Mikrokalkifikálás/Hookwire lokalizáció

Mi az emlő meszesedése?

micro

Az emlő meszesedése apró kalciumlerakódás, amely néha a mellben képződik. Gyakori jelenségek, és az összes mammográfia körülbelül felén találhatók meg. A meszesedések általában a mellszövet öregedésével természetesen fejlődnek. Nem a kalcium okozza az étrendben, és nincs ismert kapcsolat a női étrend kalciummennyisége és a mell meszesedése között. Néha a mell egyéb változásai miatt alakulnak ki - például jóindulatú emlőbetegség, például fibroadenoma vagy ciszta. A meszesedés akkor is kialakulhat, ha a mellben fertőzés vagy sérülés lépett fel, vagy ha öltése vagy mellimplantátuma volt.

A meszesedések a mell erekben is kialakulhatnak. Ezek a vaszkuláris meszesedések fiatal nőknél ritkák, és általában a 60 évesnél idősebb nőknél fordulnak elő. Összességében vaszkuláris meszesedés az összes mammográfia körülbelül 9% -án jelenhet meg, de a 65 év feletti nőknél körülbelül 50% -uknál kialakult vaszkuláris meszesedés. . Az erek meszesedése a mammogramon tipikusan megjelenik (lásd alább), ártatlanok és nem okoznak diagnosztikai zavart.

A meszesedés általában túl kicsi ahhoz, hogy érezhető legyen. Mammogramon láthatók, ahol kis fehér foltokként jelennek meg. A meszesedés legtöbbször ártalmatlan lelet, azonban néha a meszesedés környéke mellrák lehet. Ilyen körülmények között maguk a meszesedések nem rákosak, de a meszesedés olyan szétesett régi rákos sejtekben történt, amelyeket "kidobtak a szemétbe", de a szervezet még nem ártalmatlanította. Amíg a szekérre várnak, ezek a régi sejtek szétesnek és meszesednek.

A meszesedés típusai

A meszesedésnek két fő típusa van, a makro és a mikro.

  • A makrocalcifikációk durva kalcium-lerakódások az emlőben. Úgy néznek ki, mint egy nagy, fehér pont vagy kötőjel a mammográfián, és gyakran véletlenszerűen oszlanak el az emlőben (az alábbi képen láthatóak). A makrokalcifikációk gyakoriak, az 50 év feletti nők körülbelül 50% -ánál és az 50 év alatti nők 10% -ánál fordulnak elő. A mell öregedésének természetes következményei és ártalmatlanok. Nem kapcsolódnak rákhoz, és nem igényelnek semmilyen kezelést vagy ellenőrzést.

  • A mikrokalcifikációk apró kalciumlerakódások, amelyek finom fehér foltokként jelennek meg a mammogramon (az alábbi képen láthatóak). Ezek általában jóindulatúak, de a rák figyelmeztető jelei lehetnek. A mikrokalcifikációk 80 százaléka jóindulatú. A radiológus megvizsgálja a mikrokalcifikációk alakját és mintázatát, hogy kiderüljön, „gyanúsak-e”. Több mammográfiára és biopsziára lehet szükség.

Hogyan találhatók a meszesedések?

A meszesedéseket általában véletlenül találják meg egy rutinszűrésen végzett mammográfia során, vagy más okból vizsgálják őket. Kis fehér foltokként jelennek meg.

Hogyan értékelik a meszesedéseket?

Amikor mammográfiája van, egy radiológus (röntgensugarak és szkennerek olvasására szakosodott orvos) vizsgálja meg. A meszesedéseket általában röntgen nagyításos nézetekkel értékelik. Ezekkel a nagyított röntgensugarakkal a radiológus jobban meg tudja mondani a meszesedés méretét, alakját és számát.

Ezen információk felhasználásával a radiológus a meszesedéseket a következő kategóriákba sorolja:

  • Jóindulatú
  • Határozatlan - valószínűleg jóindulatú
  • Gyanús

Ha a meszesedése jóindulatúnak tűnik, akkor nem kell többet tennie. Ha a meszesedése határozatlan vagy gyanúsnak tűnik, további vizsgálatokra lesz szüksége.
Jóindulatú meszesedések nem jelentenek orvosi aggodalmat, és a jövőbeni mammográfiákon értékelni fogják a képek évről évre történő összehasonlításával.

Valószínűleg jóindulatú meszesedések körülbelül 98% -ban jóindulatúak.
Gyanús meszesedések jóindulatú vagy rosszindulatú (rákos) helyzetekben is megfigyelhető.

A jóindulatúakat egyedül lehet hagyni, őket nem kell eltávolítani, és nem okoznak kárt. A gyanúsakat biopsziával kell elvégezni, és a határozatlan vagy „nem tudják megmondani” vagy időközönként (általában 6-12 hónap) követhetik, vagy biopsziával végezhetik. Ha a radiológus nem biztos abban, de a mikrokalcifikációt jóindulatúnak tartja, gyakran arra kérik a betegeket, hogy hat hónap múlva térjenek vissza újabb mammográfiára.

Ha viszont gondjaik vannak, akkor biopsziát javasolnak. Összességében mind a négy nőnek, akiknél a meszesedés elégséges a biopszia megalapozásához, csak egynek van emlőrákja, általában korai preinvazív stádiumban (DCIS).

Mivel a meszesedés olyan kicsi, számítógépre és mammográfiára van szükség azok pontos felkutatásához és célzásához, hogy tűbiopsziát lehessen készíteni - ezt sztereotaktikus biopsziának hívják.

Hookwire lokalizáció

Orvosai néha műtétet javasolhatnak a meszesedés területének eltávolítására a mellről. Erre általában csak akkor kerül sor, ha a tűmagbiopszia sikertelen volt a meszesedés eltávolításában, vagy ha az eredmény nem határozott. Ebben az esetben a műtét előtti hookwire lokalizációnak nevezett technikát alkalmazzák a sebész területének meghatározására, mivel az nem érezhető.

A preoperatív hookwire lokalizált emlőműtétnek két része van:

  • kampóhuzalt helyezünk be helyi érzéstelenítőbe a művelet előtt; és
  • a meszesedés eltávolítása általános érzéstelenítés alatt egy műtét során.

A művelet előtt - helyezze be a horgot

A horgot a radiológus fogja behelyezni. A műtét előtt elmegy az emlő osztályra. A mell rendellenes területét mammográfiával azonosítják. Helyi érzéstelenítő injekciót adnak az emlő zsibbadt részére, és a kampóhuzalt behelyezik a mammogram irányításával. A vezeték behelyezése után mammográfiát is végeznek. Ezt a mammogramot minimális nyomással hajtják végre a mellen, hogy az ne mozdítsa el a huzalt. Ez ellenőrzi a vezeték helyzetét, és segít a sebésznek megtervezni a műveletet. Amint a huzal a helyén van, a helyére ragasztják és kötést alkalmaznak.

Horogdrót a tűben

A művelet - a meszesedés eltávolítása

Miután a horogdrót a helyén van, a műtőbe viszik. A műtét általános érzéstelenítésben történik. A sebész eltávolítja a szövetdarabot a huzal hegyén. A szövet eltávolítása után visszakerül a képalkotó részlegbe, ahol a szövet röntgenfelvételét végzik annak megerősítésére, hogy a meszesedés a sikeresen eltávolított szövetben van. Ezután a mintát elküldik a patológusnak.

Post horoghuzal behelyezése

A dokumentumok megtekintéséhez és kinyomtatásához szüksége lesz az Adobe Readerre.