Membranoproliferatív glomerulonephritis

Mi az MPGN?

A membranoproliferatív glomerulonephritis (MPGN) egy bizonyos típusú glomeruláris betegség, amely akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere rendellenesen működik. A betegség leküzdéséért felelős immunrendszer támadni kezdi a vese egészséges sejtjeit, tönkretéve a vese szűrőegységeinek működését. Az MPGN-t immun komplex lerakódások jellemzik a vesékben glomeruláris mesangium ÉS az alapmembrán megvastagodása.

Hogyan diagnosztizálják az MPGN-t?

Az MPGN csak vesebiopszián keresztül diagnosztizálható. Az MPGN-nek 3 különböző altípusa van (1. típus, 2. típus és 3. típus), amelyek mindegyike más és más megjelenéssel rendelkezik a mikroszkóp alatt.

I. típus a mesangiumban és a subendothelialis térben található immun komplex lerakódások jellemzik. Az immunkomplexek antigének és antitestek kombinációi, amelyek kötődnek egymáshoz, majd a vese kapillárisába kerülnek. Ezek az immun komplexek aktiválják az immunrendszert, gyulladást és végső károsodást okozva a vesében.

membranoproliferatív
(2)

C3G (Korábban II. Típusú néven ismert), és néha sűrű lerakódási betegségnek is nevezik. Mikroszkóp alatt áramló sűrű szalagszerű lerakódások találhatók az alapmembrán, a tubulusok és a Bowman-kapszula mentén. A II. Típusnak nincs ismert kapcsolata az immunkomplexekkel, ellentétben az I. és III.

(2)

III. Típus szintén immun komplex betegség, hasonló az I. típushoz. Az immun komplexek azonban megtalálhatók a szubepiteliális térben. A glomeruláris alapmembránban nagy nyílt területek is vannak.

Mik az MPGN tünetei?

Az MPGN-ben szenvedő betegeknél általában hematuria (vér a vizeletben) van, amely szabad szemmel is látható vagy nem. A vizelet zavaros vagy sötét lehet (kóla vagy tea színű). A vörösvértestek közül sok diszmorf (rosszul formált vagy eltorzult). Ezenkívül enyhe vagy súlyos fehérje található a vizeletben, ami ödémát (duzzanatot), habos vizeletet és súlyos esetekben a vizeletmennyiség csökkenését okozza.

Ki kap MPGN-t?

Az MPGN általában másodlagos betegség, és olyan betegekben található meg, akik más betegségekben szenvednek, például autoimmun betegségekben, rákban vagy fertőzésekben. Ritka esetekben nincs ismert oka az MPGN-nek, vagyis idopátiás vagy elsődleges betegség.

Az MPGN idiopátiás típusát leggyakrabban 8-30 éves személyeknél észlelik. Az elsődleges MPGN esetek többsége I. típusú. Az MPGN II ritka, és ez adja az MPGN kezelésének módját?

Az elsődleges MPGN-re nincs gyógymód, és nincs végleges módja annak, hogy megtudjuk, milyen lefolyású lesz a betegség.

Számos gyógyszerrel történő kezelés lelassíthatja a betegség előrehaladását, és segíthet kezelni az olyan tüneteket, mint a magas vérnyomás, a vizeletben lévő fehérje és a duzzanat.

Fontos, hogy rendszeresen keressen fel egy veseszakértőt a veseműködés, a proteinuria mértékének, a koleszterinszint és a vérnyomás ellenőrzésére. Számos különféle típusú immunszuppresszáns, vagy gyógyszer, amely elnyomja az immunrendszert, szintén figyelembe vehető. A szteroidok gyakran nem járnak sikerrel az MPGN kezelésében.

Ha nem sikerül remissziót elérni, fontos olyan gyógyszer alkalmazása, amely csökkenti a fehérje mennyiségét a vizeletben. Ezeket a gyógyszereket ACE-gátlóknak (angiotenzin konvertáló enzim gátlók) és ARB-knak (angiotenzin II receptor blokkolók) nevezik.

A nefrológus javasolhatja:

  • Diuretikumok, amelyek segítenek a felesleges folyadékok eltávolításában a szervezetben
  • Az alacsony nátriumtartalmú étrend segít az ödéma kezelésében
  • Antikoagulánsok a vérrögképződés megelőzésére
  • Vérnyomásos gyógyszerek a magas vérnyomás csökkentésére
  • Statinok a koleszterinszint csökkentésére
  • Az egészséges táplálkozás fenntartása: Megfelelő mennyiségű fehérje- és folyadékbevitel a nephrológus ajánlásai szerint. Az egészséges étrend alacsony sótartalmú, a gyümölcsökre és zöldségekre fókuszálva, kevés telített zsírban és koleszterinben.
  • Testmozgás
  • Nem dohányzik
  • Vitaminok

Kattintson ide az egyes kezelési lehetőségekről.

Az MPGN-ben szenvedő betegek a végstádiumú vesebetegségbe (ESRD) válhatnak, és dialízist és/vagy vesetranszplantációt igényelhetnek. Azok a betegek, akiknél az elsődleges MPGN miatt átültetést hajtanak végre, gyakran visszatérnek, vagy a betegség folyamata visszatér az átültetett vesében.

(1) Orth SR, Ritz E: A nefrotikus szindróma. N Engl J Med. 338: 1202–1211, 1998

(3) Habib R, Gubler MC, Loriat C és mtsai .: Dense deposit disease. A membranoproliferatív glomerulonephritis változata. Kidney Int 7: 204–215, 1975

Élet a vesebetegséggel

  • Csak gyerekeknek!
  • A vesebetegség megértése
  • Források A-Z
  • A nefrotikus szindróma és a glomeruláris betegség megértése
    • Nefrotikus szindróma
    • Fókusszegmentális glomeruloszklerózis (FSGS)
    • Minimális változás betegség (MCD)
    • IgA nephropathia
    • Egyéb glomeruláris betegségek
      • Alport-szindróma
      • C1q nephropathia
      • IgM nephropathia
      • Membranoproliferatív glomerulonephritis
      • Membrános nephropathia (MN)
  • Kezelési lehetőségek
  • Diéta és táplálkozás
  • Az Ön gondozásának kezelése
  • Oktatási programok
  • Végstádiumú vesebetegség
  • Proteinuria Resource Center
  • Nefrotikus szindrómás gyermek nevelése
  • Nefrotikus szindrómás gyermek nevelése
  • Támogatási források
  • GYIK

Küldetésünk

A NephCure Kidney International ® küldetése a nefrotikus szindróma ritka formáinak hatékony kezelésével kapcsolatos kutatások felgyorsítása, valamint olyan oktatás és támogatás biztosítása, amely javítja a fehérjét ömlesztő vesebetegségekben érintettek életét.