18 éves fiamnak. В В Ez csak a józan ész. A merevebb, kevésbé rugalmas és ízületi gerinc kockázati tényező a több sérüléshez, kevesebb traumával. több sérülést szenvedjen el kevesebb traumával. A cikk megírásával az a célom, hogy befejezzem azt a helytelen és megtévesztő biztosítási gyakorlatot, amely szerint az ostorcsapás sérülés tüneteit a már meglévő nyaki gerinc degeneratív változásoknak tulajdonítják. Különösen helytelen, ha ezek a változások nem voltak problémásak a sérülés előtt. В Az ízületi gyulladás jelenléte a gerincben HATÁLYOZZA a gerincet több sérülésre, kevesebb traumával.

Ez a cikk kiemeli néhány kedvenc referenciámat, de van még néhány. В В kezdem a legkorábbi és a legújabb között. Az elsők között ismerte fel ezt az elvet Ruth Jackson, MD. В Dr. Jackson korbácsütés-sérülés szakértője és úttörője volt a gerinc sérülésének számos aspektusának tanulmányozásában. В В egy 1964-es cikkben - A pozitív eredmények a nyaki sérülésekről - 5000 sérült beteg értékelése alapján megjegyzi: A nyaki gerinc meglévő kóros állapotai sérülés esetén több kárt okoznak, mint az úgynevezett normális gerincnél várható lenne.

Dr. Samuel Turek, a Miami Orvostudományi Egyetem Ortopédiai és Rehabilitációs Tanszékének klinikai professzora és a referenciaszöveg, az Orthopedic Principles and the Applications 1977-ben írója: • A sérülést súlyosbíthatja degeneratív jelenléte gerincbetegség.В В Az életkor előrehaladtával, különösen degeneratív betegség esetén, a szövetek rugalmatlanná válnak és könnyen elszakadnak.

Dr. Rene Cailliet, a Dél-Kaliforniai Egyetem professzora és rehabilitációs szakembere, valamint a Nyak és kar fájdalma című könyv szerzője 1981-ben ezt írta: Lehet, hogy a degeneráció megléte nyugodt volt, mivel nem észleltek tüneteket, de most egy kisebb trauma dekompenzálhatja a biztonsági tartalékot, és a tünetek jelentkeznek.

Az egyik személyes kedvenc cikkem megjelent a tekintélyes British Journal of Bone and Joint Surgery címmel: A hátsó jármű ütközéséből származó nyaki sérülések előrejelzése. В В В Írta: Dr. Norris és Watt csapata. 1983-ban ortopéd és radiológus az angliai Bristol Királyi Kórházból, ez volt a legelegánsabb jelentés a témáról sok éven át. A cikkben 61 beteg sorozatáról számolnak be, akiket értékeltek és három csoportra osztottak.

I. csoport: В betegek, akik sérüléseikkel kapcsolatos tünetekre panaszkodnak, de vizsga megállapítások nélkül.
II. Csoport: В tünetekről panaszkodó betegekből áll, és a nyak mozgási tartománya csökkent.
III. Csoport: tünetekkel, mozgástartomány elvesztésével és neurológiai veszteséggel járó betegekből áll.

Még mindig kitartó fájdalom hónapokkal az automatikus sérülés után? Még ma forduljon irodánkhoz átfogó vizsgaért. Tudunk segíteni.

Azt írják: В В A prognózist hátrányosan befolyásoló tényezők közé tartoznak az objektív neurológiai tünetek, a nyak merevsége és a már meglévő degeneratív spondylosis (arthritis). Teljesen normál röntgenfelvételt találtak a betegek 30% -ánál, objektív megállapítások nélkül, és a csökkent méhnyaki mozgástartományú betegek 13% -ánál, és a neurológiai veszteséggel rendelkező betegek összes röntgenfelvétele rendellenes volt [degeneratív változásokat mutat]. Degeneratív spondylózist mutattak ki:

A betegek 26% -a objektív megállapítás nélkül
A csökkent nyaki mozgástartományú betegek 33% -a
A neurológiai veszteségben szenvedő betegek 40% -a В В В

Ez azt jelzi, hogy a nyaki gerinc degeneratív változásai nagyobb sérüléssel és a gyógyulás rosszabb prognózisával járnak Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a prognózis kiszámítható a betegek kezdeti bemutatása alapján. В A sima röntgenfelvétel két jellemzője tűnik relevánsnak:

• A nyaki gerincben már meglévő degeneratív változások, bármennyire is enyhék, hátrányosan befolyásolják a prognózist.
• A nyaki gerinc rendellenes görbéi gyakoribbak a rossz kimenetelű betegeknél. 4

A Whiplash-szindróma ténye vagy fikciója című cikkben Hirsch és munkatársai 1988 októberében, Észak-Amerika Ortopédiai Klinikáin jelentek meg, számos fontos következtetésről számoltak be: A már meglévő strukturális változások és a degeneratív változások gyakran nehezebb, hosszabb és kevésbé teljes gyógyuláshoz kapcsolódnak. В • A filmeket különösen a már meglévő szerkezeti változások vagy átalakítások után kell megvizsgálni, amelyek gyakran nehezebb, hosszabb és kevésbé teljes helyreállítással járnak. Ezek a változások magukban foglalhatják az osteophyták jelenlétét, a ferde vetületek foraminalis behatolását és az intervertebrális lemezterület szűkülését. Ha a hiperextenziós sérülés már meglévő oszteofita képződés jelenlétében jelentkezik, a gerincvelő tovább szűkül, ami növeli az ideggyökerek vagy a zsinór sérülésének lehetőségét.

Újabb kiváló cikket tett közzé a Spine folyóiratban Jerome Schofferman orvos és kollégája, Shelley Wasserman 1995-ben. Â A cikk - A deréktáji fájdalom és a nyaki fájdalom sikeres kezelése a gépjármű balesete után peres eljárások ellenére - 39 beteg értékelését és nyomon követését írta le. derékfájás vagy nyaki fájdalom, amely egy gépjármű balesetéből származott, és folyamatban volt a per. В Megjegyzett: - A kezdeti röntgensugarakban már meglévő degeneratív változásoknak bármilyen rosszak is voltak a prognózisuk. 6

1995-ben Webb Whiplash: A sérülés mechanizmusai és mintái című cikkében megjegyzi: • A degeneratív ízületi betegség súlyos következményekkel és mintákkal egyaránt jelentős hatást gyakorol a későbbi szövetkárosodásokra. Bármely olyan személynél, ahol a degeneratív ízületi betegséggel összhangban lévő változások vannak, számíthat arra, hogy a sérülés súlyosabb vagy nagyon könnyű sérülés súlyos tüneteket eredményez, amelyek hosszan tartó kezelést igényelnek.

A neuropológus, Bernard Swerdlow, MD a Whiplash and Related Headaches [1999] referenciaszövegben a következő megállapításokat teszi: A krónikus betegséghez vezető kockázati tényezők közé tartoznak a már meglévő degeneratív osteoarthritis változások. A balesetet megelőző egyéb olyan állapotok, amelyek hozzájárulhatnak a balesetet követő krónikus állapothoz, az osteoarthritis, a csigolyatestek degenerációja, a lemez degenerációja és a gyulladásos folyamatok. Tanulmányok azt mutatják, hogy a már meglévő osteoarthritikus változások hozzájárultak a prognózis kedvezőtlen megváltoztatásához Ahogy öregszünk, az intervertebrális lemez elfajul. Ez a degeneráció befolyásolja a korong magasságát. В Ha a tárcsa magassága csökken, ez a hátsó oldalak mozgásának csökkenését okozhatja, és a mozgás ezen a szinten korlátozódhat. В Ezért ezek a csigolyák biomechanikai funkcióját befolyásolja.В В Ha mozgás korlátozott, és méhnyak-gyorsulás/lassulás baleset következik be, akkor valószínűbb az arc és a porckorong sérülése, ami a fájdalom krónikus állapotához vezethet.

Dr. Steven Forman és Arthur Croft 2002-ben a korbácsütés sérüléseiről szóló referencia szövegükben ezt írták: A degenearatív folyamatok megváltoztathatják a nyaki gerinc szerkezeti integritását. A degeneratív folyamatok befolyásolhatják mind a biomechanikát, mind a terület neurológiai funkcióját. Â Idézik Norrist és Wattot is: Â Meglévő degeneratív változások jelenléte bármennyire is csekély, a jelek szerint hátrányosan megváltoztatja a prognózist

A Journal Acta Neurochir 2005 92: 25-27. Számú mellékletében Dr. Carlo Schenardi közzétett egy tanulmányt: Whiplash Injury, Thoracic Outlet Syndrome and Double Crush Syndrome. A törvényszéki orvosi szempontok. A cikkben ezt írja: Jelentős százaléknak sokkal hosszabb ideig fájdalmas tünetei lesznek, különösen az időseknek vagy a már meglévő nyaki problémákkal küzdőknek, akiknél krónikus, hosszú távú problémák alakulhatnak ki, amelyek soha nem oldódhatnak meg.

Az utolsó cikk, amelyet idézni szeretnék, a Journal of Bone and Joint Surgery, amelyet Gordon Banister, MD, F.RC.S. ortopéd sebészek írtak. és Martin Gargan, MA, FRCSВ Ez a két szerző a két legelismertebb és leggyakrabban publikált személy az ostorcsattanások hosszú távú gyógyulásának témájában .В A Whiplash Injury című cikk 2009 júliusában jelent meg, a Journal of Bone és ízületi sebészet.В Ez egy ingyenes cikk, amelyet online találhat.

Azt írják: "Az általános populációban a nyaki fájdalom nem társul a nyaki spondylosis (ízületi gyulladás) vagy az előrehaladott életkorral." (Ez azt jelenti, hogy nem célszerű az ostorcsattanással sérült beteg nyaki fájdalmát a sérülés előtti spondylosisnak tulajdonítani) A balesetet megelőző spondylosis megduplázza a nyakfájdalom kialakulásának valószínűségét egy gépjármű ütközése esetén .В В (FONTOS: В

• Azoknál a betegeknél, akiknek a nyaka spondylytikus a balesetkor, két év után 53% -os fájdalom fordul elő. В Azoknál a betegeknél, akik harmadik évtizedükben ostorsérülést szenvednek, és tíz évvel később röntgenfelvételen esnek át, a nyaki spondylosis olyan szintjét mutatják, amely jellemző 15 évvel idősebb nyak .В В (EZ NAGYON FONTOS: В A korbácsütés sérülése 15 évvel felgyorsítja a spondylózist.) A MRI lemezek degenerációs aránya a tüneti és tünetmentes populációkban megegyezik .В (Ismételten ez azt jelzi, hogy nem megfelelő az ostorcsattanással sérült páciens nyaki fájdalmát a sérülés előtti spondylosisnak tulajdoníthatja.) 11

Daniel Murphy professzor, D.C., D.A.B.C.O. így ír: Összefoglalva: az elmúlt 50 évben publikált tanulmányok, az ostorcsapás traumájára vonatkozó elsődleges kutatások és referenciaszövegek értékelték a sérülés előtti nyaki gerinc degeneratív ízületi betegségének jelentőségét. A publikációk konszenzusa az, hogy:

A már meglévő degeneratív ízületi betegségek miatt az ilyen ízületek kevésbé képesek megfelelően kezelni és szétszórni az új sérülés erőit.
Ezért ezeknek az ízületeknek és a környező lágyrészeknek a sérülése nagyobb.
Több hosszú távú szubjektív, objektív és funkcionális maradvány található.
Úgy tűnik, hogy a traumás esemény nem csak hátrányosan befolyásolja a sérülés előtti degeneratív ízületeket, hanem nagyobb stresszt jelent a szomszédos normális ízületekre, megváltoztatva azok neuro-biomechanikáját is. Ez valószínűleg további tényezővé válik az ostorcsattanás utáni krónikus fájdalom szindrómában, amely hosszan tartó kezelést igényel a maximális javulás elérése érdekében

Használja ezeket a hivatkozásokat az igénycsomagjaiban, hogy megvédje az ostorcsapás sérüléseiben sérültek jogait. Itt az ideje, hogy vessen véget a biztosítási ágazat azon gyakorlatának, miszerint a csalárd, védekező gyógyszereket a sérült lakosság kárára alkalmazzák. В 1.В Jackson, MD. Az állítólagos nyaki sérülések pozitív eredményei. Am J Orthop, 1964. augusztus-szeptember; 178–87

3. Cailliet, M, D • Nyak- és karfájdalom, 2. kiadás 162. oldal F.A. Davis Co., Philadelphia, PA 1981, 103. o.

5. Hirsch, S Whiplash-szindróma tény vagy fikció, Észak-Amerika Ortopédiai Klinikái, 1988. október, vol. 19. szám, 4. o. 791-785

7. Webb, Whiplash: A sérülések mechanizmusai és mintái, Journal of the Australian Chiropractors Association, 1995. június

8. Swerdlow, Bernard, „Whiplash és a kapcsolódó fejfájások”, BocaRaton: CRCPress, 1999, 1040. o.

10. Schenardi, Carlo - Whiplash Injury, TOS és Double Crush Syndrome, Forensic Medical Aspects - fejlett perifériás idegsebészet és minimális invazív gerincsebészet Acta Neurochirurgica (n.d.): p. 25-27.

11. G. Bannister, R Amirfeyz, S. Kelley és M. Gargan, „Whiplash Injury” Journal of Bone and Joint Surgery, 91-B. 7. szám (2009): p. 845-50.

12.В Murphy D, szemináriumi jegyzetek

KÜLÖNLEGES MEGJEGYZÉS: Szeretnék köszönetet mondani Dr. Daniel Murphynek a cikk elkészítésében nyújtott segítségért. Ő kincs mindannyiunk számára, akik gondoskodunk ezekről a sérülésekről.

Dr. Christopher J. QuigleyВ gyakorló csontkovács és több mint 28 éve a klinikai gyakorlatban dolgozik a Boston Beacon Hill-en. 1990-ben végzett a New York-i Kiropraktika Főiskolán és 1986-ban végzett a Villanova Egyetemen vegyész diplomával. Ő a "Car Crash után" szerzője. Autóbaleset okos telefonos appja a "Crash Assist". Tagja a Gépjárműmérnökök Társaságának, a gerinctraumák és a Collison rekonstrukció és a biomechanikai mérnöki képesítéssel rendelkezik, valamint a Massachusettsi Ügyvédi Akadémia. A gépjármű balesetek áldozatainak gondozására szakosodott, és a [email protected] vagy a 617-720-1992 telefonszámon érhető el.

A gerinc megfelelő egészségének fenntartása kímélő csontkovácsolással. Ma hívjon időpontot irodánkba.

2 Csatlakozzon a beszélgetéshez

Segítségre van szükségem! Amit fent leírtam, attól szenvedek. 6 éve szenvedtem balesetet, és a biztosítótársaság a mai napig nem rendeződik! Hibáztatják, hogy a már meglévő fibromyalgiám miatt szenvedek. Időközben eltört a szegycsont és a rotátor mandzsetta eltört, majd egy év múlva a méh megdagadt a bronchitis köhögése és a fájdalomcsillapítók okozta székrekedés miatt. Senki sem dokumentálja megfelelően az esetemet. Az én jövedelemveszteségem az évek során majdnem 800 000 dollár, és felajánlották, hogy 75 000 dollárt rendeznek . tudnál tanácsot adni nekem?