Megszelídítése a ’Hunger Nerve’

A fogyás ígéretes új kezelésének előzetes tanulmánya

Írta: Mary Loftus | Emory Health Digest 2019 tél

Jessica Knight minden diétát kipróbált odakint, az alacsony szénhidráttartalmúaktól kezdve a South Beach-en át a postai csomagolású étkezési tervig. Ideális esetben 50 kilót akart lefogyni és csökkenteni a BMI-t, amely több mint 30 volt az elhízott tartományban. De elveszítette a reményt.

Knight megpróbált ragaszkodni minden új étrendhez, de úgy tűnt, hogy minden erőfeszítés nem éri meg. "A fogyás soha nem tartott" - mondja a 36 éves könyvelő, aki a floridai Melbourne-ben él, férjével és két 6 és 9 éves lányával. "Nem segített, hogy volt munkahelyem, ahol dolgoztam 60 órán át, és egész nap az íróasztalnál ült.

Majd nővére, az Emory Johns Creek Kórház ápolója elmondta neki a kórházon kívül végzett megvalósíthatósági tanulmányt, amely képvezérelt eljárást tartalmaz a fogyáshoz.

J. David Prologo intervenciós radiológus, az Emory Orvostudományi Kar Radiológiai és Képalkotó Tudományok Tanszékének docense 20 férfit és nőt vett fel a vizsgálatba, akik enyhén vagy közepesen elhízottak, és a foltok gyorsan megteltek.

Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe. A páciens nyugtatása után a radiológus fagyasztó gázzal töltött tűt vezet be a vagus idegbe, CT-irányítással. A vagus ideg, a 12 koponyaideg közül a leghosszabb és legösszetettebb, az agytól a hasig fut, és a paraszimpatikus idegrendszer fő része, amely felügyeli a test alapvető funkcióit, beleértve az emésztést is.

Valójában a vagus ideg összeköti az agyat és a gyomor-bél traktust.

Új figyelmet fordítanak az idegre a kutatók a gyulladásos bélbetegségtől a depresszióig terjedő rendellenességek kezelésében.

Prologo úgy véli, hogy a vagus ideg megfagyása terápiás lehet, mint súlycsökkentő eszköz. "Létrejön egy ablációs zóna, amely megállítja vagy leállítja az agy éhségét jelző idegben lévő jeleket" - mondja.

Knight azt mondja, hogy „halálosan fél a tűktől”, de elhatározta, hogy visszanyeri egészségét - ami a fogyást jelentette. Emlékszik, hogy IV-et kaptak, és visszakerekítették egy szobába. Aztán beindult a szürkületi szedáció. "Éreztem a dolgokat, de olyan volt, mint egy álomállapot" - mondja. - A nővérem utólag hazavitt, és amikor megnéztem a tű bemenetének helyét, nem is láttam semmit, csak egy kis gyengédség volt a lapockám között. A helyszínt BAND-AID segítette.

David Prologo, az Emory intervenciós radiológusa, aki az étvágyat kontrolláló CT-vezérléssel kidolgozott egy eljárást a vagus ideg egy adott pontjának fagyasztására.

Az intervenciós radiológia és az elhízás kezelése terén tanúsított Prologo CT-szkennerrel vezette a tűt a vagus idegig, konkrétan arra a területre, ahol a gyomor találkozik a nyelőcsővel. "Két percbe telik az ideg megfagyása, mínusz-40 Celsius foknál" - mondja. "A folt egy 1 x 2 cm-es szegmens a csomópont közelében."

Az első héten, mondja Knight, ugyanúgy érezte magát, mint máskor. „Arra gondoltam, mi lenne, ha nem működne? Mi lenne, ha semmi sem változik?

Aztán észrevette, hogy csökkenti az ételeit és aktívabbá válik. "Még mindig éhséget éreztem, de nem lettem éhes" - mondja. A következő héten emlékeztetnie kellett magát az étkezésre. „Nem tudtam megenni egy teljes adagot. Mint például, csak egy sajtburgert tudtam megenni. Gyorsan jól éreztem magam.

Jessica Knight minden étrendet kipróbált, az alacsony szénhidráttartalmúaktól a South Beachig, de a fogyás soha nem tartott. Aztán részt vett egy megvalósíthatósági tanulmányban az Emory-ban egy képvezérelt eljárás során, amely megfagyasztotta az "éhségideget".

Ez a vizsgálat összes résztvevőjével együtt zajlott, mondja Prologo. Hat hónappal a beavatkozás után a betegek csökkent éhségről számoltak be a nyomon követési kapcsolataik 95% -ánál, és a legtöbb esetben kevesebb ételt fogyasztottak minden étkezéskor.

Fontos megjegyezni - mondja -, hogy a résztvevőket nem kérték arra, hogy korlátozzák a kalóriákat, vagy kövessenek bármilyen étrendi korlátozást vagy edzésprogramot. "Elsősorban azt akartuk biztosítani, hogy az eljárás biztonságos legyen" - mondja. "Nem akartuk, hogy a betegek mást tegyenek, mint hogy meghallgassák a testüket."

A kezelés meglepő hatása Knight szerint az, hogy most egészséges ételekre vágyik. - Ha megpróbálok megenni egy darab süteményt, utána szarnak érzem magam. Elmúlt az öröm, amit egyszer kaptam a tortafogyasztásból - mondja. - Most vágyom salátára, zöldségekre és grillezett húsra. Úgy értem, ez nem varázslatos tabletta, tudatosan kell döntenem az egészséges táplálkozás érdekében. De sokkal könnyebb. Korábban kínzás volt.

Jessica Knight beteg 9 és 6 éves lányaival gyakorol. Azt mondja, hogy az eljárás után úgy érzi, hogy "boldog, egészséges és aktív, jó példakép a gyerekeim számára".

Amikor az emberek diétáznak, mondja Prologo, testük és agyuk összeesküvésbe veszi őket, hogy szabotálja őket: „A diéta első 30–60 napjában a test ellenáll és lázad a túlélés jegyében, azt gondolva, hogy éhezik. Mindent lelassít. 10-15 különböző dolgot tesz a fogyás megakadályozására. A legtöbb ember nem tudja legyőzni ezt, és meg fogja engedni. ”

Van egy kritikus pont, amikor a test új beállított ponthoz igazodik, és a fogyókúra könnyebbé válik, mondja, de a fogyókúrázók 90 százaléka soha nem jut el oda a testének visszahatása miatt. Ez a pont, amelyet ő „fogási pontnak” nevez, Prologo megpróbálja az embereket eljutni a vagus ideg megfagyásával. A kezelés ideiglenes, mondja, és valószínűleg nyolc-12 hónapig tart. "Ez elég hosszú ideig éri el az éhségreakciót" - mondja -, hogy a fogyás viszonylag könnyűvé válik. "

Jessica Knight beteg (férjével) a vagus idegi eljárás után. "Még mindig éhséget éreztem, de nem lettem éhes" - mondja.

Az embereket nem szabad szégyellni azért, mert képtelenek lefogyni - mondja. „Van egy igazi biológiai visszahatás, amely akkor történik, amikor az emberek általános diétákra és kalória-korlátozásra indulnak. Nem arról van szó, hogy gyenge lennénk. ”

Saját anyja példaként említhető: három fiút nevelt fel, éjszakai iskolába járt, anyagi nehézségekkel küzdött, és gondozója volt saját beteg szüleinek.

"Anyám azonban nem tudott lefogyni" - mondja. "Amikor a kritikusok azt mondják, hogy a túlsúlyos vagy elhízott embereknek nincs akaraterőjük vagy kitartásuk, tudom, hogy ez valójában nem lehet igaz."

A vizsgálatban részt vevő betegek átlagosan 5,6 százalékot veszítettek a kezdeti össztömegből, ami a felesleges testtömeg-index (BMI) körülbelül 23 százalékos csökkenésének felel meg - mondja a Prologo. A hat hónapos követés során nem fordult elő káros esemény, és nem figyeltek meg az eljárással kapcsolatos szövődményeket.

Ami Knightot illeti, december végére - nyolc hónappal az eljárás után - 30 kilót fogyott. „Vannak cseppek és fennsíkok. Egy-két hétig mentem anélkül, hogy bármit is elveszítettem volna ”- mondja. - De úgy érzem, hogy a testem és az étvágyam helyreállt. A középiskolai és főiskolai sportoló Knight még mindig heti négy-hat napon át reggelizik a videókkal - kardió és súlyzók. "Azt mondanám, hogy visszatért a testedzésem" - mondja.

Knight nemrégiben ellátogatott Ausztráliába, ahol snorkelelt a Nagy Korallzátonnyal, és részt vett egy három mérföldes sziklatúrán. „A testsúlyomban nem csak változás történt; megváltozott az egész hozzáállásom és a fogyásról alkotott szemléletem ”- mondja. „Soha többé nem mérlegelem magam. Inkább rabja vagyok az érzésemnek. ”

WEB EXTRA 7.1. Rész | Fantasztikus elméd Tekintse meg az Emory és Georgia Public Broadcasting televíziós sorozat legújabb epizódjait.

A Prologo új vizsgálatot, klinikai vizsgálatot tervez az eljárás hatékonyságának igazolására. "Nem azt próbáljuk bizonyítani, hogy a vagus ideg megfagyása szükségszerűen egyenlő a fogyással" - mondja -, de hogy ez megkönnyíti a diétát. "

Sharon Bergquist, az Emory orvosával dolgozik annak megállapításában, hogy a súlycsökkentési terv miként fog működni a 25-35 BMI-s betegeknél, vagotomákkal és anélkül. Céljuk annak meghatározása, hogy a vagus idegfagyasztó eljárás hogyan alkalmazható a legjobban a vonat „megállítására” és a súlygyarapodás megfordítására, valamint számos társult betegség, például cukorbetegség és szívbetegség.

"Az étvágyhormon, a leptin 1990-es évekbeli felfedezése óta az elhízás kutatásai exponenciálisan növekednek" - mondja Bergquist. „Most már megértettük, hogy az elhízás olyan betegség, amikor a hormonok szabályozatlanná válnak, és a test visszavág a fogyás ellen. Valami sokkal nagyobb dologgal van dolgunk, mint az akaraterő. ”

David Prologo, az Emory intervenciós radiológusa, aki az étvágyat kontrolláló CT-vezérléssel kidolgozott egy eljárást a vagus ideg egy adott pontjának fagyasztására.

Jessica Knight beteg (férjével) a vagus idegi eljárás után. "Még mindig éhséget éreztem, de nem lettem éhes" - mondja.

Igen, a testmozgás valóban játszik
szerepe a fogyásban

Dr. David Prologo

„A testmozgás nem igazán fontos a fogyás szempontjából” népszerűvé vált a fogyókúra közösségében. "Az egész a diétáról szól" - mondják sokan. "Ne aggódj annyira a testmozgás miatt."

Ez az ötlet a fogyókúrával és a fogyással kapcsolatos végtelen elméletek közepette kúszott fel, és gyorsan népszerűségre tett szert, csupán egy cikk 60 tanulmányra hivatkozva támogatta és terjesztette ezt a gondolatot futótűzként.

Az az igazság, hogy abszolút tud - és kell is - gyakorolnia a fogyást. Tehát miért mond valaki mást?

Tíz éven át tanulmányoztam a sikertelen súlycsökkentési járványokat és kutattam azt a jelenséget, amikor emberek százmilliói vállalkoztak fogyás kísérleteire, majd abbahagyták. Eközben a testmozgás továbbra is a leggyakoribb gyakorlat az országosan követett személyek körében, akik képesek fenntartani a fogyást az idő múlásával. Azok a személyek kilencven százaléka, akik jelentősen lefogynak és távol tartják magukat, naponta átlagosan legalább egy órát gyakorolnak.

Íme néhány ok, amiért a súlycsökkentés rossz rap-et hoz.

Első, az emberek nagyrészt gyors megoldást keresnek, az étrend- és fogyásipar pedig kiaknázza ezt a fogyasztói vágyat az azonnali megoldásra. Számos tanulmány kimutatta, hogy a testmozgás megváltoztatja testének összetételét, javítja a nyugalmi anyagcserét és megváltoztatja az étkezési preferenciákat. Ezek az egyszerű, egyszerű tények kiállták az idő próbáját, de a legtöbb szenzációs étrend-termékhez képest nagyrészt észrevétlenül maradnak. Az idő közbeni testmozgás sokkal nehezebb eladás, mint egy ötnapos „tisztítás”. Sőt, sokan a napi egy órát tartják ésszerűtlennek vagy visszavonhatatlannak, és másutt keresik a könnyebb megoldást.

Második, az orvosok és a táplálkozási szakemberek rosszul magyarázták a testmozgás és az étkezési szokások közötti kapcsolatot, talán azért, mert ezek gyakran külön táborként léteznek. A testmozgás közvetlenül megváltoztatja étkezési szokásainkat, ami azt jelenti, hogy valójában könnyebben tudunk egészségesebb döntéseket hozni, ha idővel testmozgással foglalkozunk. Mozgás nélkül a táplálkozási szokások hirtelen változásai, különösen, ha kalória-korlátozásokat eredményeznek, a diétázók számára nagyon nehéz fenntartani. Ráadásul minél tovább döntünk ezekről az egészséges döntésekről, annál valószínűbb, hogy szokássá válnak.

Például, amikor egy 5 méteres és 240 font súlyú 42 éves nő úgy dönt, hogy önállóan lefogy, akkor valószínűleg azzal küzd, hogy hirtelen átállítja az ételválasztékát zöldségekre és roston sült halakra, főleg azért, mert elsöprő éhségérzetet fog érezni (valamint egyéb okokat, például fáradtságot, fájdalmat, depressziót és ingerlékenységet). Ha azonban ugyanazt a személyt vesszük, és a testmozgási képességét kritikus pontra emeljük, akkor ezek a döntések sokkal könnyebben elviselhetők lesznek.

Harmadik, van a korlátozott kapacitás tényezője. A testmozgást eredetileg „lefokozták” egy sor olyan tanulmány nyomán, amelyekben túlsúlyos vagy elhízott, fogyni vágyó embereket vettek fel, akiknek korlátozott volt a képességük a testmozgásra. Ha arra kérünk valakit, akinek korlátozott képessége van a testmozgás használatára a fogyáshoz, olyan, mintha azt mondaná valakinek, hogy ürítse ki a vízzel teli medencét műanyag pohárral. Ez nem valósítható meg ésszerű időn belül.

Megszelídítése a ’Hunger Nerve’

Igen, a testmozgás valóban játszik szerepe a fogyásban

Dr. David Prologo

Igen, a testmozgás valóban játszik
szerepe a fogyásban