Mik a mell meszesedései?

Sok nő, miután elér egy bizonyos kort, rendszeres ütemterv szerint kezdi meg a mammográfiát - általában évente, vagy kétévente 40, 45 vagy 50 éves korától kezdve -, hogy az emlőrák jeleit keresse. Ez a rutinszűrés sok nő számára egy átjárási rítus: az Országos Rákintézet jelentése szerint „a mammográfia a legszélesebb körben alkalmazott szűrési módszer az emlőrák kimutatására”.

meszesedései

Bár széles körben használják, a mammográfia nem tökéletes - hiányzik néhány rákos megbetegedés, és olyan tömegeket vesz fel, amelyek valójában nem jelentenek problémát, hamis pozitív eredményeket és potenciálisan felesleges eljárásokat eredményeznek. Ennek ellenére jelenleg ez a legszélesebb körben elérhető eszköz az emlőrák kimutatására a legkorábbi stádiumokban.

A korábbi stádiumokban elkapott rák általában jobban reagál a kezelésre és jobban gyógyítható, mint a későbbi stádiumú rákok. Az American Cancer Society jelentése szerint az ötéves relatív túlélési arány: közel 100 százalék a nőknél a 0. vagy 1. stádiumú emlőrákban; körülbelül 93 százalékra csökken a 2. stádiumú emlőrákban szenvedő nőknél; 72 százalékra csökken azoknál, akiknél a 3. stádiumú mellrák van; és tovább csökken 22 százalékra áttétes vagy 4. stádiumú emlőrák esetén. Ezért sok orvos javasolja, hogy a nők rendszeresen végezzenek mammográfiát, hogy korábban elkapják az emlőrákot.

A mammográfiák számos dolgot mutatnak orvosának a melleivel kapcsolatban, beleértve azt is, hogy mennyire sűrűek (vagy zsírosak), valamint az esetleges csomókat vagy cisztákat. Sok mammográfián kis fehér foltok is láthatók - amelyek nem nagyobbak, mint egy homokszem - meszesedésnek vagy mikrokalcifikációnak.

"A meszesedés a mell sejtszintű forgalmának vagy aktivitásának jele" - mondja Dr. Tari A. King, a dostai Farber/Brigham és a bostoni Női Rákközpont emlősebészeti vezetője. "A meszesedés normális lehet, mert a normális sejtek csak olyan sokáig élnek, és amikor a sejtek elpusztulnak, meszesedésként jelennek meg a mammogramon."

A kalcium lerakódások szinte bármely testrészben felbukkanhatnak, de gyakoriak a mellszövetekben, különösen az életkor előrehaladtával.

Dr. Nikita Shah, a floridai Orlando Health - UF Egészségügyi Rákközpont kutatócsoportjának vezetője, az emlő orvosi onkológiája, a meszesedéseket „alapvetően átlátszatlan kalcium-lerakódásokkal írja le, ezért meg fogják őket látni a mammográfián”

Nem érezheti a mell meszesedését a kezével - csak képalkotó eszközökkel, például mammográfiával vagy MRI-vel lehet megtanulni. A Susan G. Komen Alapítvány jelentése szerint a meszesedés nagyon gyakori, és „50 éves vagy annál idősebb nők összes mammográfiájának körülbelül a felén találhatók meg (és 50-nél fiatalabb nők kb. 10 mammográfiájánál). A meszesedés oka lehet idősebb kor, korábbi sérülés vagy a mellszövet fertőzése. Ezek nem a női étrend kalciummennyiségének köszönhetők. ”

"A normális mellszövetnek meszesedése van" - mondja Shah. És legtöbbször nem aggódnak semmi miattuk. Ha orvosa megállapítja, hogy a meszesedés jóindulatú, nincs sok oka aggódni, hogy a jövőben problémává válnak. A stabil meszesedés nem növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát.

Bár általában nem jelentenek problémát, King megjegyzi, hogy „egyes meszesedések a rosszindulatú daganat korai jeleire vonatkozhatnak”, vagyis azt jelenthetik, hogy az emlőrák egyik első jele lehet. Ezért orvosa bizonyos meszesedések biopsziáját javasolhatja, hogy jobban szemügyre vegye, mi történik. "Lehet, hogy más meszesedések nem aggódnak, és a mammográfiát olvasó radiológus egyszerűen megjegyezheti, hogy látja a meszesedést, de nem biztos, hogy szükség van semmilyen nyomon követésre."

Bár a meszesedés nem növeli a rák kialakulásának kockázatát, és a legtöbb jóindulatú, néhányat a radiológus megjelölhet, amely további vizsgálatot indokol. "Ha rendellenesnek tűnnek, a következő lépés egy ultrahang lenne, hogy megnézzék, van-e összefüggő rendellenesség, esetleg még MRI, majd esetleg biopszia" - mondja Shah. "A meszesedések gyakran a ductalis carcinoma in situ vagy a 0 stádiumú emlőrákhoz kapcsolódnak" - teszi hozzá. A DCIS vagy a 0. stádiumú emlőrák a tejcsatorna rendellenes sejtjeire utal, amelyek rákot megelőzőek és kitörhetnek a csatorna határain túl, de még nem terjedtek el.

Az orvosok továbbra sem tudják megjósolni, hogy a DCIS mely esetei válhatnak invazív emlőrákká, és melyek maradnak a csatornában, és nem okoznak további problémákat, ezért a DCIS-t általában műtéttel és esetleg hormonkezeléssel kezelik. Van némi vita arról, hogy a DCIS-t a „rák” kategóriába kell-e sorolni, mert még nem terjedt át a tejcsatornán, de az ACS megjegyzi, hogy „nem invazív vagy preinvazív emlőráknak tekintik”. Jó hír, hogy a DCIS túlélési aránya nagyon magas. A National Breast Cancer Foundation jelentése szerint a DCIS ötéves relatív túlélési aránya 100 százalék. "Invazív rák esetén hajlamos tömeg vagy csomó lenni" - mondja Shah, mert a rák tovább nőtt és túljutott a tejcsatorna falain. "A DCIS inkább a meszesedéshez kapcsolódik", tehát ha aggodalom merül fel a meszesedés miatt, akkor nagy az esély arra, hogy nagyon korán elkapják.

Amikor a radiológus áttekinti a mammogram képeit, bizonyos jellemzőket keres, amelyek jelezhetik a problémát. "Vadonatúj, számukban vagy méretükben növekvő, szorosan összeillesztett, különböző méretű vagy formájú vagy lineáris mintázatú meszesedések lehetnek azok, amelyek a korai emlőrák első jeleire vonatkozhatnak" - mondja King. "Van egy küszöb, amellyel a mellképek képesek biopsziát ajánlani új vagy növekvő meszesedésekhez."

Az, hogy javasoljuk további vizsgálatok elvégzését a meszesedés alaposabb megismerése érdekében, nem jelenti azt, hogy mellrákja van. - A meszesedésre ajánlott biopsziákban legtöbbször nem mutatkoznak rákos megbetegedések. A meszesedések többnyire jóindulatú elváltozásokkal társulnak a mellszövetben ”- mondja King. Hangsúlyozza, hogy „a mammográfiás meszesedés nem növeli a jövőbeni emlőrák kockázatát. A legfontosabb az, ha új meszesedése van vagy növekvő meszesedése van, és van ajánlás egy biopsziára, akkor kövesse végig a biopsziát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy most semmi nem történik. "

Új tömegek, ciszták, meszesedések és minden egyéb változás, amely a mellszövetében idővel bekövetkezik, kritikus jelentőségű a mammográfiai szűrés működésében. Shah szerint a legjobb eredmény elérése érdekében fontos, hogy minden alkalommal, amikor mammográfiát végeznek, ugyanazt a szűrőhelyet keressék fel. Ha mégis módosítania kell a szűrési lehetőségeket, fontosnak tartja, hogy az előző szűrőközpontból származó képeket és felvételeket a mammográfia előtt továbbítsák. Az új radiológusnak rendelkeznie kell a korábbi képekkel, hogy összehasonlítsa őket a jelenlegi képpel, hogy megfelelően nyomon kövesse azokat a változásokat, amelyek problémát jelezhetnek. "Ez az összehasonlítás jobb képet ad arról, hogy változik-e valami, és segít elkerülni a felesleges vizsgálatokat és eljárásokat" - mondja Shah. "Ha megnézheti az elmúlt öt évet, és ugyanúgy néz ki, akkor nem kell biopszián vagy MRI-n áttennie a beteget."

Azt is megjegyzi, hogy a 3D mammográfia, más néven tomoszintézis, jobb megoldás, mint a hagyományos 2D képalkotás, mivel részletesebb képet nyújt. Előfordulhat, hogy a tomoszintézist nem fedezi minden egészségbiztosítási kötvény, ezért ellenőrizze a tervét, és kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy milyen lehetőségei vannak.