Méhpolipok

Mik a méhpolipok?

A méh vagy az endometrium polipjai a méh belső bélésének túlnövekedései. A polipos nőknél általában szabálytalan vagy erős hüvelyi vérzés jelentkezik. Az egy vagy több polip mérete néhány millimétertől több centiméterig terjedhet.

Mi okozza a méhpolipokat?

Az endometrium polipjainak végleges oka nem ismert, de úgy tűnik, hogy a hormonszint befolyásolja őket, és a vérben keringő ösztrogén hatására növekednek.

A méhnyálkahártya polipjai ritkák a 20 évesnél fiatalabb nők körében. Az előfordulás az életkor előrehaladtával folyamatosan növekszik, az élet ötödik évtizedében tetőzik, és a menopauza után fokozatosan csökken. Az elhízás növeli az ösztrogén szintjét a vérben, így növeli a méhpolipok kockázatát is. A tamoxifen-terápia szintén kockázati tényező az endometrium polipjainak kialakulásában; A tamoxifennel kezelt posztmenopauzás nők 8-36% -ánál alakulnak ki polipok.

Milyen tünetei vannak a méhpolipoknak?

A szabálytalan vérzés, beleértve a foltosodást is, a leggyakoribb tünet az endometrium polipban szenvedő nőknél. A ritkább tünetek közé tartozik a súlyos vérzés, a menopauza utáni vérzés és a polip prolapsusa a méhnyakon keresztül. Sok polip tünetmentes.

Hogyan diagnosztizálják a méhpolipokat?

A diagnózist csak egy minta eltávolítása után lehet megerősíteni. Az ultrahang speciális típusa, az úgynevezett sóoldatos infúziós sonogram (SIS) a leghasznosabb noninvazív módszer a polipok jelenlétének és méretének értékelésére.

Hogyan kezelik a méhpolipokat?

A polipektómia egy eljárás a polip eltávolítására. A polipektómia leghatékonyabb módja a hiszteroszkópia, amikor egy kis kamerát helyeznek a méh belsejébe vizualizáció céljából. Ezt általában érzéstelenítéssel a műtőben végzik. Az endometrium polipokkal rendelkező meddő nőknél az eltávolítás javíthatja a termékenységet. Az endometrium hyperplasia vagy a rák kockázati tényezőinek hiányában (elhízás, idősebb kor, emlőrák kórtörténete, magas vérnyomás, cukorbetegség) valószínűleg a premenopauzás nőknél ≤2 cm-es tünetmentes polipok elmúlnak. Ezért ezek a betegek dönthetnek úgy, hogy szorosan követik őket műtét helyett.

A tünetekkel küzdő betegek többsége javulást tapasztal az eltávolítás után. Az endometrium polipok nagy többsége (> 95%) jóindulatú, de azoknál a nőknél, akiknél vérzési tünetek jelentkeznek, vagy akik posztmenopauzában vannak, nagyobb valószínűséggel van rákos vagy rákot megelőző polipjuk.

Az eltávolítás után a polip kiújulhat. A kockázati tényezők, például az elhízás csökkentése mellett orális progesztint vagy progesztint felszabadító méhen belüli eszközt (Mirena®) lehetne használni a kiújulás megelőzésére. A méhnyálkahártya-abláció a gyermekvállalást befejező nők számára is lehetőség.