Kemoterápia méhnyakrák ellen

A kemoterápia (kemo) rákellenes gyógyszereket használ, amelyeket vénába injektálnak vagy szájon át adnak be. Ezek a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test szinte minden területére eljuthatnak, így ez a kezelés hasznos a rákos sejtek elpusztításához a test nagy részén.

Nem minden méhnyakrákban szenvedő nőnek lesz szüksége kemoterápiára, de néhány esetben ajánlható a kemo:

A méhnyakrák fő kezelésének részeként

A méhnyakrák egyes szakaszaiban az előnyös kezelés a sugárzás és a kemo együtt adva (ún egyidejű kemoradiáció). A kemo segíti a sugárzás jobb működését. Az egyidejű kemoradiáció lehetőségei a következők:

A ciszplatin hetente adott sugárzás során. Ezt a gyógyszert a vénába (IV) adják a sugárzás kinevezése előtt. (Ha a ciszplatin nem jó lehetőség, akkor helyette karboplatint lehet használni.)
Cisplatin plusz 5-fluorouracil (5-FU) 3 hetente, sugárzás közben.

A kezelés után elterjedt vagy visszatérő méhnyakrák esetén

A Chemo alkalmazható más szervekre és szövetekre átterjedt méhnyakrák (előrehaladott méhnyakrák) kezelésére. Hasznos lehet, ha a méhnyakrák visszatér a kemoradiációs kezelés után (visszatérő méhnyakrák).

A méhnyakrák kezelésére leggyakrabban használt kemo gyógyszerek, amelyek visszatértek vagy más területekre terjedtek, a következők:

Ciszplatin
Karboplatin
Paclitaxel (Taxol)
Topotekán

Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációját gyakran használják.

Néhány más gyógyszer is alkalmazható, mint például a docetaxel (Taxotere), ifosfamid (Ifex), 5-fluorouracil (5-FU), irinotekán (Camptosar), gemcitabin (Gemzar) és mitomicin.

A bevacizumab (Avastin), egy célzott gyógyszer hozzáadható a kemoterápiához.

Hogyan adják be a kemoterápiát?

A méhnyakrák kemoterápiáját általában vénába adják (IV), akár injekcióként néhány perc alatt, akár infúzióként a vénában hosszabb ideig. Ez történhet orvosi rendelőben, infúziós központban vagy kórházi körülmények között.

A Chemo-t ciklusokban adják be, majd pihenőidőt ad, hogy időt biztosítson a gyógyszerek hatásainak felépülésére. A ciklusok leggyakrabban hetente vagy 3 hétig tartanak. A menetrend az alkalmazott gyógyszerektől függően változik. Például egyes gyógyszerekkel a kemot csak a ciklus első napján adják be. Másoknál néhány napig egymás után, vagy hetente egyszer adják. Ezután a ciklus végén a kemo ütemezés megismétlődik a következő ciklus megkezdéséhez.

Néha valamivel nagyobb és erősebb IV szükséges a kemo beadásához. Ezeket nevezik központi vénás katétereknek (CVC), központi vénás hozzáférési eszközöknek (CVAD) vagy központi vonalaknak. Gyógyszereket, vérkészítményeket, tápanyagokat vagy folyadékokat használnak közvetlenül a vérbe. Vérvételre is használhatók tesztelés céljából.

Számos különböző típusú központi vénás katéter (CVC) létezik. A leggyakoribb típusok a port és a PICC vonal.

A méhnyakrák kemoterápiájának mellékhatásai

A kemoterápiás gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket, de károsítanak néhány normális sejtet is, ami bizonyos mellékhatásokhoz vezethet. A mellékhatások a gyógyszerek típusától és dózisától, valamint a kezelt idő hosszától függenek. Számos mellékhatás rövid távú, és a kezelés befejezése után elmúlik, de néhányuk sokáig tarthat, vagy akár tartós is lehet. Fontos elmondani egészségügyi csoportjának, ha bármilyen mellékhatása van, mivel ezek csökkentésére gyakran van mód.

A kemoterápia gyakori rövid távú mellékhatásai lehetnek:

Hányinger és hányás
Étvágytalanság
Hajhullás
Szájfájdalmak
Fáradtság (fáradtság)

Mivel a kemoterápia károsíthatja a csontvelő vértermelő sejtjeit, a vérsejtszám csökkenhet. Ennek eredményeként:

A fehérvérsejtek hiányának megnövekedett esélye a fertőzésre (az úgynevezett neutropenia)
Vérzés vagy véraláfutás kisebb vágások vagy sérülések után a vérlemezkék hiánya miatt (trombocitopénia)
Légszomj vagy fáradtság az alacsony vörösvértestszám miatt (úgynevezett vérszegénység)

Amikor kemot adnak sugárzással, a mellékhatások gyakran súlyosabbak. Az émelygés, fáradtság, hasmenés és az alacsony vérkép problémái gyakran rosszabbak.

Egészségügyi csapata figyelni fogja a mellékhatásokat, és gyógyszereket adhat Önnek, amelyek megelőzhetik őket, vagy kezelheti őket, hogy jobban érezze magát. Például gyógyszereket kaphat az émelygés és hányás megelőzésére vagy csökkentésére.

A kemoterápia hosszú távú mellékhatásai lehetnek:

Menstruációs változások: Azoknál a fiatalabb nőknél, akiknek a kezelés részeként nem távolították el a méhüket, a menstruáció megváltozása a kemo gyakori mellékhatása. De még akkor is, ha a menstruációja leáll, miközben kemoterápiát folytat, akkor is teherbe eshet. A teherbe esés a kemoterápia alatt nem biztonságos, mivel születési rendellenességekhez vezethet és zavarhatja a kezelést. Ezért fontos, hogy a menopauza előtti nők a kezelés előtt, és szexuálisan aktívak, beszéljék meg orvosukkal a fogamzásgátlás lehetőségeit. Azok a betegek, akik befejezték a kezelést (például a kemoterápiát), gyakran folytathatják a gyermekvállalást, de fontos, hogy beszéljen orvosával arról, mikor biztonságos ez.

Koraszülött menopauza (nincs több menstruációs periódus) és meddőség (nem teherbe eshet) előfordulhat, és tartós lehet. Egyes kemoterápiás gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okozják ezt, mint mások. Minél idősebb egy nő, amikor kemot kap, annál valószínűbb, hogy meddővé válik vagy ennek következtében menopauza lesz. Ha ez megtörténik, megnő a csontvesztés és az oszteoporózis kockázata. Olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek képesek kezelni vagy megelőzni a csontvesztés problémáit.

Neuropathia: Néhány méhnyakrák kezelésére használt gyógyszer, beleértve a paclitaxelt és a ciszplatint, károsíthatja az agyon és a gerincvelőn kívüli idegeket. A sérülés időnként olyan tünetekhez vezethet, mint zsibbadás, fájdalom, égő vagy bizsergő érzés, hidegre vagy hőre való érzékenység vagy gyengeség, főleg a kezekben és a lábakban. Ezt perifériás neuropathiának hívják. A legtöbb esetben ez javul, vagy akár elmúlik, amint a kezelés abbamarad, de egyes nőknél sokáig tarthat.

Nefrotoxicitás: A ciszplatin, a méhnyakrák kezelésére használt fő kemoterápia károsíthatja a vesét (más néven nephrotoxicitás). Sokszor a károsodás megelőzhető és visszafordítható, de néha tartós lehet. Gyakran nincsenek tünetek, de a kémia beadása során a rutinszerűen végzett vérmunkákon a kár látható. Ha vesekárosodás következik be, a ciszplatint általában abbahagyják, és helyette karboplatint alkalmazhatnak.

Egyéb mellékhatások is lehetségesek. Ezek egy része gyakoribb bizonyos kemoterápiás gyógyszereknél. Kérje meg a rákellenes csoportot, hogy meséljen a kapott gyógyszerek lehetséges mellékhatásairól.

További információkért lásd: Kemoterápia.