Nyaki meszesedés

Dr. Colin Tidy, Dr. John Cox véleménye | Utoljára szerkesztve: 2016. június 20. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

Ez a betegtájékoztató azoknak az embereknek szól, akiknek elmondták, hogy nyaki tüneteik oka a nyaki spondylosis. A nyaki spondylosis a csigolyák és a nyakkorongok „kopása”. Ez az öregedés normális része, sok embernél nem okoz tüneteket. Azonban néha a nyaki fájdalom oka. A tünetek általában jönnek és mennek. A kezelések magukban foglalják a nyak mozgásának megőrzését, a nyaki gyakorlatokat és a fájdalomcsillapítókat. Súlyos esetekben a degeneráció irritációt vagy nyomást okozhat a gerincvelői ideggyökereken vagy a gerincvelőn. Ez kar- vagy lábtüneteket okozhat (az alábbiakban részletezzük). Ezekben a súlyos esetekben opció lehet a műtét.

Nyaki meszesedés

Ebben a cikkben

A nyak megértése

A nyak hátsó része magában foglalja a nyaki gerincet, valamint az izmokat és szalagokat, amelyek körülveszik és támogatják. A nyaki gerincet hét csont alkotja, az úgynevezett csigolyák. Az első kettő kissé eltér a többitől, mivel a gerincet a koponyához rögzíti, és lehetővé teszi a fejnek, hogy egyik oldalról a másikra forduljon. Az alsó öt nyaki csigolya nagyjából henger alakú - kissé olyan, mint a kis konzervdoboz - csontos nyúlványokkal.

Felkapott cikkek

A csigolyák oldalait kicsi fazetták kötik össze. Az egyes csigolyák között van egy „korong”. A korongok kemény szálas külső rétegből és puhább gélszerű belső részből készülnek. A tárcsák „lengéscsillapítóként” működnek, és lehetővé teszik a gerinc rugalmasságát.

Erős szalagok kapcsolódnak a szomszédos csigolyákhoz, hogy extra támaszt és erőt adjanak. A gerincre erősített különféle izmok lehetővé teszik a gerinc különböző módon történő hajlítását és mozgását. (Az érthetőség kedvéért az ábrán nem láthatók az izmok és a legtöbb szalag.)

A gerincvelőt, amely idegszöveteket tartalmaz, amelyek üzeneteket visznek az agyba és az agyból, a gerinc védi. A gerincvelő idegei a nyaki csigolyák közül jönnek ki, hogy üzeneteket fogadjanak és fogadjanak a nyakra és a karokra. A csigolyák mellett fut egy fő ér is, a gerincartéria, hogy vért juttasson az agy hátsó (hátsó) részére.

Szüksége van gyógytornászra?

Foglaljon ma egy privát időpontot egy helyi fizikussal

Mi a nyaki spondylosis?

A méhnyak spondylosis a csontok (csigolyák) és a nyak korongjainak életkorral összefüggő degenerációja („kopása”). Bizonyos mértékben mindannyian degenerálódunk a csigolyákban és a korongokban, ahogy öregszünk. Ez valamikor körülbelül 30 éves kora után kezdődik.

A degeneráció egyik jellemzője, hogy a csigolyák szélein gyakran kicsiny, durva csontterületek alakulnak ki, amelyeket osteophytáknak neveznek. Sok év alatt a lemezek is vékonyodnak. Ez a degeneráció egy normális öregedési folyamat, amely a „gerinc ráncaihoz” hasonlítható. Sok embernél a degeneráció nem okoz tüneteket. Például a rutinszerű nyaki röntgensugarak megmutatják ezeket a tulajdonságokat (oszteofiták és a lemez elvékonyodása) sok olyan embernél, akiknek nincsenek tüneteik.

Néhány embernél azonban a közeli izmok, szalagok vagy idegek irritálódhatnak vagy „rányomódhatnak” a degeneratív változásokra. Tehát a nyaki spondylosis gyakran nem okoz problémát, de a nyaki fájdalom oka lehet, különösen az idősebb embereknél.

Melyek a nyaki spondylosis tünetei?

Ha a tünetek kialakulnak, enyhétől súlyosig terjedhetnek. A tünetek a következők lehetnek:

Jegyzet: a nyaki radikulopátiát és a nyaki mielopátiát később a betegtájékoztatóban tárgyaljuk. A következő szakasz a nyaki spondylosisra vonatkozik nélkül radiculopathia vagy myelopathia.

Melyek a radiculopathia vagy myelopathia nélküli cervicalis spondylosis kezelései?

Gyakorold a nyakad és maradj aktív

Törekedjen arra, hogy a nyaka minél normálisabban mozogjon. A fellángolások során a fájdalom meglehetősen súlyos lehet, vagy egy napig pihennie kell. Gyengéden gyakorolja azonban a nyakat, amint képes. Nem szabad hagyni, hogy „megmerevedjen”. Fokozatosan próbálja növelni a nyaki mozgások hatótávolságát. Néhány óránként óvatosan mozgassa a nyakat mindkét irányba. Tegye ezt naponta többször.

Lehetőség szerint folytassa a szokásos tevékenységekkel. A nyak mozgatásával nem okoz kárt.

Gyógyszerek

A fájdalomcsillapítók gyakran hasznosak.

Paracetamol teljes erővel gyakran elegendő. Egy felnőtt számára ez két 500 mg-os tabletta, naponta négyszer.
Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók. Vannak, akik úgy találják, hogy ezek jobban működnek, mint a paracetamol. Használhatók önmagukban vagy paracetamollal kombinálva. Ibuprofent tartalmaznak, amelyet megvásárolhat a gyógyszertárakban vagy receptre kaphat. Más típusok, például a diklofenak vagy a naproxen receptre szorulnak. Néhány gyomorfekélyt, asztmát, magas vérnyomást, veseelégtelenséget vagy szívelégtelenséget szenvedő ember nem képes gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót szedni.
Erősebb fájdalomcsillapító mint például a kodein, akkor lehetséges, ha a gyulladáscsökkentők nem felelnek meg vagy nem működnek jól. A kodeint gyakran a paracetamol mellett szedik. A székrekedés a kodein gyakori mellékhatása. A székrekedés megelőzése érdekében igyon sokat, és fogyasszon sok rostot tartalmazó ételt.
Kis dózisú triciklusos antidepresszáns, mint például az amitriptilint, néha tartós (krónikus) nyaki fájdalom esetén alkalmazzák. A fájdalomra alkalmazott amitriptilin adagja 10-30 mg éjszaka. Nagyobb dózisban triciklusos antidepresszánsokat alkalmaznak a depresszió kezelésére. Alacsonyabb dózisok esetén azonban kiderült, hogy segítenek enyhíteni bizonyos típusú fájdalmakat, beleértve a nyaki fájdalmat is.

Fizikoterápia

Ha a tünetek körülbelül egy hét alatt nem javulnak, akkor fel lehet hívni egy gyógytornászhoz, hogy segítsen a fájdalomcsillapításban és tanácsot nyakgyakorlatokra.

Különböző kezeléseket javasolhat egy gyógytornász. Ide tartoznak a vontatás, a hő, a hideg, a manipuláció stb. E kezelések értéke bizonytalan, mivel a kutatások eredményei, amelyek a leghatékonyabb kezeléseket mutatják, ellentmondásosak lehetnek.

Ami azonban gyakran a leghasznosabb, az a tanács, amelyet egy gyógytornász adhat az otthoni nyakgyakorlatokhoz. Gyakori helyzet, hogy az orvos tanácsot ad a fájdalomcsillapítókról és a nyak gyengéd gyakorlásáról.

Egyéb kezelések

Néhány egyéb kezelés, amely ajánlható, a következők:

Jó testtartás segíthet. Ellenőrizze, hogy munkahelyén vagy a számítógépnél nem rossz-e az ülőhelyzet (vagyis nem előre hajolt fejjel lehajolt háttal). Ülj egyenesen. A jóga, a pilates és az Alexander technika mind javítja a nyak testtartását; értékük azonban a nyaki fájdalom kezelésében bizonytalan.
Tökéletes tartópárna úgy tűnik, hogy segít néhány embernek alvás közben. Ne használjon egynél több párnát.

A kezelés változhat, és vissza kell fordulnia orvoshoz:

Ha a fájdalom súlyosbodik vagy súlyosbodik.
Ha más tünetek jelentkeznek, például érzésvesztés (zsibbadás), gyengeség vagy tartós tűk és tűk a kar vagy a kéz egy részében, az előzőekben leírtak szerint.
Ha bármilyen problémája van a járással vagy a vizeletürítéssel. Ezek a tünetek ismét arra utalnak, hogy a nyaki myelopathia kialakulhat a cervicalis spondylosis szövődményeként.
Ha szédülés vagy áramszünet jelentkezik a fej elfordításakor vagy a nyak hajlításakor. Ez arra utalhat, hogy az agyat tápláló csigolya artériát a gerinc degeneratív változásai csípik le.

Más fájdalomcsillapító technikákat is kipróbálhatunk, ha a fájdalom krónikussá válik. Például egy fájdalomklinikára utalhatnak, és felajánlhatnak egy fájdalomkezelő programot, amely segít kezelni és együtt élni a fájdalmaival.

A krónikus nyaki fájdalom néha szorongással és depresszióval is jár, amelyet szintén kezelni kell.

Nyaki radikulopátia és nyaki mielopátia

A méhnyak spondylosis a csontok (csigolyák) és a nyak korongjainak életkorral összefüggő degenerációja („kopása”). Előrehaladhat, hogy méhnyak-radikulopathiát vagy méhnyak-myelopathiát okozhasson (alább ismertetjük). A legtöbb esetben nem. Hasznos lehet azonban ismerni azokat a tüneteket, amelyek arra utalnak, hogy előfordulhatnak, különösen, mivel némelyikük lassan kialakulhat. Forduljon orvoshoz, ha gyanítja, hogy nyaki radikulopátia vagy nyaki myelopathia alakul ki.

Cervicalis radiculopathia

Ez akkor fordul elő, amikor az ideg gyökerét rányomják vagy megrongálják, amikor a nyaki (nyaki) régió gerincvelőjéből kijön. Bár a radikulopathiának más okai is vannak, a nyaki spondylosis gyakori ok.

A csigolyák körüli ízületek degeneratív változásai és az oszteofiták képződése szűkületeket eredményez, amelyek megcsipkedhetik az ideget. Egy másik ok a prolaped lemez. Ezt néha „csúsztatott lemeznek” nevezik, bár a lemez valójában nem csúszik meg. Az történik, hogy a korong belső lágyabb területének egy része kidudorodik (prolapsul) a lemez külső keményebb részének gyengesége révén. Ez nyomja az ideget, amikor áthalad a csigolya között (lásd a diagramot).

A nyaki fájdalom mellett a radikulopátia tünetei közé tartozik az érzésvesztés (zsibbadás), tűk, tűk, fájdalom és gyengeség a kar vagy a kéz egyes részeiben, amelyeket az ideg szállít. Ezek a tünetek valójában a nyaki fájdalom helyett a fő tünetek lehetnek. Lehet, hogy lövési fájdalmak vannak a karban. A tünetek általában rosszabbak az egyik karban, de mindkettőt érinthetik. A fájdalom elég súlyos lehet ahhoz, hogy zavarja az alvást. Az alsó nyaki csigolyák a szokásosak, amelyek ezeket a tüneteket okozzák a karokban. Ha azonban a felső csigolyák érintettek, a fájdalom és zsibbadás a fej hátsó részén és oldalán jelentkezik.

Orvosa radiculopathiára gyanakodhat, ha tipikus tünetei vannak. Az orvosi vizsgálat kimutathatja az érzés, az erő és az ínreflexek változását az érintett ideg által szolgáltatott karterületeken. Ezután további vizsgálatok céljából szakemberhez fordulhat. Ez magában foglalhatja az MRI vizsgálatot, amely megmutatja, hogy az ideggyökereket nyomják-e.

A kezelés attól függ, hogy milyen súlyos a nyomás és a károsodás. Sok esetben a tünetek idővel megszűnnek. Segíthet egy fizioterápiás kezelés vagy egy előírt időtartamra alkalmazott nyakgallér. Bizonyos helyzetekben azonban műtét ajánlható, amelynek célja az idegre nehezedő nyomás enyhítése. Az októl függően ez magában foglalhatja a lemez vagy maga a csigolya műtétjét.

Cervicalis myelopathia

Ez akkor fordul elő, ha nyomást gyakorolnak vagy sérül a gerincvelő. Ismételten a nyaki spondylosis gyakori oka ennek az állapotnak, mivel a csigolya degeneratív változásai szűkíthetik azt a csatornát, amelyen a gerincvelő áthalad. A méhnyakkorong előesése myelopathiát is okozhat, ha a prolapsus a csigolya központi csatornájába kerül. Ez hirtelen történhet meg, vagy egy bizonyos idő alatt kialakulhat. A nyaki myelopathiának számos más ritka oka van. Például egy daganat vagy fertőzés, amely a gerincvelő ezen részét érinti.

Mivel a gerincvelő idegszálak csoportjaiból áll, amelyek a test többi részéből továbbítják az agynak az üzeneteket, a nyaki régióban ezekre az idegekre gyakorolt nyomás a test több részéből is okozhat tüneteket.

A nyaki myelopathia tünetei lehetnek:

A járás nehézségei. Például a lábak merevnek és esetlennek érezhetik magukat.
Változások a kéz érzetében. Például nehéz lehet a tárgyakat a szokásos módon megérezni és felismerni, és hajlamos lehet eldobni a dolgokat.
Problémák a hólyagjával. Például problémákat tapasztalhat a hólyag ürítésével vagy inkontinenciával.

Az orvosi vizsgálat kimutathatja a lábak és a karok érzésének, erejének és ínreflexeinek változását. Valószínűleg szakemberhez utalják további vizsgálatok, általában MRI vizsgálat céljából. Ez megmutatja, hogyan befolyásolja a gerincvelőt, és hogy valószínűleg segít-e bármilyen nyomáscsökkentő műtéti kezelés.